Kompletna krvna slika

Kompletna krvna slika (KKS) jedna je od najčešćih pretraga krvi. Mjeri broj i osobine crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita te pomaže otkriti anemiju, znakove infekcije ili upale i neke bolesti krvi. Radi se na sistematskim pregledima, kod tegoba poput umora ili čestih infekcija te za praćenje liječenja.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama na sistematskom ili preventivnom pregledu i prije operacije;
• osobama koje su stalno umorne, slabe ili blijede, imaju omaglice ili se zadišu pri naporu, kad se traži anemija;
• osobama s vrućicom, čestim infekcijama ili sumnjom na upalu, često uz CRP;
• osobama koje lako dobivaju modrice ili često krvare iz nosa i desni;
• osobama s kroničnim bolestima i onima koje uzimaju lijekove koji mogu djelovati na krvne stanice, za praćenje.

Što pokazuje kompletna krvna slika

Nalaz KKS-a obično sadrži ove parametre:

Parametar	Što pokazuje
eritrociti (E)	broj crvenih krvnih stanica, koje prenose kisik
hemoglobin (Hb)	bjelančevinu u eritrocitima koja veže kisik; glavni pokazatelj anemije
hematokrit (Hct)	udio eritrocita u volumenu krvi
MCV	prosječnu veličinu eritrocita
MCH i MCHC	koliko hemoglobina ima u eritrocitu
RDW	koliko se eritrociti međusobno razlikuju po veličini
leukociti (L)	ukupan broj bijelih krvnih stanica, koje brane tijelo od infekcija
trombociti (Trc)	broj krvnih pločica, važnih za zgrušavanje krvi
MPV i PDW	prosječnu veličinu trombocita i koliko se razlikuju
diferencijalna krvna slika	udio pojedinih vrsta leukocita: neutrofila, limfocita, monocita, eozinofila i bazofila

Diferencijalnu krvnu sliku u sklopu KKS-a izbrojava analizator. Kad treba detaljnije pogledati izgled stanica, radi se zasebna pretraga, diferencijalna krvna slika (DKS), odnosno ručni pregled razmaza krvi pod mikroskopom.

Priprema i uzorak

KKS se radi iz venske krvi. Za samu krvnu sliku ne morate biti natašte, ali ako se istodobno vade glukoza, masnoće ili željezo, dođite ujutro natašte. Dan prije izbjegavajte jak tjelesni napor i pijte dovoljno tekućine, jer napor i manjak tekućine mogu prolazno promijeniti neke vrijednosti. Recite liječniku koje lijekove uzimate.

Vađenje krvi kod djece prilagođeno je dobi djeteta.

Kako se tumači nalaz

Referentni intervali ovise o dobi, spolu i metodi, a za djecu i trudnice razlikuju se od onih za odrasle. Ispisani su na vašem nalazu. Vrijednost malo izvan intervala česta je i u zdravih osoba i sama po sebi ne znači bolest. Nalaz tumači liječnik, uz vaše tegobe i prijašnje nalaze.

Crvena krvna slika

Snižen hemoglobin znači anemiju, a MCV pomaže otkriti njezin uzrok. Sitni eritrociti (nizak MCV i MCH) najčešće prate manjak željeza, a rjeđe nasljednu talasemiju ili anemiju kronične bolesti. Veliki eritrociti (visok MCV) javljaju se kod manjka vitamina B12 ili folne kiseline, uz prekomjerno pijenje alkohola, bolesti jetre, smanjen rad štitnjače i neke lijekove. Povišen RDW znači da su eritrociti nejednake veličine, što se često vidi rano kod manjka željeza. Kod anemije liječnik može tražiti i retikulocite, koji pokazuju koliko koštana srž stvara novih eritrocita.

Povišeni hemoglobin i hematokrit najčešće su posljedica manjka tekućine ili pušenja, a rjeđe bolesti koštane srži.

Leukociti

Povišen broj leukocita najčešće prati infekciju ili upalu, ali raste i nakon napora, uz stres, pušenje, u trudnoći i uz kortikosteroide. Snižen broj može se javiti kod virusnih infekcija, uz neke lijekove i kod bolesti koštane srži. Koja se vrsta leukocita promijenila, pokazuje diferencijalna krvna slika, a o procjeni upale pišemo u tekstu o upalnim parametrima.

Trombociti

Povišen broj trombocita najčešće je prolazna reakcija na upalu, infekciju, krvarenje ili manjak željeza. Snižen broj može biti posljedica virusne infekcije, lijekova, bolesti jetre ili imunosnog razaranja trombocita. Ponekad je nizak broj lažan, jer se trombociti nakon vađenja slijepe u nakupine, pa liječnik traži ponovljenu pretragu. MPV se tumači samo uz broj trombocita.

KKS, DKS i paneli

Kod infekcija se KKS često radi zajedno s CRP-om. Za djecu postoji Dječji panel (KKS, CRP i pregled urina), a za odrasle Panel preventivni – opći, koji uz KKS sadrži glukozu, masnoće u krvi i jetrene enzime. Kod sumnje na manjak željeza KKS je dio Panela fero (željezo).

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Koja je razlika između KKS-a i DKS-a?

KKS uključuje i diferencijalnu krvnu sliku s analizatora, koja pokazuje udio pojedinih vrsta leukocita. Zaseban DKS ručni je pregled razmaza krvi pod mikroskopom, kojim se mogu uočiti nezrele ili promijenjene stanice. Udio leukocita pomaže liječniku procijeniti, primjerice, je li infekcija vjerojatnije bakterijska ili virusna.

Pokazuje li krvna slika manjak željeza?

Samo posredno. Nizak MCV i povišen RDW mogu upućivati na manjak, ali ga potvrđuje feritin. Na početku manjka krvna slika može biti potpuno uredna.

Može li se iz krvne slike vidjeti rak?

KKS nije pretraga za otkrivanje raka. Neke bolesti krvi, poput leukemije, mogu izrazito promijeniti krvnu sliku, a kod drugih bolesti nalaz može pokazati anemiju, primjerice zbog skrivenog krvarenja. Uredna krvna slika ne isključuje bolest, a blago odstupanje najčešće ima bezazlen uzrok.