Željezo

Pretraga željeza mjeri koliko je željeza u krvi u trenutku vađenja, vezanog za transferin, bjelančevinu koja ga prenosi do koštane srži i drugih tkiva. Najčešće se radi kad se traži manjak željeza ili uzrok anemije, a rjeđe kod sumnje na višak željeza. Razina željeza mijenja se tijekom dana, nakon obroka i kod upale, pa se nalaz tumači uz feritin, UIBC, TIBC i krvnu sliku.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama kojima je krvna slika pokazala anemiju ili sitne crvene krvne stanice (nizak MCV);
• osobama koje su stalno umorne, blijede, zadihaju se pri naporu ili im pojačano opada kosa, zajedno s feritinom;
• ženama s obilnim menstruacijama i trudnicama;
• osobama na veganskoj prehrani, s celijakijom ili nakon operacije želuca ili crijeva;
• osobama sa sumnjom na višak željeza, primjerice uz povišen feritin ili hemokromatozu u obitelji;
• osobama koje nadoknađuju željezo, kad liječnik procijeni da treba pratiti liječenje.

Što pokazuje serumsko željezo

Većina željeza u tijelu nalazi se u hemoglobinu crvenih krvnih stanica, koji prenosi kisik. Dio je pohranjen u zalihama u jetri, slezeni i koštanoj srži, a krvlju u svakom trenutku putuje tek manji dio. Serumsko željezo mjeri upravo taj dio u prijenosu.

Zato samo serumsko željezo slabo odražava zalihe. Može biti nisko kod upale iako zaliha ima dovoljno, a uredno na početku manjka. Zalihe najbolje pokazuje feritin, a UIBC i TIBC pokazuju koliko u krvi ima transferina i koliko je na njemu slobodnih mjesta. Iz željeza i TIBC-a liječnik izračunava zasićenost transferina, koja nije ispisana na nalazu, a govori koliko je željeza dostupno za stvaranje krvi.

Paneli s ovom pretragom

Pretraga Željezo dio je i ovih panela.

Panel fero (željezo)KKS, željezo, UIBC TIBC, Feritin30.00€Detalji ›Panel Sportski pregledKKS, AST, ALT, GGT, urea i još 438.40€ Izvorna cijena bila je: 38.40€.27.00€Trenutna cijena je: 27.00€.Detalji ›Panel Sportski pregled + TSHKKS, AST, ALT, GGT, urea i još 548.40€ Izvorna cijena bila je: 48.40€.35.00€Trenutna cijena je: 35.00€.Detalji ›

Svi paneli s pretragom Željezo (15) ›

Priprema i uzorak

Željezo se određuje iz krvi iz vene. Dođite ujutro natašte, jer je razina željeza ujutro obično viša, a raste i nakon obroka. Vodu smijete piti. Tablete, kapi ili sirup sa željezom, kao i multivitamine koji sadrže željezo, ne uzimajte 24 sata prije vađenja krvi, osim ako vam je liječnik rekao drukčije.

Recite liječniku ako ste nedavno primili infuziju željeza ili transfuziju krvi, ako ste imali infekciju ili ako ste trudni, jer sve to mijenja nalaz.

Kako se tumači nalaz

Željezo se izražava u µmol/L. Referentni interval ovisi o spolu, dobi i metodi te je ispisan na vašem nalazu. Razina željeza i kod zdravih se osoba mijenja iz dana u dan, pa jedan nalaz izvan intervala rijetko sam po sebi daje odgovor. Liječnik ga tumači uz feritin, UIBC, TIBC, zasićenost transferina, krvnu sliku i vaše tegobe.

Nisko željezo

• Manjak željeza: uz nizak feritin, povišene UIBC i TIBC i nisku zasićenost transferina. Najčešći su uzroci gubitak krvi, primjerice obilnim menstruacijama ili iz probavnog sustava, premalo željeza u prehrani, slabije upijanje (celijakija, operacije želuca) te povećane potrebe u trudnoći i tijekom rasta.
• Upala i kronične bolesti: kod infekcije, reumatskih bolesti, kronične bolesti bubrega ili zloćudne bolesti tijelo zadržava željezo u zalihama. Željezo je tada nisko, ali je feritin uredan ili povišen, a UIBC i TIBC uredni ili sniženi.
• Vađenje krvi kasnije tijekom dana, kad je razina prirodno niža.

Uzrok manjka utvrđuje liječnik, jer o njemu ovisi liječenje. Kod muškaraca i žena nakon menopauze manjak željeza često traži i pregled probavnog sustava, kako bi se isključilo skriveno krvarenje.

Visoko željezo

• najčešće tableta ili infuzija željeza prije vađenja krvi;
• ponavljane transfuzije krvi i neke anemije kod kojih se crvene krvne stanice pojačano razgrađuju ili se neučinkovito stvaraju, primjerice teži oblici talasemije;
• akutno oštećenje jetre, primjerice kod hepatitisa, kad se željezo oslobađa iz oštećenih stanica;
• nasljedna hemokromatoza, kod koje tijelo godinama upija previše željeza iz hrane.

Ako je željezo visoko i u ponovljenom nalazu natašte, a zasićenost transferina viša od približno 45 % i feritin povišen, liječnik procjenjuje treba li daljnja obrada na preopterećenje željezom. Ako dijete proguta tablete željeza, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Primjere čitanja cijelog nalaza objašnjavamo u tekstu Kako tumačiti nalaz serumskog željeza.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Kad se traži manjak ili višak željeza, praktičniji je Panel fero (željezo), koji iz jednog vađenja krvi obuhvaća krvnu sliku, željezo, UIBC, TIBC i feritin.

Česta pitanja

Moram li biti natašte za vađenje željeza?

Da. Dođite ujutro natašte, jer obrok i doba dana mijenjaju razinu željeza u krvi. Vodu smijete piti, a preparate željeza ne uzimajte 24 sata prije vađenja, osim ako vam je liječnik rekao drukčije.

Je li nisko željezo isto što i anemija?

Nije. Anemija znači snižen hemoglobin i vidi se u krvnoj slici. Nisko željezo može pratiti anemiju zbog manjka željeza, ali i prolaznu upalu, a manjak željeza može postojati i prije nego što se anemija razvije. Više o tome pišemo u tekstu o anemiji zbog nedostatka željeza.

Trebam li uzimati željezo ako mi je nalaz nizak?

Ne na svoju ruku. Ako je uzrok upala, nadoknada ne pomaže, a višak željeza tijelo ne može samo izlučiti. Liječnik prvo provjerava feritin i uzrok, a zatim odlučuje o nadoknadi. O podnošljivosti tableta pišemo u tekstu o nadoknadi željeza i nuspojavama tableta.

Zašto je željezo nisko ako je feritin uredan?

Najčešće zbog upale ili infekcije, kad tijelo željezo zadržava u zalihama, ili zato što je krv vađena kasnije tijekom dana. Ako su zalihe uredne, nije riječ o manjku. Uz upalu feritin može biti uredan i kad su zalihe smanjene, pa liječnik gleda i CRP i zasićenost transferina.