Panel markera – muškarci

Panel markera za muškarce iz jednog vađenja krvi određuje četiri tumorska markera: CEA, CA 19-9, PSA i AFP. Najčešće se koriste za praćenje nakon liječenja raka ili u obradi koju vodi liječnik. Važno je znati i granice: tumorski markeri nisu test kojim zdrava osoba može otkriti ili isključiti rak.

Kome je namijenjen panel

• liječeni ste od raka debelog crijeva, gušterače, jetre, testisa ili prostate, a onkolog je odredio praćenje markerima;
• počinjete liječenje dijagnosticiranog tumora, pa liječnik želi polaznu vrijednost za kasnije usporedbe;
• u obradi ste koju vodi liječnik, a tegobe ili slikovne pretrage već upućuju na određenu bolest;
• imate cirozu jetre ili kronični hepatitis B, pa liječnik AFP prati uz ultrazvuk jetre;
• s liječnikom ste odlučili provjeriti PSA, nakon razgovora o koristi i ograničenjima tog testa.

Kod osoba bez tegoba i dijagnoze markeri nisu pouzdan način otkrivanja raka, a blago povišena vrijednost često ima bezazlen uzrok. Za rano otkrivanje raka debelog crijeva služi test stolice na okultno krvarenje, u sklopu nacionalnog programa ako ste u dobnoj skupini koju obuhvaća.

Što panel otkriva

• CEA: najčešće služi za praćenje raka debelog crijeva. Povišen može biti i kod drugih tumora, ali i kod pušača i upala (više o CEA).
• CA 19-9: prati rak gušterače i žučnih vodova, a raste i kod zastoja žuči ili upale gušterače.
• PSA: bjelančevina prostate. Raste kod raka, ali i kod dobroćudnog povećanja i upale prostate (više o PSA).
• AFP: koristi se kod raka jetre i tumora zametnih stanica testisa te u kontrolama osoba s cirozom (više o AFP).

Nijedan marker sam ne pokazuje postoji li tumor ni gdje je. Važnija od jednog broja je promjena kroz vrijeme, zato markere koje pratite radite u istom laboratoriju. Pregled svih markera donosimo u tekstu Tumorski markeri.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzima se krv iz vene, a vađenje traje svega nekoliko minuta. Natašte ne morate biti. Zbog PSA vrijede posebna pravila:

• 48 sati prije vađenja izbjegavajte ejakulaciju i naporno vježbanje, osobito vožnju bicikla;
• krv izvadite prije pregleda prostate prstom ili najmanje tjedan dana nakon njega;
• kod upale prostate ili mokraćnog sustava pretragu odgodite dok se ne izliječi.

Recite ako uzimate finasterid ili dutasterid, koji snižavaju PSA. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi. Ako markere pratite, ponesite prethodne nalaze.

Što znači vaš nalaz

• Sve vrijednosti u granicama: dobar znak tijekom praćenja, ali uredan nalaz ne isključuje rak. Ako tegobe traju, javite se liječniku.
• Blago povišen marker: najčešće nije znak raka. Uzrok može biti pušenje, upala, bolest jetre, zastoj žuči ili povećana prostata, pa liječnik obično ponavlja pretragu.
• Porast u više mjerenja: kod osoba liječenih od raka razlog je za dodatne pretrage, koje određuje onkolog.
• Povišen PSA: urolog ga procjenjuje uz pregled, slobodni PSA i po potrebi magnetsku rezonanciju.

Referentne vrijednosti ovise o metodi i ispisane su na nalazu. Marker se uvijek tumači uz ostale nalaze i tijek bolesti.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako vas zanima samo prostata, dovoljan je Panel zdravlje prostate.

Česta pitanja

Mogu li tumorskim markerima provjeriti imam li rak?

Pouzdano ne. Uredan nalaz ne isključuje rak, a povišen ga ne dokazuje. Rak se otkriva pregledom, slikovnim pretragama i analizom tkiva, a markeri pomažu liječniku kod poznate bolesti ili u obradi koju vodi.

Što ako je povišen samo jedan marker?

To je čest nalaz i najčešće ima bezazlen uzrok. Liječnik procjenjuje vaše tegobe i druge nalaze te obično ponavlja pretragu prije daljnjih koraka.

Koliko često kontrolirati tumorske markere?

Kod osoba liječenih od raka raspored određuje onkolog, prema vrsti i stadiju bolesti. Zdravim muškarcima bez tegoba redovito „godišnje” testiranje markera ne preporučuje se.

Kada se javiti liječniku bez obzira na nalaz?

Ako primijetite krv u stolici ili mokraći, promjenu ritma stolice koja traje, neobjašnjiv gubitak težine, otežano mokrenje ili kvržicu na testisu. Nov simptom razlog je za pregled, bez obzira na nalaz markera.