CRP (C reaktivni protein)

CRP (C-reaktivni protein) je bjelančevina koju jetra stvara kad je u tijelu upala, infekcija ili oštećenje tkiva. Pretraga iz krvi pokazuje postoji li upala i koliko je izražena, a ponovljena pomaže procijeniti djeluje li liječenje. Ne pokazuje gdje je upala ni što ju je uzrokovalo.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s vrućicom ili sumnjom na infekciju, najčešće uz kompletnu krvnu sliku, kad liječnik procjenjuje je li potreban antibiotik;
• osobama koje se liječe od infekcije, primjerice upale pluća ili mokraćnih putova, kako bi se vidjelo djeluje li liječenje;
• osobama s kroničnim upalnim bolestima, poput reumatoidnog artritisa ili Crohnove bolesti;
• osobama nakon operacije, kad liječnik prati oporavak i moguće komplikacije;
• osobama s dugotrajnim nejasnim tegobama, poput umora, povišene temperature, bolova u zglobovima ili gubitka tjelesne mase.

Ako je osoba s vrućicom smetena, diše vrlo ubrzano ili ima osip koji ne blijedi na pritisak, ne čekajte nalaz, nego odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć.

Što CRP pokazuje

CRP je bjelančevina akutne faze: u zdravih osoba u krvi ga ima vrlo malo, a kad započne upala, jetra ga u kratkom vremenu proizvodi mnogo više. Raste unutar otprilike 6 sati, najviši je nakon oko 48 sati, a kod jake upale može porasti i više od tisuću puta u odnosu na uobičajenu razinu. Kad upala popusti, CRP brzo pada, pa je dobar za praćenje liječenja.

Pretraga je osjetljiva, ali nespecifična. CRP raste kod bakterijskih i virusnih infekcija, nakon ozljeda, opeklina i operacija, kod reumatskih i upalnih bolesti crijeva te kod nekih zloćudnih bolesti. Blago povišen može biti i kod pretilih osoba i pušača. Zato se nalaz uvijek tumači uz tegobe, pregled i druge pretrage.

U odnosu na sedimentaciju CRP brže raste i brže se vraća na urednu vrijednost, pa bolje prati akutne promjene. Više o tome kako se upalni pokazatelji koriste zajedno pročitajte u tekstu Upalni parametri i što nam oni govore.

Paneli s ovom pretragom

Pretraga CRP (C reaktivni protein) dio je i ovog panela.

Dječji panelKKS, CRP, Urin/test traka I sediment22.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom CRP (C reaktivni protein) (9) ›

Priprema i uzorak

Uzima se krv iz vene, a vađenje krvi kod djece prilagođeno je dobi djeteta. Za CRP ne morate biti natašte. Ako se istog dana vade i pretrage koje to traže, primjerice glukoza ili masnoće u krvi, dođite ujutro natašte. Ako uzimate antibiotike, kortikosteroide ili lijekove koji utječu na imunosni sustav, recite to pri vađenju krvi, jer mogu sniziti CRP.

Kako se tumači nalaz

CRP se izražava u miligramima po litri (mg/L). Kod zdravih odraslih osoba obično je niži od 5 mg/L, a točna granica ovisi o metodi i ispisana je na nalazu. Samo po broju ne može se zaključiti koja je bolest posrijedi, ali visina CRP-a liječniku daje orijentaciju:

• Blago povišen CRP, do otprilike 10 mg/L, česta je posljedica blage virusne infekcije, kronične bolesti, pretilosti ili pušenja.
• Umjereno povišen CRP, od nekoliko desetaka mg/L, nalazi se i kod virusnih i kod bakterijskih infekcija te kod upalnih bolesti.
• Vrijednosti iznad 100 mg/L češće prate bakterijske infekcije, ali i teške upale, veće ozljede i operacije.

CRP pomaže razlikovati virusnu od bakterijske infekcije, ali o tome ne odlučuje sam. Neki virusi, primjerice adenovirusi, mogu ga znatno podići, a na samom početku bakterijske infekcije CRP može još biti nizak. Zato liječnik gleda i broj i vrstu leukocita u krvnoj slici i diferencijalnoj krvnoj slici, a po potrebi ponavlja pretragu nakon dan ili dva.

Uredan CRP ne isključuje bolest: može biti nizak u prvim satima infekcije, kod infekcija ograničenih na jedno mjesto, a kod sistemskog eritemskog lupusa često je uredan i kad je bolest aktivna. Kod praćenja liječenja važniji je smjer promjene od pojedinačnog nalaza: pad CRP-a nakon nekoliko dana pokazuje da terapija djeluje. Nalaz tumači liječnik, zajedno s vašim tegobama i ostalim nalazima.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Za djecu je praktičan Dječji panel, koji uz CRP obuhvaća kompletnu krvnu sliku i pregled urina.

Česta pitanja

Koja je normalna vrijednost CRP-a?

Kod zdravih odraslih CRP je obično niži od 5 mg/L. Granica ovisi o metodi i navedena je uz rezultat na nalazu, pa nalaze iz različitih laboratorija nije dobro uspoređivati samo po brojevima.

Može li CRP biti povišen kod virusne infekcije?

Može. Kod većine virusnih infekcija CRP je uredan ili umjereno povišen, ali neke ga mogu podići toliko da nalikuju bakterijskima. Zato se o antibiotiku ne odlučuje samo prema CRP-u.

Zašto se CRP radi zajedno s KKS-om i DKS-om?

CRP pokazuje koliko je upala izražena, a krvna slika i diferencijalna krvna slika pokazuju kako na nju reagiraju bijele krvne stanice. Povišeni neutrofili uz visok CRP češće prate bakterijsku infekciju, a povišeni limfociti virusnu, pa zajedno daju potpuniju sliku.

Što znači blago povišen CRP bez ikakvih tegoba?

Najčešće nedavnu blagu infekciju, ozljedu ili kroničnu blagu upalu, primjerice uz pretilost ili pušenje. Liječnik obično preporučuje ponoviti pretragu nakon nekoliko tjedana, a daljnju obradu traži ako CRP ostane povišen ili se pojave tegobe.