IgE (imunoglobulin E)

Ukupni IgE (imunoglobulin E) pokazuje koliko je u krvi protutijela razreda E, koja posreduju alergijske reakcije i obranu od nametnika. Pretraga daje opću sliku sklonosti alergijama, ali ne pokazuje na što je netko alergičan: za to služe specifična IgE protutijela na pojedine alergene.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama kod kojih se sumnja na alergijsku bolest, primjerice alergijski rinitis, alergijsku astmu ili atopijski dermatitis;
• osobama kod kojih se sumnja na infekciju nametnicima, uz krvnu sliku s povišenim eozinofilima i pregled stolice na ciste i parazite;
• osobama s astmom ili cističnom fibrozom kod kojih se sumnja na alergijsku reakciju na plijesan Aspergillus (alergijsku bronhopulmonalnu aspergilozu);
• osobama u obradi rijetkih poremećaja imunosti, primjerice sindroma hiper-IgE ili Wiskott-Aldrichova sindroma;
• osobama s teškom alergijskom astmom prije uvođenja nekih bioloških lijekova, kad doza ovisi o razini ukupnog IgE.

Što je IgE i što pokazuje

IgE je razred protutijela kojeg u krvi ima najmanje. Kod osoba sklonih alergijama imunosni sustav stvara IgE protiv inače bezopasnih tvari, primjerice peludi, grinja, životinjske dlake ili hrane. Ta se protutijela vežu na mastocite i bazofile, stanice koje pri ponovnom susretu s alergenom oslobađaju histamin i druge tvari. Posljedica su kihanje, curenje nosa, svrbež, koprivnjača ili otežano disanje, a u najtežem obliku anafilaksija.

IgE sudjeluje i u obrani od crijevnih nametnika, pa raste i kod nekih parazitarnih infekcija.

Ukupni i specifični IgE

Ukupni IgE zbroj je svih IgE protutijela u krvi. Povišen je kod mnogih osoba s alergijama, ali i kod parazitarnih infekcija, pušača i nekih drugih bolesti, pa sam po sebi ne dokazuje alergiju. Uredan ukupni IgE ne isključuje alergiju: dio ljudi s jasnom alergijom ima ukupni IgE u granicama referentnog intervala.

Specifični IgE mjeri protutijela na točno određen alergen. Pozitivan nalaz znači senzibilizaciju, odnosno da je organizam stvorio protutijela na taj alergen. Senzibilizacija nije uvijek isto što i alergija: o alergiji se govori kad nalaz odgovara tegobama koje se javljaju u dodiru s tim alergenom. Koje su mogućnosti testiranja, opisano je u tekstu o alergijskim testovima.

Priprema i uzorak

Ukupni IgE mjeri se iz venske krvi, a natašte ne morate biti. Antihistaminici ne utječu na mjerenje IgE u krvi, pa ih zbog ove pretrage obično ne treba prekidati, za razliku od kožnih testova. Lijekove koje vam je propisao liječnik ne prekidajte bez dogovora s njim.

Kako se tumači nalaz

IgE se izražava u kIU/L (što odgovara IU/mL). Referentni interval jako ovisi o dobi, jer se razina IgE mijenja tijekom djetinjstva, a raspon za vašu dob i metodu ispisan je na nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz tegobe i, po potrebi, specifične IgE.

• Povišen ukupni IgE najčešće prati atopijske bolesti: atopijski dermatitis, alergijsku astmu i alergijski rinitis. Može biti povišen i kod infekcija nametnicima, alergijske bronhopulmonalne aspergiloze, kod pušača i u nekim rijetkim bolestima imunosti. Vrlo visoke vrijednosti često se nalaze kod teškog atopijskog dermatitisa.
• Uredan ili nizak ukupni IgE ne isključuje alergiju na pojedini alergen. Ako tegobe upućuju na alergiju, liječnik traži specifične IgE ili kožne testove.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Ako želite saznati na koje ste alergene osjetljivi, prikladniji je ALERGO 295, test specifičnih IgE protutijela na 295 alergena iz hrane i okoliša, uključujući jaje, mlijeko, pšenicu i kikiriki, iz jednog uzorka krvi. Sadrži i ukupni IgE, a može se raditi od najranije dobi. Uz ALERGO 295 s oznakom „+ interpretacija” tumačenje nalaza dobivate u sklopu besplatne konzultacije.

Česta pitanja

Što znači povišen IgE u krvi?

Najčešće sklonost alergijskim bolestima, ali povišen IgE može imati i druge uzroke, primjerice infekciju nametnicima ili pušenje. Nalaz ne pokazuje na koji alergen reagirate, pa liječnik prema tegobama odlučuje treba li testirati specifične IgE.

Može li IgE biti uredan, a da imam alergiju?

Može. Ukupni IgE zbroj je svih IgE protutijela, a protutijela na jedan alergen mogu biti prisutna i kad je ukupna razina uredna. Kod jasnih tegoba, primjerice sezonskog kihanja ili reakcije na određenu hranu, korisnije je odrediti specifične IgE.

Treba li prije vađenja krvi prestati uzimati antihistaminike?

Za mjerenje IgE iz krvi u pravilu ne treba, jer antihistaminici ne utječu na razinu protutijela. Prekid antihistaminika traži se prije kožnih testova, i to prema uputi liječnika.

Je li test IgE isto što i test intolerancije na hranu?

Nije. Protutijela IgE posreduju alergijske reakcije, a test intolerancije na hranu mjeri protutijela IgG na namirnice. Protutijela IgG na hranu koju redovito jedete česta su i kod osoba bez tegoba, pa europsko stručno društvo za alergologiju (EAACI) ne preporučuje IgG test za dijagnozu alergije ni intolerancije. Ako sumnjate na alergiju na hranu, razgovarajte s liječnikom o testiranju specifičnih IgE.