Post–COVID-19 osnovni laboratorijski panel:
(KKS, PT, APTV, Fibrinogen, CRP, Sedimentacija, Glukoza, HbA1c, Na, K, Cl, Urea, Kreatinin, Ukupni proteini, Albumin, AST, ALT, GGT, ALP, LDH, Urati, Bilirubin, Kreatin kinaza, Amilaza, RF, NSE, Feritin, Vitamin D)
CIJENA: 730,00kn
Post–COVID-19 prošireni laboratorijski panel :
(KKS, PT, APTV, Fibrinogen, CRP, Feritin, Sedimentacija, Glukoza, HbA1c, Na, K, Cl, Urea, Kreatinin, Ukupni proteini, Albumin, AST, ALT, GGT, ALP, LDH, Urati, Bilirubin, Kreatin kinaza, Amilaza, Imunoglobulin A, Imunoglobulin M, Imunoglobulin G, C3, C4, RF, CYFRA 21-1, NSE, Vitamin D, TSH, Ft4, Ft3)
CIJENA: 1135,00kn
Naručite se pozivom na: 021 688 888 ili 01 2099 880
Iako je pandemija COVID 19 infekcije stavila naglasak na upotrebu molekularnih i seroloških pretraga koje pomažu u dijagnostici virusa te praćenju razvoja imuniteta, postavlja se pitanje koliko nam i hematološke i biokemijske pretrage mogu pomoći.
U počecima pandemije, klasične laboratorijske pretrage bile su u drugom planu, međutim postaje sve očiglednije da je COVID 19 infekcija multisistemska bolest koja zahvaća dišni, probavni, kardiovaskularni, živčani ali i druge organske sustave s toga nam hematološke i biokemijske pretrage mogu biti vrijedna pomoć u postavljanju dijagnoze bolesti te u praćenju bolesnika.
Hematološke promjene:
Limfopenija (smanjeni broj limfocita) predstavlja najčešći laboratorijski nalaz otkriven u kompletnoj krvnoj slici bolesnika s COVID-19 infekcijom, već od faze rane infekcije. Smanjen broj limfocita praćen je porastom neutrofila te sniženim brojem trombocita (trombocitopenija).
Imunološke promjene:
Osnovno obilježje COVID 19 infekcije je odgovor imunološkog sustava na ulazak SARS-CoV-2 virusa, pa nije ni čudno da u ranoj fazi infekcije dolazi do porasta upalnih markera poput CRP-a (C-reaktivni protein), sedimentacije eritrocita, feritina i LDH (laktat dehidrogenaza). Napredovanjem bolesti dolazi do oslobađanja i citokina IL-6, IL-2, IL-7, TNF-α, interferon (IFN)-γ…Među upalnim biomarkerima, razina CRP-a značajno se povećava već od prvih dana bolesti, a opisana je pozitivna korelacija između povišene razine CRP-a i težine bolesti.
Poremećaji zgrušavanja krvi:
Hiperkoagulabilnost ili pojačano zgrušavanje krvi čest je pratilac COVID 19 infekcije, pa čak i u ranoj fazi bolesti, kada se vrlo često nalaze povišene razine D-dimera, fibrinogena, fibrina, produljenje PV-a (protrombinskog vremena) te APTV –a (aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena).
Zanimljivo je kako su studije potvrdile da su limfocitopenija, trombocitopenija, povišene razine CRP-a, feritina, LDH, te D-dimera i produljenje PV-a bili značajni laboratorijski parametri već u ranim fazama bolesti te mogu poslužiti kao predskazatelji pojave COVID-19 infekcije.
Elektrolitni disbalans:
Znanstvene studije opisale su i promjene na razini elektrolita, uključujući natrij, kalij, klorid i kalcij u bolesnika s COVID-19 infekcijom. Posebno je istaknuta poveznica hiponatremije (niska vrijednost natrija), hipokalemije (niska vrijednost kalija) i hipokalcemije (niska vrijednost kalcija) s težinom bolesti. Iako patofiziološki mehanizmi nastanka promjena nisu do kraja objašnjeni, promjene u funkciji bubrega te pojava gastrointestinalnih simptoma pridonose pojavi elektrolitne neravnoteže, podržavajući hipotezu kako je COVID 19 infekcija bolest koja zahvaća više organskih sustava.
Poremećaj u funkcioniraju jetre:
Zahvaćenost jetrenih stanica dovodi do porasta aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT), bilirubina te sniženje razina albumina, što predstavlja uobičajene laboratorijske nalaze u bolesnika s COVID-19. Temeljni mehanizam nastanka ovih promjena još uvijek nije objašnjen iako stanice jetre i epitelne stanice žučnih vodova eksprimiraju ACE 2 receptor.
