Candida albicans normalno živi u ustima, crijevima, rodnici i na koži mnogih zdravih ljudi i tada ne izaziva tegobe. Infekcija, kandidoza, nastaje kad se gljivica prekomjerno namnoži, a simptomi ovise o tome gdje se to dogodi. Najčešće su to rodnica, usta i kožni pregibi. Opće tegobe poput umora, glavobolje ili slabije koncentracije nisu znak kandidoze.
Kandidoza rodnice i spolovila
Kandidoza rodnice vrlo je česta i mnoge je žene barem jednom u životu prebole. Tipični simptomi su:
- svrbež, peckanje i nelagoda oko ulaza u rodnicu;
- crvenilo i oteklina stidnice;
- gust, bijel iscjedak, poput zgrušanog mlijeka, obično bez neugodnog mirisa, ili rjeđi vodenast iscjedak;
- bol ili peckanje pri spolnom odnosu ili mokrenju.
Kod muškaraca kandida može izazvati upalu glavića (balanitis): crvenilo, svrbež i peckanje, bijele naslage ispod kožice i otežano povlačenje kožice. Slične tegobe imaju i druge infekcije, pa prvu epizodu treba pregledati liječnik.
Kandidoza usta i jednjaka
U ustima se kandidoza (soor) očituje bijelim naslagama na jeziku, nepcu ili unutarnjoj strani obraza. Kad se ostružu, ispod ostaje crvena sluznica koja može krvariti. Česti su i pečenje, bol pri jelu, ispucali kutovi usana i slabiji osjet okusa. Česta je kod dojenčadi, osoba sa zubnom protezom, uz pumpicu za astmu s kortikosteroidima i kod oslabljenog imuniteta.
Bol i otežano gutanje mogu značiti da se infekcija proširila na jednjak. To se događa gotovo samo kod jako oslabljenog imuniteta, primjerice tijekom kemoterapije ili kod neliječene HIV infekcije, i traži pregled liječnika.
Kandidoza kože i noktiju
Na koži kandida izaziva crven, vlažan osip koji svrbi ili peče, najčešće u pregibima: ispod dojki, u preponama, između prstiju i ispod trbuha. Uz rub osipa često se vide sitne crvene točkice. Kod dojenčadi može se javiti kao pelenski osip. Oko nokta može izazvati bolnu, crvenu oteklinu (paronihiju), osobito kod ljudi kojima su ruke često u vodi. Većinu gljivičnih infekcija samih noktiju ipak ne uzrokuje kandida, nego druge gljivice.
Invazivna kandidoza
Invazivna kandidoza je ozbiljna infekcija krvi ili unutarnjih organa koja se javlja uglavnom kod bolesnika u bolnici: nakon operacija trbuha, uz centralni venski kateter, u intenzivnoj skrbi ili uz jako oslabljen imunitet. Glavni znakovi su vrućica i tresavica koje ne prolaze uz antibiotike. Dokazuje se hemokulturom, uzgojem iz krvi, i liječi u bolnici.
Tko je skloniji kandidozi
Rizik povećavaju antibiotici, nedovoljno regulirana ili neprepoznata šećerna bolest, lijekovi za šećernu bolest koji šećer izlučuju mokraćom (SGLT2 inhibitori), kortikosteroidi, oslabljen imunitet, trudnoća i hormonski pripravci s estrogenom te vlaga i trenje u kožnim pregibima. Kako prehrana utječe na kandidu, a kako ne, opisano je u tekstu Kako nesvjesno hranimo kandidu?
Što nije simptom kandide
Raniji popis na ovoj stranici, s umorom, depresijom, migrenom, astmom, lupusom, bubrežnim kamencima, autizmom i ADHD-om, potječe iz teorije o „sindromu kvasnica” iz 1980-ih. Ta teorija nije potvrđena, a za povezanost tih bolesti s kandidom nema dokaza. Ni pogoršanje tegoba za vlažnog vremena ili nakon jela s kvascem nije dokazano. Zašto se kandida često pogrešno smatra skrivenim uzrokom tegoba, pročitajte u tekstu Je li kandida skriveni uzrok mnogih tegoba?
Kada se javiti liječniku
- Odmah liječniku ili hitnoj službi: vrućica s tresavicom uz oslabljen imunitet, centralni venski kateter ili nedavnu operaciju.
- Što prije liječniku: bolno ili otežano gutanje; svrbež i iscjedak uz vrućicu, bol u donjem dijelu trbuha, krvarenje ili iscjedak neugodnog mirisa.
- Obiteljskom liječniku ili ginekologu: tegobe rodnice prvi put, u trudnoći, tijekom dojenja ili više puta godišnje; tegobe koje ne prolaze uz liječenje; bijele naslage u ustima koje se vraćaju.
U trudnoći ne uzimajte tablete protiv gljivica bez savjeta liječnika. Ako se nakon početka liječenja ili promjene prehrane osjećate lošije, pročitajte tekst o simptomima odumiranja kandide.
Kako se postavlja dijagnoza i uloga laboratorija
Kandidozu usta i kože liječnik obično prepozna pregledom. Kod tegoba rodnice uzima se bris, a kod infekcija koje se ponavljaju liječnik može zatražiti i uzgoj s određivanjem vrste kandide, jer neke vrste slabije reagiraju na uobičajene lijekove. Kandidozu jednjaka potvrđuje endoskopija, a invazivnu hemokultura.
Pretrage na kandidu imaju smisla kad liječnik uz tegobe posumnja na infekciju. PCR na Candidu albicans iz brisa ili prvog mlaza jutarnjeg urina pokazuje ima li kandide na mjestu tegoba, a bris rodnice žene mogu uzeti i same, priborom za samouzorkovanje. Kandidu u rodnici bez ikakvih tegoba ima 10 do 20 % žena, pa pozitivan nalaz bez simptoma nije razlog za liječenje. Candida albicans dio je i STD10 panela, korisnog kad tegobe može izazvati više uzročnika. Protutijela IgG, IgM i IgA u krvi pokazuju da je imunološki sustav bio u dodiru s kandidom, što vrijedi za gotovo svakoga, pa ne dokazuju infekciju ni „kandidu u crijevima”. Više u tekstu Serologija. Kod infekcija koje se ponavljaju liječnik često preporuči i provjeru šećera u krvi, primjerice panelom glikemijski status.
Za vađenje krvi i uzimanje brisa ne trebate se naručivati ni imati uputnicu, a uzorak urina prima svaka poslovnica. Popis poslovnica nalazi se na stranici Kontakt, a cijene svih pretraga su u cjeniku usluga.
Česta pitanja
Kako izgleda iscjedak kod kandide?
Najčešće je gust i bijel, poput zgrušanog mlijeka, i obično bez neugodnog mirisa. Iscjedak koji je žućkast, zelenkast, sivkast, pjenast ili neugodnog mirisa može upućivati na drugi uzrok, primjerice bakterijsku vaginozu ili trihomonijazu.
Prenosi li se kandida spolnim putem?
Kandidoza se ne ubraja u spolne bolesti, iako se tegobe mogu javiti nakon spolnog odnosa. Partner bez tegoba obično ne treba liječenje.
Koji su simptomi kandide u crijevima?
Kandida u crijevima ima i mnogo zdravih ljudi i tada ne izaziva simptome. Nadutost, proljev ili zatvor imaju druge, češće uzroke, koje vrijedi ispitati s liječnikom. Gljivična infekcija crijeva rijetka je i javlja se uglavnom uz jako oslabljen imunitet.
Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza
Paneli
Bez naručivanja i bez uputnice
Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.
Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880