Panel glikemijski status

Stalno ste žedni, često mokrite, umorni ste ili u obitelji imate šećernu bolest? Panel glikemijski status iz jednog vađenja krvi pokazuje dvije stvari: koliko vam je šećera u krvi u trenutku vađenja i kakav je bio prosjek u posljednja dva do tri mjeseca. Tako ćete saznati imate li uredan šećer, predijabetes ili znakove šećerne bolesti.

Kome je namijenjen panel

• osobama s pojačanom žeđi, čestim mokrenjem, umorom, neobjašnjivim gubitkom težine, čestim infekcijama ili sporim cijeljenjem rana;
• osobama s prekomjernom tjelesnom težinom, povišenim tlakom ili masnoćama u krvi;
• osobama čiji roditelji, braća ili sestre imaju šećernu bolest tipa 2;
• ženama koje su u trudnoći imale gestacijski dijabetes ili imaju sindrom policističnih jajnika;
• odraslima od 35. godine nadalje u sklopu preventivne provjere;
• osobama s predijabetesom ili ranije graničnim šećerom, za redovitu kontrolu;
• osobama koje se liječe od šećerne bolesti, za praćenje.

Što panel otkriva

• Glukoza natašte (GUK) pokazuje razinu šećera u krvi u trenutku vađenja. Mijenja se iz dana u dan i reagira na stres, bolest i lijekove.
• HbA1c (glikirani hemoglobin) pokazuje prosječnu razinu šećera u posljednja dva do tri mjeseca. Ne mijenja se zbog jednog obroka ni zbog dijete nekoliko dana prije pretrage.

Dvije se pretrage nadopunjuju. Bez jasnih simptoma šećerna bolest dijagnosticira se tek kad su povišena dva nalaza, a to mogu biti upravo glukoza natašte i HbA1c iz istog uzorka. Više o kriterijima pročitajte u tekstu Uloga HbA1c testa u dijagnostici dijabetesa.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzorak je krv iz vene, a vađenje traje nekoliko minuta. Zbog glukoze dođite ujutro natašte:

• 8 do 12 sati prije vađenja ne jedite; običnu vodu smijete piti, a kavu, čaj, sokove i žvakaće gume izostavite do vađenja;
• dan prije izbjegavajte alkohol i iscrpljujući trening, a ujutro ne pušite;
• pri vađenju krvi recite koje lijekove uzimate; ako se liječite od šećerne bolesti, s liječnikom dogovorite kako ćete uzeti terapiju i ponesite nešto za jelo za poslije vađenja.

Što znači vaš nalaz

Granice za odrasle osobe, osim trudnica, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji i Američkom dijabetološkom društvu (ADA):

• Uredno: glukoza natašte ispod 6,1 mmol/L (prema ADA-i ispod 5,6) i HbA1c ispod 39 mmol/mol (5,7 %).
• Predijabetes: glukoza natašte 6,1 do 6,9 mmol/L ili HbA1c 39 do 47 mmol/mol (5,7–6,4 %). Rizik za šećernu bolest je povećan, a promjene prehrane, više kretanja i gubitak suvišnih kilograma mogu ga znatno smanjiti.
• Šećerna bolest: glukoza natašte 7,0 mmol/L ili viša, odnosno HbA1c 48 mmol/mol (6,5 %) ili viši. Ako su oba nalaza iznad granice, liječnik to može smatrati potvrdom dijagnoze. Ako je povišen samo jedan, liječnik ga obično ponavlja ili traži test opterećenja glukozom.
• Kod osoba koje se liječe HbA1c je za većinu odraslih poželjno ispod 53 mmol/mol (7 %), no cilj liječnik određuje pojedinačno.

HbA1c može biti lažno povišen ili snižen kod slabokrvnosti, nakon gubitka krvi ili transfuzije, kod bolesti bubrega i u trudnoći. Referentni intervali ispisani su na nalazu, a nalaz tumači liječnik uz vaše tegobe. Ako imate jako visok šećer uz povraćanje, ubrzano disanje, jaku pospanost ili smetenost, odmah nazovite 194 ili 112.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Dođite ujutro, natašte. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku.

Česta pitanja

Može li se HbA1c raditi bez gladovanja?

Može, sam HbA1c ne traži pripremu. Za ovaj panel ipak dođite natašte, jer se glukoza tumači kao vrijednost natašte.

Što ako mi je glukoza uredna, a HbA1c povišen?

Pretrage mjere različito razdoblje, pa se ne slažu uvijek. Liječnik će provjeriti ima li razloga za lažan nalaz HbA1c, primjerice slabokrvnosti, i po potrebi ponoviti pretrage ili predložiti test opterećenja glukozom.

Koliko često ponavljati glikemijski status?

Kod predijabetesa obično jednom godišnje, a kod šećerne bolesti HbA1c svaka tri do šest mjeseci. Uz uredne nalaze i čimbenike rizika provjera se najčešće ponavlja svakih nekoliko godina, prema dogovoru s liječnikom.

Je li panel prikladan za trudnice?

U trudnoći vrijede niže granice, a gestacijski dijabetes otkriva se opterećenjem glukozom za trudnice. Koje pretrage trebate, odredit će vaš ginekolog.