Anti-HBe

Anti-HBe su protutijela na HBe antigen (HBeAg), bjelančevinu koju virus hepatitisa B izlučuje u krv dok se intenzivno umnaža. Pretraga se radi kod osoba kojima je već dokazan hepatitis B, zajedno s HBeAg-om, kako bi liječnik procijenio u kojoj je fazi infekcija i koliko je virus aktivan. Nije pretraga za otkrivanje hepatitisa B ni za provjeru zaštite nakon cijepljenja.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s pozitivnim HBsAg-om, zajedno s HBeAg-om, radi određivanja faze infekcije;
• osobama s kroničnom infekcijom hepatitisom B, za praćenje bolesti i liječenja;
• osobama s akutnim hepatitisom B, kad liječnik prati prelazi li infekcija u fazu oporavka;
• trudnicama s pozitivnim HBsAg-om, uz HBV DNA, kad liječnik procjenjuje rizik prijenosa na dijete.

Što je anti-HBe i što pokazuje

Hepatitis B je upala jetre koja se prenosi krvlju, spolnim putem i s majke na dijete pri porodu. Dok je u krvi prisutan HBeAg, virus se u pravilu brzo umnaža i osoba je zaraznija. Kad imunosni sustav počne nadzirati virus, HBeAg nestaje, a pojavljuju se protutijela anti-HBe. Ta se promjena naziva serokonverzija i obično znači da se virus umnaža manje.

Pozitivan anti-HBe ipak ne znači da je infekcija bezopasna. Kod dijela osoba virus zbog promjena u svom genetskom materijalu nastavlja umnažanje i oštećuje jetru i bez HBeAg-a. Taj se oblik naziva HBeAg-negativni kronični hepatitis B. Zato se aktivnost bolesti ne procjenjuje samo prema HBe biljezima, nego prema količini virusa u krvi (HBV DNA) i jetrenim enzimima, prije svega ALT-u.

Cjepivo protiv hepatitisa B ne stvara anti-HBe. Nakon cijepljenja nastaje samo zaštitno protutijelo anti-HBs.

Za provjeru je li osoba bila zaražena osnovne su pretrage HBsAg i anti-HBc, a za zaštitu anti-HBs. Pregled svih biljega nalazi se u tekstu Markeri hepatitisa A, B i C.

Priprema i uzorak

Uzima se krv iz vene i ne morate biti natašte. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kako se tumači nalaz

Nalaz se izdaje kao negativan (nereaktivan) ili pozitivan (reaktivan), ponekad uz brojčanu vrijednost čija granica ovisi o metodi i ispisana je na nalazu. Anti-HBe liječnik uvijek tumači zajedno s HBsAg-om i HBeAg-om:

HBsAg	HBeAg	Anti-HBe	Što najčešće znači
pozitivan	pozitivan	negativan	virus se intenzivno umnaža i zaraznost je veća; akutna infekcija ili HBeAg-pozitivna faza kronične infekcije
pozitivan	negativan	pozitivan	virus se obično umnaža manje; to može biti mirna faza kronične infekcije, ali i HBeAg-negativni kronični hepatitis koji oštećuje jetru, a razlikuju ih HBV DNA i ALT
pozitivan	negativan	negativan	prijelazna faza ili nalaz koji traži daljnju obradu; procjenjuje liječnik
negativan	negativan	pozitivan	najčešće preboljela infekcija, uz pozitivan anti-HBc i često anti-HBs

Kod akutnog hepatitisa B, na koji upućuje pozitivan anti-HBc IgM, nestanak HBeAg-a i pojava anti-HBe obično znače da infekcija ide prema oporavku. Ako HBsAg ostane pozitivan dulje od šest mjeseci, infekcija je kronična. Faze kronične infekcije mogu se s godinama mijenjati, pa liječnik ALT i HBV DNA prati kontrolnim nalazima. Liječenje vodi infektolog ili gastroenterolog, a antivirusni lijekovi zaustavljaju umnažanje virusa i smanjuju rizik od ciroze i raka jetre.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene anti-HBe, HBeAg-a i ostalih biljega hepatitisa nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Što znači pozitivan anti-HBe?

Da je organizam stvorio protutijela na HBe antigen virusa hepatitisa B. Uz negativan HBsAg najčešće znači preboljelu infekciju. Uz pozitivan HBsAg znači kroničnu infekciju u kojoj se virus obično umnaža manje, ali to nije znak izlječenja, pa liječnik aktivnost procjenjuje prema HBV DNA i jetrenim enzimima.

Jesam li zarazan ako je anti-HBe pozitivan?

To ovisi o HBsAg-u. Ako je HBsAg pozitivan, virus se može prenijeti krvlju i spolnim putem i kad je anti-HBe pozitivan, iako je zaraznost obično manja nego uz pozitivan HBeAg. Ne dijelite britvice ni četkice za zube, a ukućanima i spolnim partnerima savjetuje se testiranje i cijepljenje.

Je li HBeAg-negativni hepatitis B blaži oblik?

Ne nužno. Kod mnogih je osoba s negativnim HBeAg-om i pozitivnim anti-HBe infekcija mirna, uz nisku količinu virusa i uredne jetrene enzime. Kod dijela njih virus se ipak aktivno umnaža i oštećuje jetru, pa im je potrebno redovito praćenje, a ponekad i liječenje.

Koja je razlika između anti-HBe i anti-HBs?

Anti-HBs pokazuje zaštitu od hepatitisa B i nastaje nakon cijepljenja ili preboljele infekcije. Anti-HBe nastaje samo nakon infekcije i ne štiti od zaraze, nego pomaže procijeniti fazu infekcije.