CA 15-3 – tumorski marker za praćenje raka dojke

CA 15-3 je tumorski marker koji se određuje iz krvi i koristi se ponajprije kod žena kojima je rak dojke već dijagnosticiran: za praćenje odgovora na terapiju i za otkrivanje povratka bolesti (recidiva). Nije prikladan za probir zdravih žena ni za ranu dijagnozu raka dojke, jer može biti povišen i bez raka, a kod raka u ranom stadiju najčešće je uredan.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama s potvrđenim rakom dojke prije početka liječenja, kao početna vrijednost s kojom se uspoređuju kasniji nalazi,
• ženama koje se liječe zbog proširene (metastatske) bolesti, kao dopuna slikovnim pretragama u procjeni djeluje li terapija,
• ženama nakon završenog liječenja, za praćenje mogućeg povratka bolesti, ako to odluči onkolog,
• ženama kojima je CA 15-3 blago povišen bez dijagnoze raka, kad liječnik odluči ponoviti mjerenje.

Što je CA 15-3 i što pokazuje

CA 15-3 (karcinomski antigen 15-3) je glikoprotein MUC1 koji stanice žljezdanog tkiva, među njima i stanice dojke, otpuštaju u krv. Kod raka dojke, osobito kad se proširio na druge organe, u krv može dospjeti više tog antigena.

CA 15-3 nije specifičan za rak dojke: može porasti i kod drugih bolesti, a kod dijela bolesnica s rakom dojke ostaje uredan. Prema Europskoj skupini za tumorske markere (EGTM), povišen je kod 50–70 % bolesnica s udaljenim metastazama, dok je u ranom stadiju bolesti najčešće uredan. Zato se uvijek tumači zajedno s pregledom, slikovnim pretragama i ostalim nalazima.

CA 15-3 koristi se kad je rak dojke potvrđen. Za praćenje nakon završenog liječenja smjernice se razlikuju: EGTM preporučuje redovita mjerenja, dok Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) i Europsko društvo za internističku onkologiju (ESMO) rutinsko određivanje markera kod žena bez tegoba ne preporučuju. Hoće li se i koliko često CA 15-3 kontrolirati, odlučuje vaš onkolog.

CA 15-3 nije pretraga za rano otkrivanje raka dojke. Za to služi mamografija. Nacionalnim programom ranog otkrivanja raka dojke obuhvaćene su žene u dobi od 49 do 70 godina, koje svake dvije godine pismom dobivaju poziv na mamografiju. Ako primijetite promjenu na dojci, javite se liječniku (više u tekstu Prvi simptomi karcinoma dojke). Dijagnoza se postavlja pregledom, slikovnim pretragama i biopsijom, a ne tumorskim markerom.

Uštedite u panelu

Pretraga CA 15-3 dio je i ovog panela.

Panel markera - ženeCEA, CA 19-9, CA125, CA 15-3Cijena pojedinačnih pretraga: 79.00€71.00€ Izvorna cijena bila je: 71.00€.60.35€Trenutna cijena je: 60.35€.Detalji ›

Priprema i uzorak

Za pretragu se uzima uzorak venske krvi. Posebna priprema nije potrebna i ne morate biti natašte, osim ako se istog dana vade i pretrage koje to traže, primjerice glukoza ili masnoće u krvi.

Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kako se tumači nalaz

Gornja granica referentnog intervala ovisi o metodi i najčešće iznosi između 25 i 32 U/ml. Neki laboratoriji rezultat izražavaju u kU/L, što je brojčano ista vrijednost. Mjerodavna je granica ispisana na vašem nalazu.

Dva su važna ograničenja:

• Lažno negativan nalaz. Uredna vrijednost ne isključuje rak dojke. Kod raka u ranom stadiju, ali i kod dijela žena s proširenom bolešću, CA 15-3 ostaje u granicama.
• Lažno pozitivan nalaz. Povišena vrijednost ne znači da imate rak. CA 15-3 može porasti kod dobroćudnih bolesti dojke i jajnika, bolesti jetre poput hepatitisa i ciroze, autoimunih bolesti te kod drugih zloćudnih tumora, primjerice pluća, gušterače, jajnika i debelog crijeva. Budući da se referentna granica određuje prema vrijednostima zdravih osoba, i mali dio zdravih ima rezultat iznad nje.

Kod žena koje se liječe od raka dojke liječnik ne gleda jedan rezultat, nego kretanje vrijednosti kroz više mjerenja. Pad obično prati dobar odgovor na terapiju, a porast u uzastopnim mjerenjima može upućivati na napredovanje bolesti. U prvim tjednima nove terapije vrijednost može prolazno porasti i kad liječenje djeluje, pa se takav porast provjerava ponovljenim mjerenjem.

Ne postoji granična vrijednost iznad koje bi CA 15-3 sam potvrdio metastaze. Visoke vrijednosti češće se nalaze kod proširene bolesti, ali metastaze se dokazuju slikovnim pretragama i, kad je potrebno, biopsijom.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se na cjeniku usluga.

CA 15-3 je i dio Panela markera – žene, koji uz njega uključuje CEA, CA 19-9 i CA 125. Ni panel nije test probira zdravih žena. Što pojedini markeri mogu, a što ne mogu pokazati, opisano je u tekstu Tumorski markeri.

Česta pitanja

Mogu li pretragom CA 15-3 provjeriti imam li rak dojke?

Ne. Uredan nalaz ne isključuje rak, a povišen ne znači da ga imate, pa vam pretraga ne bi dala pouzdan odgovor. Za rano otkrivanje služe mamografija i, prema procjeni liječnika, ultrazvuk dojki.

CA 15-3 mi je blago povišen, a nemam dijagnozu raka. Što sada?

Blago povišena vrijednost sama po sebi nije dijagnoza. Uzrok može biti neko od dobroćudnih stanja navedenih gore, a mali dio zdravih osoba ima vrijednost malo iznad granice. Takav se nalaz tumači uz tegobe i ostale nalaze, a često se mjerenje ponavlja nakon nekoliko tjedana.

Koliko se često CA 15-3 kontrolira?

Jedinstveni raspored ne postoji. Tijekom liječenja metastatske bolesti mjerenja se obično usklađuju s ciklusima terapije i slikovnim kontrolama, a nakon završenog liječenja ovise o procjeni onkologa.

Zašto se nalazi iz dvaju laboratorija razlikuju?

Laboratoriji koriste različite metode, a rezultati različitih metoda nisu izravno usporedivi. Ako CA 15-3 pratite kroz dulje razdoblje, radite ga uvijek u istom laboratoriju.