Test intolerancije na hranu u Poliklinici Analiza mjeri protutijela IgG na 63 do 220 namirnica iz jednog uzorka krvi. Mnogi ga rade zbog nadutosti, bolova u trbuhu, kožnih tegoba ili umora. Prije odluke korisno je znati što je intolerancija na hranu, kako se stvarno dokazuje i što IgG nalaz može, a što ne može reći.
Intolerancija ili alergija na hranu
Alergija na hranu reakcija je imunološkog sustava, najčešće posredovana protutijelima IgE. Simptomi se javljaju brzo, obično unutar dva sata, i već nakon male količine hrane: koprivnjača, oticanje, povraćanje, otežano disanje, a u najtežem obliku anafilaksija. Više o tome u tekstu Alergijske reakcije na hranu.
Intolerancija na hranu nije alergija. Tegobe se javljaju sporije, ovise o količini pojedene hrane i najčešće su probavne. Uzroci su različiti:
- manjak enzima, najčešće laktaze, pa se mliječni šećer laktoza slabo probavlja;
- slabo upijanje nekih ugljikohidrata, primjerice fruktoze ili sorbitola, što osobito smeta osobama sa sindromom iritabilnog crijeva;
- reakcije na tvari u hrani poput kofeina ili sulfita, konzervansa u vinu i sušenom voću, kod kojih tegobe ovise o količini.
Celijakija nije intolerancija, nego autoimuna bolest izazvana glutenom. Kod dojenčadi postoje i odgođeni oblici alergije, primjerice na bjelančevine kravljeg mlijeka, koje prepoznaje pedijatar.
Simptomi i kada liječniku
Kod intolerancije su najčešći nadutost, vjetrovi, bolovi ili grčevi u trbuhu, proljev i mučnina. Ti su simptomi nespecifični: jednako ih mogu izazvati sindrom iritabilnog crijeva, celijakija, upalna bolest crijeva, infekcije ili lijekovi. Zato dugotrajne tegobe pokažite liječniku prije nego što počnete izbacivati hranu. Što prije se javite ako imate krv u stolici, nenamjeran gubitak težine, slabokrvnost ili proljev koji vas budi noću. Hitnu pomoć pozovite odmah ako se nakon jela javi otežano disanje, oticanje jezika ili grla, vrtoglavica ili nesvjestica.
Kako se intolerancija stvarno dokazuje
- Dnevnik prehrane i simptoma kroz dva do tri tjedna često je najkorisniji prvi korak.
- Probno izbacivanje i ponovno uvođenje: sumnjiva namirnica izbaci se na nekoliko tjedana, a zatim vrati u prehranu uz praćenje simptoma. Ako se tegobe povuku i ponovno jave, veza je vjerojatna.
- Laktoza: izdisajni test ili probno izbacivanje mliječnih proizvoda. Genetski test intolerancije na laktozu pokazuje sklonost smanjenom stvaranju laktaze u odrasloj dobi, ali ne otkriva intoleranciju nastalu zbog oštećenja crijeva.
- Celijakija: transglutaminaza IgA uz ukupni IgA, dok još jedete gluten. Više u tekstu Celijakija i uloga glutena.
- Alergija: kožni ubodni test ili specifična protutijela IgE iz krvi, primjerice ALERGO 295, a kod nejasnih nalaza provokacijski test kod alergologa.
- Sindrom iritabilnog crijeva: prehrana s malo FODMAP-a uz nutricionista, opisana u tekstu Intolerancija na hranu i sindrom iritabilnog crijeva.
Što mjeri IgG test intolerancije na hranu
Test mjeri razinu protutijela IgG na bjelančevine pojedinih namirnica. Ta protutijela imunološki sustav stvara kad redovito jedete neku hranu, pa ih imaju i zdravi ljudi bez ikakvih tegoba. Više razine često se nađu upravo za hranu koju jedete najčešće, primjerice mlijeko, jaja ili pšenicu.
