Pšenica je najzastupljenija žitarica u prehrani i nalazi se u mnogo više proizvoda nego što bismo očekivali, od kruha i tjestenine do umaka, mesnih prerađevina i slatkiša. Kad netko kaže da „ne podnosi pšenicu”, može se raditi o celijakiji, alergiji na pšenicu ili osjetljivosti na gluten i pšenicu. Ta se stanja različito dokazuju i zahtijevaju različito strogu prehranu, a celijakiju treba testirati prije nego što pšenicu izbacite.
Vrste pšenice i gluten
U prehrani su najvažnije obična (meka) pšenica, durum (tvrda) pšenica, pir (spelta) i kamut. Sve su to vrste pšenice i sve sadrže gluten, skupinu bjelančevina koja čini većinu bjelančevina pšenice i tijestu daje elastičnost. Brašno meke pšenice najčešće se koristi za kruh, peciva i kolače, a durum pšenica za tjesteninu i kus-kus. Od pšenice nastaju i krupica (griz), bulgur, mekinje i klice.
Cjelovito pšenično zrno dobar je izvor prehrambenih vlakana, vitamina B skupine, magnezija, željeza i selena. Bijelo brašno sadrži znatno manje vlakana i mikronutrijenata jer se pri mljevenju odvajaju ovojnica i klica. Ako pšenicu izbacujete, birajte druge cjelovite žitarice kako biste nadoknadili ono što ona daje.
Celijakija, alergija ili osjetljivost: u čemu je razlika
Celijakija
Celijakija je autoimuna bolest kod koje gluten iz pšenice, raži i ječma oštećuje sluznicu tankog crijeva. Liječi se doživotnom i strogom prehranom bez glutena, u kojoj se paze i tragovi. Na nju upućuje krvni test na transglutaminazu IgA uz ukupni IgA, napravljen dok još jedete gluten, a dijagnozu potvrđuje gastroenterolog. Više o bolesti pročitajte u tekstu Celijakija – uloga glutena.
Alergija na pšenicu
Alergija je reakcija imunosnog sustava na bjelančevine pšenice. Najčešći oblik posredovan je protutijelima IgE. Tada se simptomi javljaju brzo, od nekoliko minuta do dva sata nakon jela: koprivnjača, oticanje usana ili lica, povraćanje, proljev, kašalj ili otežano disanje. Postoje i rjeđi, odgođeni oblici alergije koji nisu posredovani IgE-om. Njih procjenjuje liječnik, a negativan nalaz IgE ne isključuje svaku alergiju. Alergija na pšenicu češća je kod djece, a mnoga je djeca prerastu. Kod nekih odraslih reakcija se javlja samo kad se nakon jela s pšenicom tjelesno naprežu. Izbjegava se pšenica, a smiju li se jesti raž, ječam i zob, procjenjuje alergolog.
Necelijakijska osjetljivost na gluten ili pšenicu
Tako se nazivaju tegobe poput nadutosti, boli u trbuhu, proljeva, umora ili glavobolje nakon jela s pšenicom, kad su celijakija i alergija na pšenicu isključene. Za nju ne postoji laboratorijski test, a potvrđuje se probnim izbacivanjem i ponovnim uvođenjem pšenice. Dio tegoba ne izaziva gluten, nego fruktani, ugljikohidrati iz pšenice koji kod osjetljivih osoba izazivaju nadutost.
Što znači „intolerancija na pšenicu” u testu IgG
Test intolerancije na hranu mjeri protutijela IgG na namirnice, među kojima je i pšenica. Protutijela IgG uglavnom odražavaju to koliko često neku namirnicu jedete i česta su i kod ljudi bez tegoba. Zato europsko stručno društvo za alergologiju (EAACI) ne preporučuje IgG test za dijagnozu alergije ni intolerancije, a takav nalaz ne dokazuje ni ne isključuje celijakiju. Neki ga koriste kao polazište za probnu eliminacijsku dijetu: tada pšenicu izbacite ograničeno vrijeme, pratite simptome i ne uvodite dugotrajne zabrane bez savjeta liječnika ili nutricionista.
Prije izbacivanja pšenice testirajte celijakiju
Protutijela na transglutaminazu nastaju samo dok gluten jedete. Ako pšenicu izbacite prije testa, nalaz može biti uredan iako celijakija postoji. Britanske smjernice NICE savjetuju da najmanje šest tjedana prije testa jedete hranu s glutenom u više od jednog obroka dnevno. Ako ste pšenicu već izbacili, s liječnikom dogovorite daljnji put, primjerice genetski test koji može isključiti celijakiju.
