Osteokalcin

Liječite osteoporozu i zanima vas djeluje li terapija, ili liječnik sumnja na pojačanu pregradnju kostiju? Osteokalcin je bjelančevina koju stvaraju stanice koje izgrađuju kost, pa njegova razina u krvi pokazuje koliko je izgradnja kosti aktivna. Pretraga ne mjeri gustoću kosti i sama ne postavlja dijagnozu osteoporoze.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama koje se liječe od osteoporoze, kad liječnik uz mjerenje gustoće kosti želi pratiti učinak terapije;
• ženama nakon menopauze s povećanim rizikom za osteoporozu, kao dodatni podatak u obradi koju vodi liječnik;
• kod sumnje na bolesti s pojačanom pregradnjom kosti, poput Pagetove bolesti ili pojačanog rada doštitnih žlijezda ili štitnjače;
• osobama koje dugo uzimaju kortikosteroide, koji usporavaju izgradnju kosti;
• kod sumnje na osteomalaciju ili izražen manjak vitamina D, uz druge pretrage koštanog metabolizma.

Što pretraga otkriva

Kost se cijeli život neprestano razgrađuje i ponovno izgrađuje. Osteokalcin stvaraju osteoblasti, stanice koje grade novu kost, a dio njega prelazi u krv. Kad je pregradnja kosti brža, primjerice nakon menopauze, osteokalcina u krvi obično ima više.

Takve pretrage zovu se biljezi koštane pregradnje. Ne pokazuju koliko je kost čvrsta, nego koliko se brzo mijenja. Osteoporoza se dijagnosticira mjerenjem gustoće kosti (denzitometrijom), na koju upućuje liječnik, a osteokalcin pomaže pratiti kako kost reagira na liječenje. Sličan podatak o izgradnji kosti daje koštana alkalna fosfataza, a promjene s godinama opisane su u tekstu o menopauzi i drugim „pauzama”.

Kako izgleda pretraga i priprema

Krv se vadi iz vene u ruci i sve traje nekoliko minuta. Najbolje je doći ujutro, jer razina osteokalcina varira tijekom dana. Natašte nije nužno, osim ako se iz istog vađenja rade i glukoza, masnoće ili PV. Kontrolna vađenja radite u isto doba dana i po mogućnosti u istom laboratoriju, jer se rezultati različitih metoda ne mogu izravno uspoređivati.

• Recite ako ste nedavno imali prijelom, jer cijeljenje kosti prolazno povisuje osteokalcin.
• Recite uzimate li kortikosteroide ili lijekove za osteoporozu te imate li bolest bubrega. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Što znači vaš nalaz

Referentni raspon ovisi o dobi, spolu i metodi i ispisan je na nalazu. Kod djece i adolescenata vrijednosti su fiziološki više, jer im kosti rastu. Nalaz tumači liječnik, najčešće uz kalcij, vitamin D, PTH i nalaz gustoće kosti.

• Povišen osteokalcin znači da je pregradnja kosti pojačana. Očekivan je tijekom rasta i cijeljenja prijeloma, a nalazi se i nakon menopauze, kod Pagetove bolesti, pojačanog rada doštitnih žlijezda ili štitnjače te kod presadnica tumora u kostima. Kod slabije funkcije bubrega viši je i zato što se sporije izlučuje.
• Snižen osteokalcin znači da je izgradnja kosti usporena, primjerice uz kortikosteroide ili kod smanjenog rada doštitnih žlijezda ili štitnjače. Tijekom liječenja lijekovima koji usporavaju razgradnju kosti pad vrijednosti obično pokazuje da terapija djeluje.
• Uredan osteokalcin ne isključuje osteoporozu, jer je kod nje pregradnja često tek blago promijenjena.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku.

Česta pitanja

Može li osteokalcin pokazati imam li osteoporozu?

Ne može. Osteoporoza se dijagnosticira mjerenjem gustoće kosti. Osteokalcin pokazuje koliko je pregradnja kosti aktivna i koristi se ponajviše za praćenje liječenja.

Zašto je najbolje doći ujutro?

Razina osteokalcina mijenja se tijekom dana. Kad krv dajete uvijek u slično doba i pod istim uvjetima, nalazi su međusobno usporedivi i liječnik lakše procjenjuje promjenu.

Kada se pretraga ponavlja kod liječenja osteoporoze?

Obično se radi prije početka liječenja i ponovno nakon nekoliko mjeseci, kako bi se vidjelo reagira li kost na terapiju. Točan raspored kontrola odredit će liječnik.

Koje se pretrage rade uz osteokalcin?

Najčešće kalcij, fosfor, vitamin D i PTH, koji pokazuju opću sliku koštanog metabolizma, a po potrebi i koštana alkalna fosfataza. Koje vam trebaju, odlučuje liječnik.