HBsAg

HBsAg je osnovna pretraga krvi za otkrivanje infekcije virusom hepatitisa B. Potvrđen pozitivan rezultat najčešće upućuje na infekciju, bilo da je svježa ili traje dulje vrijeme. Nakon nedavnog cijepljenja moguć je i prolazno pozitivan nalaz bez infekcije. Pretraga vam može dati odgovor nakon rizičnog kontakta, u trudnoći ili kad su jetreni nalazi povišeni.

Kome je namijenjena pretraga

• imali ste rizičan kontakt: ubod iglom, nezaštićen spolni odnos ili zajednički pribor za ubrizgavanje droga;
• partner ili ukućanin ima hepatitis B;
• trudni ste: pretraga je dio uobičajenih pretraga u trudnoći, jer se virus može prenijeti na dijete pri porodu;
• imate povišene jetrene enzime, žuticu, tamnu mokraću ili dugotrajan umor;
• pripremate se za kemoterapiju, biološke lijekove, drugo liječenje koje slabi imunitet ili dijalizu;
• niste cijepljeni protiv hepatitisa B i želite provjeriti svoje stanje.

Što pretraga otkriva

HBsAg je površinski antigen, dio ovojnice virusa hepatitisa B. U krvi se pojavljuje jedan do deset tjedana nakon zaraze, često prije prvih tegoba. Ako ostane pozitivan dulje od šest mjeseci, infekcija je kronična.

HBsAg upućuje na infekciju, ali ne pokazuje zaštitu. Je li netko zaštićen cijepljenjem ili preboljelom infekcijom, pokazuje anti-HBs, a je li ikad bio zaražen, anti-HBc. Kako se biljezi tumače zajedno, objašnjavamo u tekstu Markeri hepatitisa A, B i C.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzima se uzorak krvi iz vene, a vađenje traje nekoliko minuta. Natašte ne morate biti. Ako ste nedavno, u posljednjih mjesec dana, primili cjepivo protiv hepatitisa B, recite to prije vađenja: u tom razdoblju rezultat rijetko može biti prolazno pozitivan.

Što znači vaš nalaz

Rezultat se izdaje kao pozitivan ili negativan. Tumači ga liječnik, uz vaše tegobe, jetrene enzime, podatke o cijepljenju i druge biljege hepatitisa.

• Negativan: HBsAg nije nađen u krvi. Ako je od rizičnog kontakta prošlo malo vremena, pretragu treba ponoviti. Negativan HBsAg ne znači da ste zaštićeni.
• Pozitivan: reaktivan rezultat treba potvrditi i protumačiti. Potvrđen pozitivan HBsAg najčešće upućuje na infekciju hepatitisom B, koja se može prenijeti drugima. Nakon nedavnog cijepljenja moguć je prolazno pozitivan nalaz bez infekcije, pa liječnik uzima u obzir podatak o cjepivu. Dodatnim biljezima, poput anti-HBc IgM, HBeAg i PCR na HBV DNA, kako bi utvrdio je li infekcija svježa ili kronična, te vas upućuje infektologu ili gastroenterologu.
• Pozitivan dulje od šest mjeseci: kronični hepatitis B. Redovite kontrole štite jetru, a kad je liječenje potrebno, bolest se uspješno kontrolira antivirusnim lijekovima.

Ako uz žutu boju kože primijetite pospanost, smetenost, krvarenje ili jako povraćanje, odmah se javite na hitni prijem ili pozovite 194 ili 112.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako se želite provjeriti i na hepatitis C, iz istog vađenja krvi možete napraviti i anti-HCV.

Česta pitanja

Što znači pozitivan HBsAg?

Potvrđen pozitivan HBsAg najčešće upućuje na infekciju hepatitisom B. Nakon nedavnog cijepljenja moguć je i prolazno pozitivan nalaz bez infekcije. Iz samog HBsAg-a ne vidi se ni je li infekcija svježa ili kronična, pa liječnik rezultat procjenjuje uz podatak o cjepivu i dodatne pretrage. Ukućane i partnere treba testirati i, ako nisu zaštićeni, cijepiti.

Znači li negativan HBsAg da sam zaštićen?

Ne. Negativan HBsAg znači samo da HBsAg trenutačno nije nađen. Zaštitu pokazuje anti-HBs, nakon cijepljenja ili preboljele infekcije.

Kako se prenosi hepatitis B?

Krvlju, spolnim putem i s majke na dijete pri porodu. Ne prenosi se zagrljajem, poljupcem ni zajedničkim priborom za jelo. Najbolja zaštita je cijepljenje.

Koliko nakon rizičnog kontakta ima smisla napraviti pretragu?

HBsAg postaje mjerljiv jedan do deset tjedana nakon zaraze. Pretragu možete napraviti odmah, ali negativan rezultat u prvim tjednima treba ponoviti. Nakon uboda iglom ili sličnog kontakta javite se liječniku što prije, jer cjepivo i imunoglobulin najbolje štite ako se prime što ranije, po mogućnosti unutar 24 sata.