Oštećenje mišića:
Pacijenti s COVID-19 obično imaju povišenu razine kreatin-kinaze (CK) i mioglobina. Promjene ovih laboratorijskih parametara mogu biti rezultat poremećaja u funkcioniranju bubrega, oštećenja srčanog mišića, ali i posljedica izravnog učinak SARS-CoV-2 virusa, koji može zaraziti stanice mišićnog tkiva.
Poremećaj funkcije bubrega:
Otprilike 25-30% bolesnika s COVID-19 razvija akutno oštećenje bubrega što se manifestira porastom serumskog kreatinina, što može biti rezultat ili direktnog djelovanja SARS-CoV2 virusa na bubrege ili nastaje kao posljedica poremećaja mikrocirkulacije.
Oštećenje srčanog mišića:
Zajednička karakteristika velikog broja bolesnika s COVID-19 je oštećenje srčanog mišića koje može nastati izravnim i neizravnim učincima SARS-CoV-2 infekcije, a rezultira porastom troponina i NT-proBNP (pro-B-tip natriuretskog peptida).
Iz svih navedenih činjenica, potvrđuje se važnost i uloga laboratorijskih pretraga u sklopu COVID 19 infekcije. I dok hematološki parametri svoju važnost imaju u počecima bolesti, nikako ne smijemo zanemariti multisistemsku raširenost bolesti s toga praćenje koagulacijskih, upalnih, jetrenih, bubrežnih, srčanih laboratorijskih parametara osigurava uvid u zdravstveno stanje osobe koja je preboljela COVID 19 infekciju te brzo reagiranje u slučaju patoloških nalaza.
Post–COVID-19 osnovni laboratorijski panel:
(KKS, PT, APTV, Fibrinogen, CRP, Sedimentacija, Glukoza, HbA1c, Na, K, Cl, Urea, Kreatinin, Ukupni proteini, Albumin, AST, ALT, GGT, ALP, LDH, Urati, Bilirubin, Kreatin kinaza, Amilaza, RF, NSE, Feritin, Vitamin D)
CIJENA: 730,00kn
Post–COVID-19 prošireni laboratorijski panel :
(KKS, PT, APTV, Fibrinogen, CRP, Feritin, Sedimentacija, Glukoza, HbA1c, Na, K, Cl, Urea, Kreatinin, Ukupni proteini, Albumin, AST, ALT, GGT, ALP, LDH, Urati, Bilirubin, Kreatin kinaza, Amilaza, Imunoglobulin A, Imunoglobulin M, Imunoglobulin G, C3, C4, RF, CYFRA 21-1, NSE, Vitamin D, TSH, Ft4, Ft3)
CIJENA: 1135,00kn
Naručite se pozivom na: 021 688 888 ili 01 2099 880
Izvori:
- http://ifcc.org/resources-downloads/ifcc-information-guide-on-covid-19-introduction/5-biochemical-monitoring-of-covid-19-patients/
- Najim RH, Sinan Ridha KadhimSR. Biochemical and hematological parameters as a predictor for COVID -19 infection in 65 patients diagnosed by real time –PCR in Kirkuk city. Sys Rev Pharm 2020;11(5):797-799
- Ciaccio M, Agnello L. Biochemical biomarkers alterations in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Diagnosis (Berl). 2020 Nov 18;7(4):365-372. doi: 10.1515/dx-2020-0057.
- Liu, Y, Yang, Y, Zhang, C, Huang, F, Wang, F, Yuan, J, et al. Clinical and biochemical indexes from 2019-nCoV infected patients linked to viral loads and lung injury. Sci China Life Sci 2020;63:364–74. https://doi.org/10.1007/s11427-020-1643-8.
- Lippi, G, South, AM, Henry, BM. Annals express: electrolyte imbalances in patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Ann Clin Biochem 2020. https://doi.org/10.1177/0004563220922255
- Feng, G, Zheng, KI, Yan, QQ, Rios, RS, Targher, G, Byrne, CD, et al. COVID-19 and liver dysfunction: current insights and emergent therapeutic strategies. J Clin Transl Hepatol 2020;8:18–24. https://doi.org/10.14218/JCTH.2020.00018.
- Joannidis, M, Forni, LG, Klein, SJ, Honore, PM, Kashani, K, Ostermann, M, et al. Lung-kidney interactions in critically ill patients: consensus report of the Acute Disease Quality Initiative (ADQI) 21 Workgroup. Intensive Care Med 2020;46:654–72. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05869-7.
- Lippi, G, Lavie, CJ, Sanchis-Gomar, F. Cardiac troponin I in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): evidence from a meta-analysis. Prog Cardiovasc Dis 2020. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2020.03.001
