Anti-HCV

Anti-HCV je pretraga kojom se u krvi traže protutijela na virus hepatitisa C. Pokazuje je li osoba ikad bila zaražena tim virusom. Pozitivan nalaz ne znači nužno da infekcija još traje, pa se potvrđuje pretragom na genetski materijal virusa (HCV RNA).

Kome je namijenjena pretraga

• osobama kojima su povišeni jetreni enzimi (ALT, AST) bez jasnog uzroka ili imaju znakove bolesti jetre;
• osobama koje su ikad ubrizgavale droge, makar jednom i davno;
• osobama koje su se tetovirale, stavile piercing ili imale zahvat kod kojeg pribor možda nije bio sterilan;
• osobama koje su se ubole iglom ili došle u dodir s krvlju osobe koja ima hepatitis C;
• osobama na dijalizi, osobama s HIV-om ili hepatitisom B i djeci majki s hepatitisom C;
• trudnicama i osobama na preventivnom pregledu, kad to preporuči liječnik.

Što je anti-HCV i što pokazuje

Hepatitis C je upala jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C. Prenosi se krvlju: najčešće zajedničkim priborom za ubrizgavanje droga, a moguće i nesterilnim medicinskim ili stomatološkim zahvatima, tetoviranjem i piercingom te transfuzijom netestirane krvi. Rjeđe se prenosi spolnim putem i s majke na dijete. Cjepivo protiv hepatitisa C ne postoji.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko 30 % zaraženih samo ukloni virus u prvih šest mjeseci. Kod ostalih infekcija prelazi u kroničnu, koja godinama često ne daje tegobe, a kod 15 do 30 % kronično zaraženih unutar 20 godina razvije se ciroza jetre. Protutijela anti-HCV ostaju u krvi i nakon što virus nestane, bilo samo od sebe ili nakon liječenja, i ne štite od ponovne zaraze.

Protutijela se pojavljuju u prosjeku 8 do 11 tjedana nakon zaraze. Ako se testirate ranije, nalaz može biti negativan iako je do zaraze došlo. Nakon rizičnog kontakta liječnik zato može preporučiti ponavljanje pretrage ili određivanje HCV RNA, koja se u krvi većinom može dokazati već jedan do dva tjedna nakon zaraze.

Priprema i uzorak

Pretraga se radi iz krvi izvađene iz vene. Posebna priprema nije potrebna i ne morate biti natašte.

Kako se tumači nalaz

Nalaz se izdaje kao negativan (nereaktivan) ili reaktivan (pozitivan), ponekad uz brojčani indeks čija je granica ispisana na nalazu. Tumači ga liječnik, uz vaše rizike, jetrene enzime i ostale nalaze.

• Negativan nalaz znači da protutijela nisu pronađena. Ako od mogućeg rizika nije prošlo dovoljno vremena ili imate jako oslabljen imunitet, primjerice na dijalizi, negativan nalaz ne isključuje infekciju i liječnik može preporučiti HCV RNA.
• Reaktivan nalaz znači da ste bili u dodiru s virusom, ali ne pokazuje je li infekcija aktivna. Sljedeći korak je HCV RNA. Ako je HCV RNA pozitivna, infekcija je aktivna i treba je liječiti. Ako je negativna, najčešće je riječ o preboljeloj ili izliječenoj infekciji, a ponekad o lažno pozitivnom nalazu anti-HCV.

Anti-HCV ne razlikuje akutnu od kronične infekcije. O kroničnoj infekciji govori se kad je virus u krvi dulje od šest mjeseci. U Poliklinici Analiza HCV RNA određuje se pretragom PCR detekcija hepatitis B i C virusa, po preporuci liječnika. PCR dokazuje prisutnost virusa u krvi.

Hepatitis C je danas izlječiv

Suvremeni antivirusni lijekovi s izravnim djelovanjem na virus (DAA) uzimaju se kao tablete, najčešće dva do tri mjeseca, i izliječe više od 95 % bolesnika, uz malo nuspojava. Što se infekcija ranije otkrije, manja je šteta za jetru. Liječenje vodi infektolog ili gastroenterolog. Nakon izlječenja anti-HCV ostaje pozitivan, pa se uspjeh liječenja i moguća ponovna zaraza provjeravaju pretragom HCV RNA, a ne ponovnim anti-HCV testom.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga, a pregled biljega hepatitisa B i C u tekstu Markeri hepatitisa A, B i C.

Česta pitanja

Što znači pozitivan anti-HCV?

Znači da ste u nekom trenutku bili zaraženi virusom hepatitisa C. Infekcija može biti aktivna, ali i davno preboljela ili izliječena. To razlikuje tek pretraga HCV RNA, pa s nalazom idite liječniku.

Može li anti-HCV biti lažno pozitivan?

Može, osobito kod osoba bez ikakvih rizika i kod slabije reaktivnih nalaza. Zato se svaki reaktivan nalaz potvrđuje pretragom HCV RNA, a prema potrebi i ponovnim testiranjem.

Koliko nakon rizičnog kontakta mogu napraviti test na hepatitis C?

Protutijela se u prosjeku pojave 8 do 11 tjedana nakon zaraze, pa negativan anti-HCV prije toga ne isključuje infekciju. Ako vam je važno ranije saznati nalaz, razgovarajte s liječnikom o pretrazi HCV RNA.

Ostaje li anti-HCV pozitivan nakon izlječenja?

Da, kod većine osoba protutijela ostaju godinama ili doživotno. To ne znači da je bolest i dalje prisutna ni da ste zaštićeni. Izlječenje potvrđuje negativna HCV RNA nakon završenog liječenja.