Kod brzih reakcija nakon jela javite se liječniku, koji će vas po potrebi uputiti alergologu. Hitnu medicinsku pomoć (194 ili 112) pozovite odmah ako se nakon jela javi otežano disanje, oticanje jezika ili grla, promuklost, vrtoglavica ili nesvjestica.
Uloga laboratorija
Za celijakiju se radi transglutaminaza IgA uz ukupni IgA, a oba su uključena u Panel celijakija. Kod sumnje na alergiju specifična protutijela IgE na pšenicu i druge alergene mogu se odrediti testom ALERGO 295, koji sadrži i ukupni IgE. Testovi intolerancije na hranu (93, 125 ili 220 namirnica te vegetarijanski s 63 namirnice) mjere protutijela IgG, uključuju i pšenicu i mogu poslužiti samo kao polazište za probnu prehranu. Testovi s oznakom „+ interpretacija” uključuju besplatno tumačenje nalaza. Nalaze tumačite s liječnikom uz svoje tegobe.
Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica (popis na stranici Kontakt), a cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.
Gdje se krije pšenica
Pšenica je u Europskoj uniji među 14 alergena koje proizvođač mora istaknuti u popisu sastojaka, obično podebljanim slovima. Ipak, izgled proizvoda može zavarati, pa uvijek čitajte deklaraciju. Tražite pojmove: pšenično brašno (bijelo ili cjelovito), pšenična krupica, griz, pšenični škrob, krušne mrvice, mekinje, klice, pir, durum, kamut, kus-kus, bulgur, seitan i pšenični gluten.
Osim u kruhu, pecivima, kolačima i tjestenini, pšenica se često nalazi u:
- palačinkama, pizzi, tortiljama, pohanim jelima i lisnatom tijestu;
- juhama iz vrećice, umacima, preljevima i jelima zgusnutima brašnom;
- gotovim konzerviranim i smrznutim jelima, poput lazanja, njoka i okruglica;
- mesnim prerađevinama, poput hrenovki, pljeskavica i ćevapa, i mesu pripremljenom za pohanje;
- keksima, vaflima, kornetima, nekim čokoladama, sladoledima i žitnim pločicama;
- gotovim pudinzima i kremama te pšeničnom pivu.
Kod celijakije treba izbjegavati i raž, ječam, pšenoraž i ječmeni slad, a zob jesti samo s oznakom „bez glutena”. Detaljan vodič je u tekstu Dijeta bez glutena.
Čime zamijeniti pšenicu
Kod alergije na pšenicu ili osjetljivosti na nju dobre su zamjene raž, ječam i zob ako ih podnosite, te riža, kukuruz, heljda, proso, kvinoja i amarant. Za pečenje možete koristiti i brašno od slanutka, badema ili kokosa. Pir nije zamjena, jer je i on vrsta pšenice. Kod celijakije birajte samo žitarice bez glutena.
Kombinirajte barem dvije vrste brašna, od kojih jedno cjelovito: primjerice kruh od raženog i heljdinog brašna ili palačinke od zobenog i bademovog brašna. Raznolika prehrana s više vrsta žitarica dobra je navika, ali nema dokaza da „rotiranje” namirnica sprječava intoleranciju.
Česta pitanja
Je li intolerancija na pšenicu isto što i intolerancija na gluten?
Nije uvijek. Gluten se nalazi i u raži i ječmu, pa osobe s celijakijom izbjegavaju sve te žitarice. Osobe s alergijom na pšenicu reagiraju na bjelančevine pšenice, a raž i ječam često podnose, što procjenjuje alergolog.
Smijem li jesti pir ako ne podnosim pšenicu?
Kod celijakije i alergije na pšenicu ne, jer je pir vrsta pšenice i sadrži gluten. Kod blažih tegoba neki ga podnose, što se provjerava probnim uvođenjem uz savjet nutricionista.
Koji test pokazuje intoleranciju na gluten?
Za celijakiju je osnovni test transglutaminaza IgA uz ukupni IgA, dok jedete gluten. Za alergiju se određuju specifična protutijela IgE. Za necelijakijsku osjetljivost ne postoji laboratorijski test.
Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza
- Transglutaminaza IgA33.00€
- ALERGO 295- dijagnostički test za alergije279.00€
- ALERGO 295- dijagnostički test za alergije + interpretacija Izvorna cijena bila je: 339.00€.288.15€Trenutna cijena je: 288.15€.
- Test intolerancije na hranu (220 namirnica) + interpretacija396.00€
Panel
Bez naručivanja i bez uputnice
Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.
Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880