Alergija na hranu reakcija je imunosnog sustava na bjelančevine iz hrane koje su za većinu ljudi bezopasne. Najčešća je kod djece, ali se može razviti u bilo kojoj dobi. Osobe s ozbiljnom alergijom moraju paziti na svaki zalogaj, a u posljednjih deset godina promijenilo se i ono što znamo o sprječavanju alergije: danas se alergeni poput kikirikija i jaja djeci ne uskraćuju, nego se uvode rano.
Kako nastaje alergija na hranu
Kod alergije posredovane protutijelima IgE organizam pri prvim susretima s hranom stvara protutijela IgE na njezine bjelančevine. Ta se protutijela vežu na stanice koje pri ponovnom susretu s alergenom oslobađaju histamin i druge tvari, pa se simptomi javljaju brzo, od nekoliko minuta do dva sata nakon jela. Postoje i alergije koje nisu posredovane protutijelima IgE, primjerice neki oblici alergije na kravlje mlijeko u dojenčadi, kod kojih se probavne tegobe javljaju satima ili danima kasnije.
Kod djece su najčešći alergeni kravlje mlijeko, jaje, kikiriki, orašasti plodovi, riba, rakovi i školjke, pšenica, soja i sezam. Mnoga djeca prerastu alergiju na mlijeko i jaje, dok alergija na kikiriki, orašaste plodove i ribu češće traje cijeli život. Alergija na hranu nije isto što i intolerancija laktoze ili druge probavne tegobe, koje ne uključuju imunosni sustav na isti način.
Simptomi
- svrbež i trnci u ustima, oticanje usana, lica ili očnih kapaka;
- koprivnjača, crvenilo i svrbež kože, a kod male djece i pogoršanje atopijskog dermatitisa;
- mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i proljev;
- curenje nosa, kašalj, piskanje pri disanju ili otežano disanje;
- vrtoglavica, pad krvnog tlaka i nesvjestica.
Najteži oblik je anafilaksija, reakcija koja zahvaća disanje i krvotok i može ugroziti život. Težinu reakcije nije moguće predvidjeti: osoba koja je jednom imala blagu reakciju sljedeći put može imati tešku.
Kada liječniku, a kada hitno
Hitnu medicinsku pomoć (194 ili 112) pozovite odmah ako se nakon jela javi otežano disanje, piskanje, oticanje jezika ili grla, promuklost, vrtoglavica ili nesvjestica. Ako osoba ima propisan adrenalinski autoinjektor, primijenite ga odmah, a nakon toga ipak pozovite hitnu pomoć, jer se simptomi mogu vratiti.
Ako sumnjate na alergiju na hranu kod sebe ili djeteta, javite se obiteljskom liječniku ili pedijatru, koji će vas po potrebi uputiti alergologu. Do pregleda sumnjivu namirnicu ne jedite.
Kako se postavlja dijagnoza
- razgovor s liječnikom: što ste jeli, koliko brzo su se javile tegobe i kako su izgledale;
- kožni ubodni (prick) test ili određivanje specifičnih protutijela IgE iz krvi;
- kod nejasnih nalaza oralni provokacijski test, koji se radi isključivo pod nadzorom alergologa.
Pozitivan nalaz IgE znači da je organizam osjetljiv na neku hranu, ali ne uvijek i da će na nju reagirati. Zato se nalaz uvijek tumači uz simptome, a namirnice se ne izbacuju samo na temelju testa.
Može li se alergija na kikiriki spriječiti
Do prije dvadesetak godina savjetovalo se da djeca s visokim rizikom izbjegavaju kikiriki do treće godine. Ta je preporuka povučena jer nije bilo dokaza da djeluje, a istraživanje LEAP, objavljeno 2015., pokazalo je suprotno. U njemu je sudjelovalo 640 dojenčadi s teškim ekcemom ili alergijom na jaje. Djeca koja su redovito jela hranu s kikirikijem do pete godine imala su oko 80 % rjeđe alergiju na kikiriki od djece koja su ga izbjegavala. Praćenje istih ispitanika pokazalo je da zaštita traje i u adolescenciji.
Na temelju toga američki Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti (NIAID) 2017. je preporučio rano uvođenje hrane s kikirikijem u prehranu dojenčeta, a ne u dojenačku formulu, kako se ponekad pogrešno prenosi. Europsko društvo za alergologiju i kliničku imunologiju (EAACI) u smjernicama iz 2020. savjetuje da se u sklopu dohrane ne odgađa dobro termički obrađeno jaje, a u sredinama s čestom alergijom na kikiriki ni kikiriki u obliku prikladnom za dob.
