Protein S100 je bjelančevina koje mnogo ima u stanicama melanoma te u potpornim stanicama živčanog sustava. Određuje se iz krvi kod osoba s već dijagnosticiranim melanomom, kao pomoć u procjeni proširenosti bolesti i u praćenju nakon liječenja. Nije test za otkrivanje melanoma: rak kože prepoznaje se pregledom kože, a dijagnoza se potvrđuje analizom tkiva.
Kome je namijenjena pretraga
- osobama kojima je tek dijagnosticiran melanom s većim rizikom, kao polazna vrijednost i dio procjene proširenosti bolesti, uz pregled i slikovne pretrage;
- osobama koje se liječe zbog proširenog melanoma, jer pad S100 može pratiti odgovor na terapiju, a porast upozoriti na napredovanje bolesti;
- osobama na kontrolama nakon liječenja melanoma, jer porast S100 može biti rani znak povratka bolesti, a takav se nalaz uvijek provjerava slikovnim pretragama;
- nije namijenjena otkrivanju melanoma kod osoba bez dijagnoze: promjene na koži pregledava liječnik ili dermatolog.
Što je protein S100
S100 je naziv za skupinu srodnih bjelančevina. Za melanom je najvažniji oblik S100B, koji stvaraju melanociti, stanice što daju boju koži, i potporne stanice mozga i živaca. Pretraga iz krvi mjeri ponajprije taj oblik, pa se u literaturi naziva i S100B.
Kod zdrave osobe u krvi ima vrlo malo S100. Kad se melanom proširi izvan kože, osobito u udaljene organe, razina S100 u krvi često raste, i to obično više što je bolest proširenija. Zato S100 govori o proširenosti i tijeku bolesti, a ne o tome postoji li melanom.
Protein S100 koristi se i u patologiji, kao bojenje uzorka tkiva koje patologu pomaže prepoznati melanom pod mikroskopom. To je druga pretraga, koja se radi na izvađenom tkivu, a ne iz krvi.
Neke europske smjernice, primjerice njemačke, preporučuju S100 u kontrolama melanoma s većim rizikom, dok se drugdje koristi rjeđe. Uz S100 liječnik često traži i LDH, koji ulazi u procjenu stadija proširenog melanoma. Hoće li se i koliko često S100 kontrolirati, odlučuje onkolog ili dermatolog koji vas prati.
Zašto S100 ne otkriva melanom
Melanom u ranoj fazi, ograničen na kožu, rijetko povisuje S100 u krvi. Upravo tada je liječenje najuspješnije, a otkriva se pregledom kože. S druge strane, S100 može biti povišen i bez melanoma. Zato uredan nalaz ne znači da nemate melanom, a povišen ne znači da ga imate.
Ako primijetite madež koji mijenja oblik, boju ili veličinu, novu tamnu promjenu na koži ili ranu koja ne zacjeljuje, javite se obiteljskom liječniku ili dermatologu. Na što treba obratiti pozornost, opisujemo u tekstu Prvi znakovi karcinoma kože.
Što još može povisiti S100
- ozljeda glave i mozga, moždani udar ili krvarenje u mozgu (u nekim se zemljama S100 koristi i kod blažih ozljeda glave);
- neke bolesti srca, primjerice poremećaji srčanog ritma ili preboljeli srčani udar;
- ciroza jetre i kronična bolest bubrega;
- migrena i prekomjerna tjelesna težina, prema nekim istraživanjima.
Kod osobe s melanomom zato je važno da liječnik zna i za druge bolesti. Jedan blago povišen nalaz obično se ponavlja prije daljnjih pretraga.
Priprema i uzorak
S100 se određuje iz venske krvi i ne morate biti natašte. Ako se istog dana vadi i LDH, dan ili dva prije izbjegavajte iscrpljujući trening. Pri vađenju krvi recite ako ste nedavno imali ozljedu glave ili ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte). Ako S100 pratite kroz vrijeme, radite ga u istom laboratoriju i ponesite prethodne nalaze, jer se rezultati različitih metoda ne mogu izravno uspoređivati.
Kako se tumači nalaz
S100 se izražava u µg/L. Referentni interval ovisi o metodi i ispisan je na nalazu. Nalaz se tumači uz stadij bolesti, pregled i slikovne pretrage.
- Uredan nalaz je dobar podatak, ali ne isključuje proširenost bolesti, jer dio metastaza ne povisuje S100. Kontrole se nastavljaju prema planu.
- Blago povišen nalaz često ima uzrok izvan melanoma i obično se ponavlja.
- Potvrđen ili rastući nalaz razlog je za slikovne pretrage, a o daljnjem postupku odlučuje onkolog.
Uloga laboratorija i naručivanje
U Poliklinici Analiza S100 se određuje iz uzorka venske krvi, kao i LDH, a uzorak, priprema i cijena pregledno su opisani na stranici pretrage S100. Čemu općenito služe tumorski biljezi, objašnjavamo u tekstu Tumorski markeri. Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene su u cjeniku usluga.
Česta pitanja
Može li krvna pretraga otkriti melanom?
Ne može. Ni S100 ni LDH ne otkrivaju melanom u ranoj fazi. Prvi korak je pregled kože kod liječnika, a dijagnozu potvrđuje analiza izvađene promjene.
Što znači povišen S100?
Kod osobe s melanomom povišen S100 može upućivati na proširenost ili povratak bolesti, ali i na ozljedu glave, bolest srca, jetre ili bubrega. Liječnik će nalaz ponoviti i, ako treba, zatražiti slikovne pretrage.
Koliko se često S100 kontrolira nakon melanoma?
Ovisi o stadiju bolesti i smjernicama koje liječnik slijedi. Kod tankih melanoma niskog rizika kontrole se rade pregledom kože i limfnih čvorova, obično bez S100. Raspored određuje onkolog ili dermatolog.
Je li S100 isto što i S100B?
U praksi se ti nazivi koriste za istu pretragu iz krvi. S100 je obitelj bjelančevina, a pretraga mjeri ponajprije S100B, oblik važan kod melanoma i oštećenja mozga.
Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza
Bez naručivanja i bez uputnice
Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.
Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880