Alergijska astma najčešći je oblik astme. Upalu dišnih putova i napadaje kod nje potiču alergeni iz okoliša, poput grinja kućne prašine, peludi, dlake životinja i plijesni. Tipični simptomi su piskanje pri disanju, kašalj, zaduha i stezanje u prsima. Astmu dijagnosticira liječnik ispitivanjem plućne funkcije, a alergološko testiranje pokazuje na koje ste alergene osjetljivi.
Što je alergijska astma
Astma je dugotrajna upalna bolest dišnih putova. Kod osobe s astmom dišni putovi pretjerano reagiraju na podražaje: mišići oko njih se stežu, sluznica otiče i stvara više sluzi, pa se dišni putovi sužavaju. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, astmu je u svijetu 2023. imalo oko 363 milijuna ljudi, a alergijski oblik je najčešći, osobito kod djece.
Kod alergijske astme imunosni sustav stvara protutijela IgE na inače bezopasne tvari. Pri ponovnom dodiru s alergenom pokreće se alergijska upala u dišnim putovima. Alergijska astma često počinje u djetinjstvu i javlja se uz alergijski rinitis ili atopijski dermatitis.
Simptomi
- piskanje ili zviždanje pri disanju, najčešće pri izdisaju;
- kašalj, često noću ili rano ujutro;
- zaduha i osjećaj da ne možete udahnuti punim plućima;
- stezanje ili pritisak u prsima.
Simptomi se mijenjaju iz dana u dan i od osobe do osobe. Kod nekih se javljaju samo u sezoni peludi ili uz kućne ljubimce, a kod drugih gotovo stalno. Napadaj može biti blag ili vrlo težak.
Okidači
Najčešći alergeni su grinje kućne prašine, pelud trava, stabala i korova, uključujući ambroziju, dlaka i perut mačke i psa, plijesni te žohari. Napadaj mogu potaknuti i podražaji koji nisu alergeni: virusne infekcije dišnog sustava, duhanski dim, onečišćen i hladan zrak, tjelesni napor i jaki mirisi. Kod manjeg broja osoba s astmom napadaj potiču aspirin i drugi protuupalni lijekovi.
Tko ima veći rizik
Rizik je veći ako roditelji ili braća i sestre imaju astmu ili alergije, ako dijete ima atopijski dermatitis ili alergiju na hranu te kod osoba s alergijskim rinitisom. Rizik povećavaju i izloženost duhanskom dimu, osobito u trudnoći i djetinjstvu, pretilost i izloženost alergenima i kemikalijama na radnom mjestu. Obiteljska sklonost ne znači da će se astma sigurno razviti, ali je dobro da je liječnik zna.
Kada se javiti liječniku
| Tegoba | Što učiniti |
|---|---|
| Kašalj, piskanje ili zaduha koji se ponavljaju; buđenje noću zbog kašlja ili zaduhe; inhaler za brzo olakšanje trebate češće nego inače | Naručite se kod obiteljskog liječnika ili pedijatra. |
| Jaka zaduha zbog koje ne možete izgovoriti cijelu rečenicu; inhaler za brzo olakšanje ne pomaže ili pomaže samo kratko; plavičaste usne; pospanost ili smetenost; zaduha uz oticanje lica, usana ili grla | Pozovite hitnu medicinsku pomoć. |
Kako se postavlja dijagnoza
Astmu dijagnosticira liječnik, obiteljski liječnik, pedijatar, pulmolog ili alergolog, na temelju simptoma, pregleda i ispitivanja plućne funkcije:
- Spirometrija: snažno puhanje u uređaj pokazuje jesu li dišni putovi suženi. Ponavlja se nakon udisanja lijeka koji širi dišne putove, jer se kod astme suženje tada popravi. Spirometriju radimo samo u Splitu.
- Praćenje vršnog protoka kod kuće malim mjeračem, kojim se vidi koliko se disanje mijenja tijekom dana i tjedana.
- Prema potrebi mjerenje dušikova oksida u izdahu, koje pokazuje upalu dišnih putova tipičnu za alergijsku astmu, ili provokacijski test.
- Alergološko testiranje kožnim ubodnim testom ili određivanjem specifičnih protutijela IgE iz krvi.
