Alergijska reakcija na hranu nastaje kad imunosni sustav bjelančevinu iz hrane prepozna kao opasnu. Može se javiti u svakoj dobi, češća je kod djece, a po težini seže od svrbeža u ustima do anafilaksije, koja ugrožava život.
Kako izgleda alergijska reakcija na hranu
Većina reakcija posredovana je protutijelima IgE i javlja se brzo, od nekoliko minuta do dva sata nakon jela:
- svrbež i trnci u ustima, oticanje usana, jezika, lica ili očnih kapaka;
- koprivnjača, crvenilo i svrbež kože;
- mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu i proljev;
- curenje nosa, kihanje, kašalj, piskanje pri disanju;
- vrtoglavica, slabost i nesvjestica zbog pada krvnog tlaka.
Neke reakcije kasne. Kod dojenčadi alergija na kravlje mlijeko koja nije posredovana protutijelima IgE može se očitovati ponavljanim povraćanjem nekoliko sati nakon obroka, proljevom ili pojavom sluzi i krvi u stolici. Kod sindroma alfa-gal tegobe počinju tek tri do šest sati nakon jela crvenog mesa, često noću. Rjeđe se reakcija javi samo kad nakon obroka slijedi tjelesni napor ili uz alkohol i lijekove protiv bolova, najčešće nakon jela pšenice.
Težina reakcije nije predvidiva: osoba koja je jednom imala blage tegobe sljedeći put može reagirati jače. Oticanje lica i usana opisujemo u tekstu o angioedemu.
Anafilaksija: kada odmah zvati hitnu pomoć
Hitnu medicinsku pomoć (194 ili 112) pozovite odmah ako se nakon jela javi:
- otežano disanje, piskanje ili uporan kašalj;
- oticanje jezika ili grla, promuklost, otežano gutanje;
- vrtoglavica, bljedilo, smetenost ili gubitak svijesti.
Ako osoba ima propisan adrenalinski autoinjektor, primijenite ga odmah, u vanjsku stranu bedra. Neka osoba legne i podigne noge, a ako teško diše, neka sjedne; ne smije naglo ustajati. Hitnu pomoć pozovite i kad se stanje nakon adrenalina popravi, jer se simptomi mogu vratiti nakon nekoliko sati.
Najčešći alergeni i križne reakcije
U Europskoj uniji 14 alergena mora biti istaknuto na deklaraciji: žitarice koje sadrže gluten, rakovi, jaja, riba, kikiriki, soja, mlijeko, orašasti plodovi, celer, gorušica, sezam, sumporni dioksid i sulfiti, lupina te mekušci. Kod djece su najčešći mlijeko, jaje, kikiriki, orašasti plodovi, pšenica, soja i riba, a kod odraslih rakovi i školjke, riba, orašasti plodovi te voće i povrće povezano s alergijom na pelud.
Mlijeko i jaje
Alergija na kravlje mlijeko najčešća je u dojenčadi i većina djece je preraste. Kozje i ovčje mlijeko nisu zamjena, jer su im bjelančevine vrlo slične kravljima pa većina alergičnih reagira i na njih. Dio djece reagira i na soju, zato zamjensku formulu bira pedijatar. Više o tome pišemo u tekstu o bjelančevinama iz mlijeka.
Kod alergije na jaje češće se reagira na bjelanjak. Mnoga djeca podnose jaje dobro zapečeno u tijestu, ali to procjenjuje liječnik. Alergija na jaje ne znači alergiju na piletinu.
Kikiriki i orašasti plodovi
Kikiriki je mahunarka, ali dio alergičnih na kikiriki reagira i na orašaste plodove. Među njima je križna reaktivnost osobito jaka između indijskog oraščića i pistacija te oraha i pekana. Osjetljivost na grašak, grah ili soju u testovima je česta, ali stvarne reakcije su rjeđe; iznimka je lupina, na koju alergični na kikiriki češće reagiraju. Alergija na kikiriki i orašaste plodove češće traje cijeli život, a o njezinu sprječavanju kod djece pišemo u tekstu Razumijevanje alergija na hranu.
Riba, rakovi i školjke
Osobe alergične na jednu vrstu ribe često reagiraju i na druge vrste. Alergija na rakove i školjke uzrokovana je drugom bjelančevinom, pa alergični na ribu ne moraju reagirati na plodove mora i obrnuto. Rakovi mogu križno reagirati s grinjama iz kućne prašine.
