PCR detekcija hepatitis B i C virusa

Imate reaktivan nalaz na hepatitis C, pozitivan HBsAg ili ste bili izloženi tuđoj krvi? PCR detekcija hepatitis B i C virusa iz krvi pokazuje je li virus trenutačno prisutan u vašem organizmu. Tako se aktivna infekcija razlikuje od one koja je davno prošla ili je izliječena.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s reaktivnim nalazom anti-HCV, da se provjeri traje li infekcija i danas;
• osobama s pozitivnim HBsAg-om ili anti-HBc protutijelima, kad liječnik procjenjuje aktivnost infekcije;
• nakon rizičnog izlaganja, primjerice uboda iglom ili nezaštićenog spolnog odnosa s osobom koja ima hepatitis, kad je važno ranije otkriti zarazu;
• nakon liječenja hepatitisa C, za potvrdu izlječenja;
• osobama s oslabljenim imunitetom, primjerice na dijalizi, kod kojih protutijela mogu izostati.

Što pretraga otkriva

Protutijela pokazuju da je organizam bio u dodiru s virusom, ali ne i je li virus još prisutan. PCR traži genetski materijal samog virusa: DNK virusa hepatitisa B (HBV DNA) i RNK virusa hepatitisa C (HCV RNA). Pozitivan rezultat znači da se virus trenutačno nalazi u krvi.

Genetski materijal virusa pojavljuje se u krvi ranije od protutijela. HCV RNA većinom je mjerljiva već jedan do dva tjedna nakon zaraze, a anti-HCV u prosjeku tek nakon 8 do 11 tjedana. Probir ipak počinje krvnim biljezima: za hepatitis B to su HBsAg i anti-HBc, a za hepatitis C anti-HCV. Kako se oni tumače, pročitajte u tekstu Markeri hepatitisa A, B i C.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzima se uzorak krvi iz vene, a vađenje traje nekoliko minuta. Ne morate biti natašte niti se posebno pripremati. Ako uzimate lijekove protiv virusa hepatitisa ili ste ih nedavno završili, recite to pri vađenju krvi.

Nakon uboda iglom ili drugog izlaganja tuđoj krvi nemojte čekati pretragu: odmah se javite liječniku ili na hitni prijem, jer zaštitu od hepatitisa B i HIV-a treba započeti što ranije, najbolje u prvim satima.

Što znači vaš nalaz

• Pozitivan HCV RNA: infekcija hepatitisom C je aktivna. Hepatitis C je danas izlječiv: tablete s izravnim djelovanjem na virus uzimaju se najčešće dva do tri mjeseca i izliječe više od 95 % bolesnika. Liječenje vodi infektolog ili gastroenterolog.
• Negativan HCV RNA uz reaktivan anti-HCV: najčešće znači preboljelu ili izliječenu infekciju, a ponekad lažno reaktivan test na protutijela. Ako je izlaganje bilo nedavno, liječnik može preporučiti ponavljanje.
• Pozitivan HBV DNA: virus hepatitisa B prisutan je u krvi. Liječnik rezultat tumači uz HBsAg, ostale biljege i jetrene enzime te odlučuje o praćenju ili liječenju.
• Negativan HBV DNA: virus nije pronađen u krvi. Kod osobe s pozitivnim HBsAg-om to ne znači izlječenje, jer virus može ostati u jetri i kad se u krvi ne dokaže, pa liječnik nastavlja praćenje.

Nalaz uvijek tumači liječnik, uz vaše rizike, biljege hepatitisa i jetrene enzime poput ALT-a.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Hepatitis B i C, uz HIV, sifilis i druge spolno prenosive infekcije, sadrži i STD15 premium panel.

Česta pitanja

Koja je razlika između PCR-a i markera hepatitisa?

Markeri ili biljezi su protutijela i dijelovi virusa, pa pokazuju jeste li bili u dodiru s virusom i jeste li zaštićeni cijepljenjem. PCR dokazuje prisutnost virusa, odnosno pokazuje je li infekcija aktivna sada.

Koliko nakon rizičnog kontakta mogu napraviti PCR?

Genetski materijal virusa hepatitisa C u krvi je većinom mjerljiv jedan do dva tjedna nakon zaraze, a virusa hepatitisa B nekoliko tjedana nakon zaraze, obično nešto prije HBsAg-a. Ako se testirate ranije, liječnik može preporučiti ponavljanje.

Kako se potvrđuje izlječenje hepatitisa C?

Pretragom HCV RNA nakon završenog liječenja, najčešće 12 tjedana nakon posljednje tablete. Anti-HCV ostaje pozitivan i nakon izlječenja, pa se za kontrolu ne koristi.

Mogu li imati hepatitis, a da to ne znam?

Da. Hepatitis B i C godinama mogu proći bez tegoba, a jetra se pritom tiho oštećuje. Zato je testiranje korisno nakon svakog rizika, čak i kad se osjećate dobro.