AFP

AFP (alfa-fetoprotein) je bjelančevina koju u velikoj količini stvara plod tijekom trudnoće, a kod odraslih je u krvi ima vrlo malo. Kao tumorski marker služi liječniku za praćenje osoba s povećanim rizikom za karcinom jetre te za dijagnozu i praćenje nekih tumora testisa i jajnika. AFP nije test za otkrivanje raka kod zdravih osoba.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s cirozom jetre i dijelu osoba s kroničnim hepatitisom B, kao dodatak redovitom ultrazvuku jetre,
• osobama kod kojih je ultrazvuk ili druga slikovna pretraga pokazala promjenu u jetri,
• muškarcima i ženama s tumorom zametnih stanica testisa ili jajnika, prije i nakon operacije te u praćenju,
• osobama nakon liječenja kod kojih je AFP prije liječenja bio povišen, za praćenje povratka bolesti.

Što je AFP i što pokazuje

AFP se stvara u jetri ploda i u žumanjčanoj vreći, a nakon rođenja njegova razina u krvi postupno pada tijekom prvih mjeseci života, pa je kod dojenčadi fiziološki viša nego kod odraslih. Kod odrasle osobe može porasti kad se u jetri stvaraju nove stanice, primjerice kod upale ili ciroze jetre, te kod nekih tumora koji stvaraju AFP. Najvažniji su hepatocelularni karcinom (najčešći primarni rak jetre) i neki tumori zametnih stanica testisa i jajnika.

Povišen AFP ne znači sam po sebi da postoji tumor, a uredan AFP tumor ne isključuje. Dio karcinoma jetre, osobito u ranoj fazi, ne povisuje AFP.

Osobama s cirozom jetre i dijelu osoba s kroničnim hepatitisom B stručne smjernice preporučuju kontrolu svakih šest mjeseci. Osnova je ultrazvuk jetre, a uz njega se često određuje AFP. Sam AFP bez ultrazvuka nije dovoljan. Kod tumora zametnih stanica testisa i jajnika AFP se određuje zajedno s beta HCG-om i LDH-om. Ako je AFP prije liječenja bio povišen, ponovni porast može biti prvi znak povratka bolesti.

Više o tome kada tumorski markeri imaju smisla, a kada ne, pročitajte u tekstu Tumorski markeri. O simptomima i rizicima piše u tekstu Prvi znakovi karcinoma jetre.

Zašto AFP nije test za rano otkrivanje raka

Kod zdrave osobe bez bolesti jetre karcinom jetre je rijedak, a AFP može biti blago povišen i bez tumora. Nalaz bi tada češće izazvao nepotrebnu zabrinutost i dodatne pretrage nego što bi otkrio bolest. Zato se AFP ne koristi za probir zdravih osoba, nego samo kod skupina s povećanim rizikom, uz ultrazvuk, i za praćenje poznate bolesti.

Što može povisiti AFP osim tumora

• trudnoća: AFP normalno raste jer ga stvara plod, pa se nalaz tumorskog markera u trudnoći ne tumači na uobičajen način;
• akutni i kronični hepatitis te ciroza jetre;
• oporavak jetre nakon oštećenja, kad se stvaraju nove stanice;
• rijetke nasljedne bolesti, poput tirozinemije i ataksije-teleangiektazije.

Kod upale jetre i ciroze AFP je obično tek blago povišen. Zato je kod tih bolesnika važnije raste li AFP kroz vrijeme nego jedna izmjerena vrijednost.

Uštedite u panelu

Pretraga AFP dio je i ovog panela.

Panel markera - muškarciCEA, CA19-9, PSA, AFPCijena pojedinačnih pretraga: 80.00€72.00€Detalji ›

Priprema i uzorak

Za AFP se uzima uzorak venske krvi. Ne morate biti natašte, osim ako se istog dana vade i pretrage koje to traže, primjerice glukoza ili masnoće u krvi. Ako ste trudni, recite to pri vađenju krvi. Ako AFP pratite kroz vrijeme, radite ga u istom laboratoriju i ponesite prethodne nalaze, jer se rezultati različitih metoda mogu razlikovati.

Kako se tumači nalaz AFP-a

AFP se izražava u ng/mL ili u IU/mL. Referentna vrijednost za odrasle ovisi o metodi i ispisana je na vašem nalazu.

• Uredan nalaz kod osobe na redovitim kontrolama jetre ne isključuje tumor, pa se ultrazvuk radi i dalje prema dogovoru s liječnikom.
• Blago povišen nalaz najčešće je posljedica upale jetre ili ciroze. Liječnik ga uspoređuje s ranijim nalazima i odlučuje treba li ga ponoviti ili je potrebna slikovna pretraga jetre.
• Visok ili rastući nalaz traži dodatnu obradu, najčešće CT ili magnetsku rezonanciju jetre, a ovisno o dobi i spolu i pregled testisa ili jajnika.

Nakon uspješne operacije ili liječenja AFP pada postupno, jer iz krvi nestaje sporo (poluvrijeme mu je oko pet do sedam dana). Liječnik zato prati kako se vrijednost mijenja kroz nekoliko tjedana.

AFP se tumači uz pregled, slikovne pretrage i druge nalaze, poput markera hepatitisa i jetrenih enzima.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. AFP je dio i panela tumorskih markera za muškarce, uz CEA, CA 19-9 i PSA.

Česta pitanja

Može li AFP otkriti rak jetre na vrijeme?

Sam ne može pouzdano. Kod osoba s cirozom i dijela osoba s kroničnim hepatitisom B kontrole se rade ultrazvukom svakih šest mjeseci, a AFP je dodatak ultrazvuku. Dio ranih tumora AFP ne povisuje.

Imam blago povišen AFP. Trebam li se brinuti?

Blago povišen AFP najčešće prati upalu jetre ili cirozu, a u trudnoći je povišenje očekivano. Povišen marker ne znači nužno rak; važnije je mijenja li se vrijednost kroz vrijeme nego jedan nalaz.

Zašto se AFP mjeri u trudnoći?

U trudnoći je AFP dio nekih prenatalnih probirnih testova, koji se tumače prema tjednu trudnoće i posebnim pravilima. Ova stranica opisuje AFP kao tumorski marker, a nalaz prenatalnog probira tumači ginekolog.