Važnost homocisteina u dijagnostici i terapiji visokog krvnog tlaka

Što je to homocistein i zbog čega je važan?

Homocistein je aminokiselina koja se uz pomoć vitamina B12 (cijanokobalamin), B6 (piridoksin) i B9 (folat) razgrađuje do onih kemikalija koje su potrebne našem tijelu: cistation→cistein→glutation (antioksidans), piruvat (ketokiselina) i taurin (esencijalna aminokiselina, antioksidans). Visoke razine homocisteina upućuju na nedostatak gore navedenih vitamina, a ovo stanje (hiperhomocisteinemija) može povećati rizik za razvoj visokog krvnog tlaka, demencije, bolesti srca te moždanog udara.

Što znamo o homocisteinu?

Povišena vrijednost homocisteina (> 10 μmol/L) rezultira oštećenjem vaskularnog glatkog mišića i endotelnih stanica što dalje uzrokuje gubitak arterijske vazodilatacije, vaskularnog integriteta s posljedičnim povećanjem arterijskog krvnog tlaka i ubrzavanjem procesa ateroskleroze. Uzimajući u obzir da se hiperhomocisteinemija može jednostavno liječiti suplementiranjem vitamina B skupine (B6, B9, B12), podatak o vrijednosti homocisteina u krvi je hvalevrijedan i to ne samo kod bolesnika koji su već razvili arterijsku hipertenziju, već i kod zdravih pojedinaca s granično visokim vrijednostima tlaka  (131-135 mmHg sistoličkog tlaka, odnosno 81-85 mmHg dijastoličkog tlaka). Uzimajući u obzir da loše regulirana arterijska hipertenzija dovodi do povećanja ukupnog kardiovaskularnog rizika, oštećenja bubrega s razvojem kardiorenalnog sindroma te povećanja rizika za razvoj moždanog udara (hiperhomocisteinemija može uzrokovati neuro-inflamatorne promjene i odumiranje živčanih stanica), otkrivanje hiperhomocisteinemije na vrijeme i njeno liječenje može značajno pomoći u boljoj regulaciji krvnog tlaka (uz klasičnu antihipertenzivnu terapiju), ali i u prevenciji cerebrovaskularnih incidenata. Jedna studija je pokazala da hiperhomocisteinemija (≥ 13.49 μmol/L) u muškaraca, pušača, koji boluju od hipertenzije, može biti povezana s razvojem i progresijom ateroskleroze karotidnih arterija.

Hiperhomocisteinemija su ubraja u rizične čimbenike za razvoj kognitivnog slabljenja, demencije i Alzheimerove bolesti kod starijih ljudi. U većini kliničkih studija, relativni rizik za razvoj demencije u starijih čak i kod umjereno povišenog homocisteina (unutar normalnih granica) se kreće od 1.15 do 2.5. Intervencijske studije kod starijih bolesnika s kognitivnim oštećenjem su pokazale da suplementacija B vitaminima može značajno usporiti atrofiju mozga i progresiju kognitivnog slabljenja. Abnormalni metabolizam homocisteina se u literaturi također povezuje s povišenim rizikom za trombozu. Iako dosadašnje kliničke studije nisu dokazale da suplementacija vitaminima B skupine može značajno smanjiti rizik za trombotski vaskularni incident, poveznica između hiperhomocisteinemije i tromboze je svakako dokazana te stoga održavanje homocisteina na nižim vrijednostima može imati važnost i u ovoj skupini bolesti. Rezultati jedne presječne studije sugeriraju da bi za prevenciju moždanog udara moglo biti od kliničkog značaja snižavanje razine homocisteina u plazmi, uz umjereno povećanje razina vitamina B6, B9 i B12, a prema najnovijim studijama probiotici koji sadrže više vrsta bakterija također mogu pridonijeti snižavanju razine homocisteina u krvi.

Zbog čega bi ova pretraga bila važna baš za Vas?

            Homocistein se smatra još vrijednijim pokazateljem krvnih žila od lipidnog statusa, iako je određivanje lipidnog statusa također jako važno. Cijena je 20 eura, a za uzorkovanje krvi svakako morate biti natašte. Saznajte status vaših krvnih žila uz pomoć homocisteina i lipidograma te započnite odmah s prevencijom uz pomoć zdrave prehrane, i eventualnog dodatka B6, B9, B12, probiotika i omega-3 masnih kiselina (iz ribljeg ulja)! Preduhitrite i spriječite neželjeni učinak homocisteina na Vaše krvne žile!