Vitamin D

Pretraga vitamina D mjeri 25-hidroksivitamin D, odnosno 25(OH)D, oblik u kojem se vitamin D nalazi u krvi i koji najbolje pokazuje koliko ga tijelo ima. Radi se kod sumnje na manjak vitamina D, kod bolesti kostiju i stanja koja ometaju njegovu apsorpciju te za praćenje nadoknade.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s bolovima u kostima i slabošću mišića koji mogu upućivati na osteomalaciju te djeci kod koje se sumnja na rahitis;
• osobama s bolestima kostiju, primjerice prije početka nekih lijekova za osteoporozu koji se daju infuzijom ili injekcijom;
• osobama kojima su odstupajući kalcij, fosfor, PTH ili alkalna fosfataza;
• osobama s bolestima koje ometaju apsorpciju, kao što su celijakija i upalne bolesti crijeva, te nakon barijatrijske operacije;
• osobama s kroničnom bolešću bubrega ili jetre te osobama koje dugotrajno uzimaju neke lijekove, primjerice pojedine antiepileptike;
• osobama koje uzimaju nadoknadu, kad liječnik treba provjeriti njezin učinak, primjerice kod slabe apsorpcije ili ako tegobe ne prolaze.

Što je vitamin D i što pretraga mjeri

Najveći dio vitamina D koža stvara na suncu, a manji dio unosimo hranom, primjerice masnom ribom, žumanjkom i obogaćenim namirnicama, te dodacima prehrani. U jetri se vitamin D pretvara u 25(OH)D, a u bubrezima u aktivni oblik koji, zajedno s paratireoidnim hormonom (PTH), regulira kalcij i fosfor u krvi. Bez dovoljno vitamina D kosti se ne mogu pravilno mineralizirati: kod djece može nastati rahitis, a kod odraslih osteomalacija, omekšanje kostiju.

Za procjenu se mjeri 25(OH)D jer u krvi ostaje nekoliko tjedana i prati unos i izlaganje suncu kroz dulje razdoblje. Aktivni oblik nije dobar pokazatelj zaliha: kratko traje i tijelo ga drži u uskim granicama, pa može biti uredan i kad vitamina D nedostaje.

Zdravim osobama bez tegoba i bez posebnih rizika rutinsko mjerenje vitamina D ne preporučuje se. Smjernica američkog Endokrinološkog društva (Endocrine Society) iz 2024. godine savjetuje da se vitamin D ne mjeri rutinski ni u skupinama koje je obuhvatila, uključujući trudnice i osobe starije od 75 godina. Pretraga je korisna kad nalaz utječe na liječenje.

Uštedite u panelu

Pretraga Vitamin D dio je i ovih panela.

Panel za zdravu kosu, kožu i nokteVitamin B12, Cink, Vitamin D, Folna kiselina, Željezo i još 3Cijena pojedinačnih pretraga: 145.80€121.00€Detalji ›Panel energetski balansvitamin D, vitamin B12, folna kiselina, kalcij, magnezij i još 498.50€ Izvorna cijena bila je: 98.50€.78.80€Trenutna cijena je: 78.80€.Detalji ›

Svi paneli s pretragom Vitamin D (9) ›

Priprema i uzorak

Vitamin D mjeri se iz venske krvi, a za ovu pretragu ne morate biti natašte. Ako uzimate vitamin D, ne prekidajte ga prije pretrage, nego recite liječniku koju dozu i u kojem obliku uzimate, primjerice kapi, tablete ili ampule. Ako liječnik želi provjeriti učinak nadoknade, kontrola se obično radi najranije oko tri mjeseca nakon početka ili promjene doze, kad se razina ustali.

Razina vitamina D mijenja se tijekom godine: najniža je obično krajem zime i u rano proljeće, a najviša krajem ljeta. Na to treba misliti kad se uspoređuju dva nalaza.

Kako se tumači nalaz

Vitamin D izražava se u nmol/L ili u ng/mL (1 ng/mL odgovara 2,5 nmol/L). Granice za manjak i dostatnost razlikuju se među smjernicama, pa ih treba čitati kao okvir, a ne kao oštre granice. Prema američkom Institutu za medicinu (IOM), čije granice navodi i američki Nacionalni institut za zdravlje (NIH):

25(OH)D	Što najčešće znači
ispod 30 nmol/L (12 ng/mL)	manjak, uz rizik za zdravlje kostiju; britanske smjernice kao granicu manjka navode 25 nmol/L
30 do 50 nmol/L (12 do 20 ng/mL)	za dio osoba nedovoljno
50 nmol/L (20 ng/mL) i više	dovoljno za zdravlje kostiju kod većine ljudi
iznad 125 nmol/L (50 ng/mL)	bez dokazane dodatne koristi; uz vrlo visoke vrijednosti moguće su neželjene posljedice

Mnogi laboratoriji, i u Hrvatskoj, na nalazu kao poželjnu razinu navode 75 nmol/L (30 ng/mL) ili više, a niže vrijednosti označavaju kao nedostatne ili manjak. Smjernica Endokrinološkog društva iz 2024. godine ne određuje ciljnu vrijednost. Zato raspon na vašem nalazu može izgledati drukčije od tablice, a za vaš nalaz vrijedi raspon ispisan na nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz tegobe, kalcij, PTH i ostale pretrage.

Ako je vitamin D nizak, liječnik će odrediti dozu i trajanje nadoknade. Visoke doze, primjerice iz ampula, ne uzimajte sami na svoju ruku. Vrlo visoke vrijednosti gotovo su uvijek posljedica pretjeranog uzimanja dodataka i mogu povisiti kalcij u krvi, što se očituje mučninom, žeđi i čestim mokrenjem.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Vitamin D određuje se i u sklopu panela za energetski balans, uz vitamin B12, folnu kiselinu, kalcij, magnezij, željezo i elektrolite. Uz nalaz možete dobiti besplatne konzultacije.

Česta pitanja

Trebam li prestati uzimati vitamin D prije pretrage?

Ne. Pretraga upravo pokazuje kolika je razina uz dozu koju uzimate. Ne prekidajte uzimanje bez dogovora s liječnikom i recite mu koliko vitamina D uzimate.

Mjeri li pretraga aktivni oblik vitamina D?

Ne. Mjeri se 25(OH)D, koji najbolje pokazuje zalihe vitamina D. Aktivni oblik, 1,25-dihidroksivitamin D, određuje se samo u posebnim situacijama, primjerice kod nekih bolesti bubrega ili poremećaja kalcija, prema uputi specijalista.

Zašto se vitamin D ne mjeri svima?

Kod zdravih osoba nalaz rijetko mijenja preporuku, a granice se razlikuju među smjernicama. Zato se pretraga radi kad postoje tegobe, bolest ili lijekovi koji utječu na vitamin D, ili kad liječnik treba provjeriti učinak nadoknade.

Kada je najbolje izmjeriti vitamin D?

Vitamin D se može izmjeriti u bilo koje doba dana i godine. Ako želite usporediti dva nalaza, korisno je da su izmjereni u isto doba godine, jer je razina krajem zime niža nego krajem ljeta.