Europska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju (EAACI), a s njom i američko (AAAAI) i kanadsko (CSACI) stručno društvo, zaključili su da IgG test na hranu nije alat za dijagnozu alergije ni intolerancije. Britansko gastroenterološko društvo ne preporučuje eliminacijske dijete temeljene na IgG nalazu kod sindroma iritabilnog crijeva. To znači:
- povišen IgG ne dokazuje da vam neka hrana šteti;
- nizak IgG ne isključuje alergiju: osoba s alergijom posredovanom IgE-om može imati uredan IgG, pa hranu na koju ste alergični ne vraćajte u prehranu na temelju ovog nalaza;
- test ne otkriva intoleranciju laktoze ni celijakiju.
Nije dokazano ni da protutijela IgG na hranu uzrokuju otekline, debljanje ili druge bolesti.
Ako se odlučite za test
Neki ljudi nalaz koriste kao polazište za probnu eliminacijsku dijetu. Ako to radite, pridržavajte se nekoliko pravila:
- izbacite samo nekoliko namirnica koje se poklapaju s vašim tegobama i samo na ograničeno vrijeme;
- pratite simptome i namirnice vraćajte jednu po jednu: ako se tegobe ne vrate, hranu jedite normalno;
- ne uvodite dugotrajne zabrane bez savjeta liječnika ili nutricionista, osobito kod djece, trudnica, sportaša i osoba s kroničnom bolešću ili poremećajem prehrane;
- pazite na zamjene: izbacivanje mliječnih proizvoda, žitarica ili jaja može dovesti do manjka kalcija, vlakana, vitamina i bjelančevina.
Poboljšanje nakon izbacivanja hrane ne potvrđuje da je test „pogodio”: tegobe se mijenjaju i zbog redovitijih obroka, manje prerađene hrane ili prirodnog tijeka bolesti.
Izbor panela, priprema i uzorak
Test se radi iz uzorka krvi iz vene. Poliklinika Analiza nudi panele s 93, 125 i 220 namirnica te vegetarijanski panel sa 63 namirnice. Svi uključuju jaje, mlijeko (i kozje i ovčje) i pšenicu, a uz panele s oznakom „+ interpretacija” dobivate i besplatnu konzultaciju s tumačenjem nalaza. Veći panel obuhvaća više namirnica, ali nije pouzdaniji. Prije vađenja krvi budite natašte ili barem tri sata bez jela. Ako uzimate kortikosteroide ili druge lijekove koji slabe imunitet, recite to liječniku jer mogu utjecati na rezultat; terapiju ne prekidajte sami.
Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u bilo koju našu poslovnicu (popis na stranici Kontakt), a cijene svih pretraga nalaze se u cjeniku usluga.
Česta pitanja
Koji je najbolji test intolerancije na hranu?
Ne postoji jedan test koji otkriva sve intolerancije. Izbor ovisi o sumnji: kod laktoze izdisajni ili genetski test, kod celijakije krvni test na transglutaminazu, kod brzih reakcija test na IgE. Kod većine probavnih tegoba najviše pomažu dnevnik prehrane te probno izbacivanje i vraćanje hrane uz stručni savjet.
Može li se test intolerancije na hranu napraviti preko HZZO-a?
Test protutijela IgG na hranu nije dio obrade koju preporučuju stručna društva, pa se u pravilu radi na vlastiti zahtjev. Pretrage poput testa na celijakiju ili alergološkog testiranja liječnik može zatražiti u sklopu obrade; što je dostupno uz uputnicu, provjerite s obiteljskim liječnikom.
Što ako je nalaz pozitivan na mnogo namirnica?
To je čest nalaz i obično odražava ono što često jedete, a ne mnogo intolerancija. Ne izbacujte sve odjednom: s liječnikom ili nutricionistom izdvojite nekoliko namirnica koje se poklapaju s vašim tegobama i provjerite ih probnim izbacivanjem i vraćanjem.
Koliko dugo traje probno izbacivanje hrane?
Obično nekoliko tjedana. Ako se u tom razdoblju tegobe ne poprave, namirnica vjerojatno nije uzrok i treba je vratiti u prehranu.
Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza
- Test intolerancije na hranu (93 namirnice) + interpretacija286.00€
- Test intolerancije na hranu (220 namirnica) + interpretacija396.00€
- Transglutaminaza IgA33.00€
Panel
Bez naručivanja i bez uputnice
Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.
Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880