Anti-HBs

Anti-HBs su antitijela na površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg). Pretraga pokazuje jeste li zaštićeni od hepatitisa B, bilo nakon cijepljenja, bilo nakon preboljele infekcije. Najčešće se radi da bi se nakon cijepljenja provjerilo je li postignuta zaštita.

Kome je namijenjena pretraga

• zdravstvenim djelatnicima i studentima zdravstvenih studija nakon cijepljenja, kad je važno potvrditi zaštitu;
• osobama na dijalizi i osobama s oslabljenim imunitetom nakon cijepljenja;
• spolnim partnerima i ukućanima osoba s hepatitisom B te djeci majki s hepatitisom B, nakon cijepljenja;
• osobama od kojih poslodavac ili obrazovna ustanova traže potvrdu o zaštiti;
• odraslima koji ne znaju jesu li cijepljeni ili su preboljeli hepatitis B, prije cijepljenja;
• osobama kod kojih se sumnja na hepatitis B ili se oporavljaju od infekcije, zajedno s ostalim biljezima.

Što je anti-HBs i što pokazuje

Hepatitis B je virusna upala jetre koja se prenosi krvlju, spolnim putem te s majke na dijete pri porodu. Kod dijela zaraženih prelazi u kroničnu infekciju koja s godinama može oštetiti jetru.

Anti-HBs organizam stvara nakon cijepljenja ili nakon što preboli infekciju. Koncentracija antitijela naziva se titar i izražava se u IU/L (isto što i mIU/mL). Titar od 10 IU/L ili viši smatra se zaštitnim.

Sam anti-HBs ne pokazuje je li zaštita stečena cijepljenjem ili infekcijom, ni postoji li aktivna infekcija. Za to se uz njega određuju i drugi biljezi hepatitisa B: HBsAg, koji pokazuje prisutnost virusa, i anti-HBc, koji pokazuje da je osoba bila zaražena. Pregled svih biljega nalazi se u tekstu o markerima hepatitisa A, B i C.

Nakon cijepljenja anti-HBs se provjerava jedan do dva mjeseca nakon posljednje doze cjepiva. U Hrvatskoj se djeca protiv hepatitisa B rutinski cijepe od 1999., a dojenčad od 2007. godine, pa je velik dio mlađih odraslih cijepljen.

Priprema i uzorak

Uzima se krv iz vene, a natašte ne morate biti. Ako ste nedavno primili imunoglobulin protiv hepatitisa B, drugi pripravak imunoglobulina ili transfuziju krvi, recite to pri vađenju krvi, jer antitijela iz tih pripravaka mogu privremeno dati pozitivan anti-HBs.

Kako se tumači nalaz

Granica zaštite od 10 IU/L općeprihvaćena je, a način ispisa nalaza ovisi o metodi. Titar i njegovo značenje tumači liječnik, uz podatke o cijepljenju i ostale biljege. Okvirno vrijedi:

• 10 IU/L ili više: osoba je zaštićena od hepatitisa B.
• Ispod 10 IU/L nakon nedavnog cijepljenja: zaštita nije postignuta. Liječnik obično preporučuje ponovljenu seriju cijepljenja i novu provjeru titra, a osobama koje ni tada ne stvore antitijela i provjeru HBsAg-a.
• Ispod 10 IU/L godinama nakon cijepljenja: titar s vremenom prirodno pada. Ako je nakon cijepljenja bio zaštitni, imunosno pamćenje kod zdravih osoba u pravilu i dalje štiti.

Zajedno s ostalim biljezima nalaz se najčešće tumači ovako:

HBsAg	Anti-HBc	Anti-HBs	Što najčešće znači
negativan	negativan	pozitivan	zaštita stečena cijepljenjem
negativan	pozitivan	pozitivan	preboljela infekcija i prirodno stečena zaštita
negativan	negativan	negativan	nema zaštite ni znakova infekcije; preporučuje se cijepljenje
pozitivan	pozitivan	negativan	akutna ili kronična infekcija; razlikuje ih anti-HBc IgM i daljnja obrada
negativan	pozitivan	negativan	više mogućnosti, od davno preboljele infekcije do lažno pozitivnog nalaza; procjenjuje liječnik

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela, uključujući HBsAg i anti-HBc, nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Što znači pozitivan anti-HBs?

Pozitivan anti-HBs, odnosno titar od 10 IU/L ili viši, znači da ste zaštićeni od hepatitisa B. Ako je anti-HBc negativan, zaštita je stečena cijepljenjem, a ako je pozitivan, preboljeli ste infekciju. Pozitivan anti-HBs u pravilu ne znači da imate hepatitis B niti da ste zarazni.

Koliki titar anti-HBs štiti?

Zaštitnim se smatra titar od 10 IU/L ili viši izmjeren jedan do dva mjeseca nakon cijepljenja. Ako je titar tada bio zaštitni, zaštita kod zdrave osobe traje i kad titar s godinama padne ispod te granice.

Trebam li se docijepiti ako je titar pao ispod 10 IU/L?

Zdravim osobama koje su nakon cijepljenja imale zaštitni titar docjepljivanje se u pravilu ne preporučuje. Ako se ne zna jeste li nakon cijepljenja odgovorili na cjepivo, što je osobito važno ako radite u zdravstvu, liječnik može preporučiti jednu dozu cjepiva i ponovnu provjeru titra nakon jednog do dva mjeseca.

Je li anti-HBs isto što i HBsAg?

Nije. HBsAg je dio samog virusa i pozitivan je kod osobe koja je zaražena, a anti-HBs su antitijela koja štite od virusa. Pozitivan HBsAg znači infekciju, a pozitivan anti-HBs zaštitu.