- Djeci s teškim ekcemom ili već dokazanom alergijom na hranu kikiriki uvodite tek nakon razgovora s pedijatrom ili alergologom, koji može predložiti testiranje.
- Maloj djeci nikada ne dajte cijele ili lomljene kikirikije i orašaste plodove jer se mogu zagrcnuti. Prikladan je glatki maslac od kikirikija razrijeđen vodom ili umiješan u kašicu.
- Izbjegavanje alergena u trudnoći i tijekom dojenja ne sprječava alergiju kod djeteta.
Rano uvođenje služi sprječavanju alergije, a ne liječenju alergije koja već postoji. O alergiji na jaje, jednoj od najčešćih u djece, pročitajte u tekstu Intolerancija na jaje – bjelanjak i žumanjak.
Liječenje
Osnova je izbjegavanje hrane koja izaziva alergiju. U Europskoj uniji 14 alergena, među njima kikiriki, orašasti plodovi, mlijeko, jaje, riba, rakovi, mekušci, soja, sezam i žitarice s glutenom, mora biti istaknuto na deklaraciji, a informacija o alergenima mora biti dostupna i u restoranu. Osobe s rizikom od teške reakcije nose adrenalinski autoinjektor koji propisuje liječnik, uz pisani plan postupanja.
Liječenje se posljednjih godina razvija. Oralna imunoterapija, uzimanje alergena u vrlo malim dozama koje se postupno povećavaju, kod mnoge djece podiže prag reakcije. U Europskoj uniji od 2020. odobren je pripravak za oralnu imunoterapiju alergije na kikiriki kod djece, od 2025. i za djecu od prve godine. U SAD-u je 2024. lijek omalizumab odobren za smanjenje rizika od teških reakcija pri slučajnom unosu alergena. Kožni flasteri s alergenom kikirikija još se istražuju. Takvo liječenje vodi isključivo alergolog i ne pokušava se kod kuće.
Uloga laboratorija
Specifična protutijela IgE iz jednog uzorka krvi mogu se odrediti testom ALERGO 295, koji obuhvaća 295 alergena iz hrane i okoliša, među njima jaje, mlijeko, pšenicu i kikiriki, a sadrži i ukupni IgE. Može se raditi od najranije dobi, a verzija „+ interpretacija” uključuje besplatno tumačenje nalaza. Ukupni IgE može biti povišen kod alergija, ali i iz drugih razloga, pa sam ne dokazuje alergiju na hranu, a uredan nalaz je ne isključuje. Test intolerancije na hranu mjeri protutijela IgG, koja su česta i kod ljudi bez tegoba, pa europsko stručno društvo za alergologiju ne preporučuje IgG test za dijagnozu alergije. Nalaze tumači liječnik uz vaše simptome.
Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica (popis na stranici Kontakt). Vađenje krvi kod djece prilagođeno je dobi djeteta. Cijene svih pretraga nalaze se u cjeniku usluga.
Česta pitanja
Kada djetetu dati kikiriki?
Većini djece hranu s kikirikijem, u obliku prikladnom za dob, možete uvesti zajedno s drugom dohranom. Kod djece s teškim ekcemom ili alergijom na jaje o vremenu i načinu prvo razgovarajte s pedijatrom.
Može li se alergija na hranu javiti u odrasloj dobi?
Može. Kod odraslih su češće alergije na rakove i školjke, orašaste plodove i ribu, a kod osoba alergičnih na pelud javlja se i svrbež usta nakon sirovog voća i povrća.
Prolazi li alergija na hranu?
Alergija na mlijeko i jaje kod većine djece prolazi, a na kikiriki, orašaste plodove i ribu češće ostaje. Je li alergija prošla, procjenjuje alergolog, a namirnica se ne vraća kod kuće bez njegova savjeta.
Je li test intolerancije na hranu isto što i test na alergiju?
Nije. Za alergiju se određuju specifična protutijela IgE, a test intolerancije mjeri protutijela IgG, koja ne dokazuju ni ne isključuju alergiju.
Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza
- ALERGO 295- dijagnostički test za alergije279.00€
- ALERGO 295- dijagnostički test za alergije + interpretacija Izvorna cijena bila je: 339.00€.288.15€Trenutna cijena je: 288.15€.
- IgE (imunoglobulin E)19.00€
Bez naručivanja i bez uputnice
Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.
Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880