Alergološki testovi ne dokazuju astmu. Pokazuju na koje ste alergene osjetljivi, što potvrđuje alergijski oblik bolesti i pomaže odrediti čega se valja čuvati. Pozitivan nalaz znači senzibilizaciju, a o alergiji se govori tek kad nalaz odgovara vašim tegobama.
Liječenje
Astma se ne može izliječiti, ali se kod većine ljudi može dobro nadzirati. Liječenje vodi liječnik prema smjernicama Globalne inicijative za astmu (GINA):
- Temelj liječenja je inhalacijski kortikosteroid, koji smiruje upalu. Smjernice GINA ne preporučuju liječenje samo inhalerom za brzo olakšanje ni odraslima i adolescentima (od 2019.) ni djeci od 6 do 11 godina, jer to povećava rizik od teških napadaja.
- Kod mnogih se kao lijek za olakšanje, a po potrebi i za svakodnevno liječenje, koristi inhaler koji sadrži kortikosteroid i formoterol.
- Važni su pravilna tehnika udisanja lijeka, redovite kontrole i pisani plan za pogoršanje.
- Kod odabranih bolesnika alergolog može predložiti imunoterapiju alergenima, primjerice tabletama alergena grinja pod jezik.
- Kod teške astme koja se ne smiruje uobičajenim lijekovima postoje biološki lijekovi, a o njima odlučuje specijalist.
Pomaže i smanjenje izloženosti poznatim okidačima te prestanak pušenja. Lijekove ne prekidajte i ne mijenjajte bez dogovora s liječnikom, ni kad se osjećate dobro.
Uloga laboratorija
Laboratorij ne postavlja dijagnozu astme, ali pomaže otkriti alergene koji je pogoršavaju. Test ALERGO 295 određuje specifična protutijela IgE na 295 alergena iz okoliša i hrane, uključujući jaje, mlijeko, pšenicu i kikiriki, iz jednog uzorka krvi. Sadrži i ukupni IgE, a može se raditi od najranije dobi. Uz ALERGO 295 s oznakom „+ interpretacija” tumačenje nalaza dobivate u sklopu besplatne konzultacije. Ukupni IgE često je povišen kod alergijske astme, ali sam ne pokazuje na što ste alergični. Kod teške astme liječnik prati i broj eozinofila u kompletnoj krvnoj slici te ukupni IgE, jer o njima ovisi izbor nekih bioloških lijekova. Antihistaminici ne utječu na mjerenje IgE u krvi. Više o mogućnostima pročitajte u tekstu o alergijskim testovima.
Nalaz tumači liječnik zajedno s vašim simptomima. Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica (popis na stranici Kontakt), a termin za spirometriju u Splitu dogovara se preko iste stranice. Cijene su u cjeniku usluga.
Česta pitanja
Može li alergijska astma proći?
Kod dijela djece simptomi se u adolescenciji smire, ali se kasnije mogu vratiti. Kod odraslih astma obično traje, no uz redovito liječenje većina ljudi živi bez ograničenja.
Može li se astma dokazati krvnim testom?
Ne može. Astma se dokazuje ispitivanjem plućne funkcije. Krvni test pokazuje na koje ste alergene osjetljivi.
Jesu li inhalacijski kortikosteroidi sigurni za dugotrajnu primjenu?
U dozama koje propiše liječnik njihova je korist, i kod djece, znatno veća od mogućih nuspojava. Nakon udisanja isperite usta vodom kako biste smanjili rizik od gljivične infekcije i promuklosti.
Treba li izbjegavati kućne ljubimce?
Ako je testiranje pokazalo alergiju na mačku ili psa i ljubimac vam pogoršava tegobe, razgovarajte s liječnikom. Bez dokazane alergije nema razloga udaljavati ljubimca.
Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza
- ALERGO 295- dijagnostički test za alergije279.00€
- ALERGO 295- dijagnostički test za alergije + interpretacija Izvorna cijena bila je: 339.00€.288.15€Trenutna cijena je: 288.15€.
- IgE (imunoglobulin E)19.00€
- Kompletna krvna slika8.00€
Bez naručivanja i bez uputnice
Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.
Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880