Voće i povrće
Kod osoba alergičnih na pelud breze česti su svrbež i trnci u ustima nakon sirove jabuke, kruške, breskve, trešnje, lješnjaka, mrkve ili celera. Taj sindrom pelud-hrana obično je blag, a kuhano ili pečeno voće najčešće se podnosi. U mediteranskim zemljama češća je alergija na takozvane LTP bjelančevine, najpoznatije iz breskve, koje se kuhanjem ne razgrađuju i mogu izazvati teže reakcije. Osobe alergične na lateks mogu reagirati na bananu, avokado, kivi i kesten. Crvenilo oko usta nakon jagoda ili agruma često nije prava alergija, nego nadražaj kože.
Meso
Alergija na meso je rijetka. Najpoznatiji oblik je sindrom alfa-gal: nakon uboda krpelja organizam stvara protutijela IgE na šećer alfa-gal, koji se nalazi u mesu sisavaca, dakle u govedini, svinjetini, janjetini i divljači, a kod nekih osoba i u mliječnim proizvodima i želatini. Perad i riba ne sadrže alfa-gal. Prava alergija na piletinu također je rijetka i ponekad se javlja kod osoba alergičnih na ribu. Da je alergija na meso zapravo reakcija na ostatke antibiotika u mesu, nije potvrđeno.
Alergija ili intolerancija
Intolerancija hrane ne uključuje imunosni sustav na isti način i ne izaziva anafilaksiju. Primjer je nepodnošenje laktoze zbog manjka enzima laktaze, koje izaziva nadutost i proljev, ali ne i otežano disanje. Test intolerancije na hranu mjeri protutijela IgG, koja su česta i kod ljudi bez tegoba, pa europsko stručno društvo za alergologiju (EAACI) ne preporučuje IgG test za dijagnozu alergije ni intolerancije.
Kako se postavlja dijagnoza
Ako sumnjate na alergiju na hranu, javite se obiteljskom liječniku ili pedijatru, koji će vas po potrebi uputiti alergologu. Dijagnoza se temelji na razgovoru o tome što ste jeli i kako je reakcija izgledala, a potvrđuje se kožnim ubodnim testom ili određivanjem specifičnih protutijela IgE iz krvi. Kod nejasnih nalaza alergolog može napraviti provokacijski test, isključivo pod nadzorom. Pozitivan IgE pokazuje osjetljivost, ali ne uvijek i stvarnu alergiju, pa se namirnice ne izbacuju samo na temelju testa.
Uloga laboratorija
Specifična protutijela IgE na 295 alergena iz hrane i okoliša, među kojima su jaje, mlijeko, pšenica i kikiriki, mogu se odrediti iz jednog uzorka krvi testom ALERGO 295. Test sadrži i ukupni IgE i može se raditi od najranije dobi. Ukupni IgE može biti povišen kod alergija, ali i iz drugih razloga, pa sam ne dokazuje alergiju na hranu. Nalaze tumači liječnik uz vaše simptome, a uz verziju testa s oznakom „+ interpretacija” tumačenje nalaza dobivate u sklopu besplatne konzultacije.
Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u bilo koju našu poslovnicu (popis na stranici Kontakt). Vađenje krvi kod djece prilagođeno je dobi djeteta. Cijene svih pretraga nalaze se u cjeniku usluga.
Česta pitanja
Koliko brzo nakon jela nastupa alergijska reakcija?
Najčešće unutar nekoliko minuta do dva sata. Kasnije reakcije javljaju se kod nekih oblika alergije na mlijeko u dojenčadi i kod sindroma alfa-gal, nekoliko sati nakon obroka.
Zašto me nakon sirove jabuke svrbe usta?
Najčešće je riječ o sindromu pelud-hrana kod alergije na pelud breze. Bjelančevine jabuke slične su peludnima, a kuhanjem se razgrađuju, pa pečenu jabuku obično podnosite.
Postoji li alergija na piletinu?
Postoji, ali je rijetka. Alergija na jaje i sindrom alfa-gal obično ne uključuju piletinu.
Može li se alergija na hranu prvi put javiti u odrasloj dobi?
Može, najčešće na rakove i školjke, ribu, orašaste plodove ili voće povezano s peludi. Nova reakcija u odrasloj dobi razlog je za pregled kod liječnika.
Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza
- ALERGO 295- dijagnostički test za alergije279.00€
- ALERGO 295- dijagnostički test za alergije + interpretacija Izvorna cijena bila je: 339.00€.288.15€Trenutna cijena je: 288.15€.
- IgE (imunoglobulin E)19.00€
Bez naručivanja i bez uputnice
Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.
Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880