GGT (gama glutamil transferaza)

GGT (gama-glutamiltransferaza) enzim je koji se najviše nalazi u jetri i žučnim putevima, ali i u bubrezima, gušterači i drugim organima. Povišen GGT najčešće upućuje na opterećenje jetre ili otežan protok žuči, a često raste i zbog alkohola, nekih lijekova i masne jetre. Pretraga je vrlo osjetljiva, ali ne pokazuje uzrok, pa se tumači zajedno s drugim jetrenim nalazima.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama na sistematskom ili preventivnom pregledu, u sklopu jetrenih testova uz ALT i AST;
• osobama s tegobama koje mogu upućivati na bolest jetre ili žučnih puteva: umorom, mučninom, boli ispod desnog rebrenog luka, žutilom kože i očiju, tamnom mokraćom ili svijetlom stolicom;
• osobama kojima je povišena alkalna fosfataza, a uzrok nije jasan;
• osobama koje se liječe zbog prekomjernog pijenja alkohola;
• osobama koje dugotrajno uzimaju lijekove koji mogu djelovati na jetru, primjerice neke lijekove protiv epilepsije.

Ako se žutilo kože i očiju pojavi uz jaku bol u trbuhu ili vrućicu, javite se liječniku odmah.

Što GGT pokazuje

GGT raste već kod blažih oštećenja jetre i žučnih puteva, često prije ostalih jetrenih enzima. Zato je koristan, ali nespecifičan pokazatelj: povišen nalaz govori da nešto opterećuje jetru, a ne i što. Najviše vrijednosti obično se nalaze kad je otežan protok žuči, primjerice zbog kamenca ili suženja žučnih vodova.

GGT pomaže i odrediti izvor povišene alkalne fosfataze. Ako su povišeni i alkalna fosfataza i GGT, uzrok je vjerojatno u jetri ili žučnim putevima. Ako je povišena samo alkalna fosfataza, a GGT je uredan, vjerojatniji su izvor kosti, što može razjasniti pretraga ALP – koštana.

Uštedite u panelu

Pretraga GGT (gama glutamil transferaza) dio je i ovih panela.

Panel zdravlje jetreAST, ALT, GGTCijena pojedinačnih pretraga: 9.60€9.00€Detalji ›Panel zdravlje jetre - prošireniAST, ALT, AP, GGT, ukupni bilirubin, ukupni proteini17.00€Detalji ›Panel preventivni - općiKKS, glukoza, kolesterol, HDL I LDL kolesterol, trigliceridi i još 430.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom GGT (gama glutamil transferaza) (21) ›

Priprema i uzorak

Krv se vadi iz vene. Za sam GGT natašte nije nužno, ali se jetreni testovi često rade ujutro zajedno s pretragama koje traže dolazak natašte, primjerice glukozom, masnoćama ili PV-om; tada se pridržavajte uputa za njih. Barem dan prije ne pijte alkohol, jer i manja količina može prolazno povisiti GGT. Recite liječniku koje lijekove i dodatke prehrani uzimate.

Što znači povišen GGT

Referentni interval ovisi o spolu, dobi i metodi i ispisan je na nalazu; muškarci u pravilu imaju nešto više vrijednosti od žena. Kod novorođenčadi i dojenčadi GGT je fiziološki viši, a u prvim mjesecima života pada prema vrijednostima odraslih.

Najčešći uzroci

• Alkohol: redovito pijenje jedan je od najčešćih uzroka povišenog GGT-a. Nakon prestanka pijenja potrebno je barem mjesec dana, a ponekad i dulje, da se vrijednost vrati na normalu.
• Masna jetra: uz prekomjernu tjelesnu težinu, šećernu bolest i povišene trigliceride GGT je često blago povišen.
• Lijekovi: neki lijekovi protiv epilepsije (npr. fenitoin i karbamazepin), barbiturati i drugi lijekovi mogu povisiti GGT i bez oštećenja jetre.
• Bolesti jetre: virusni, alkoholni ili toksični hepatitis, ciroza te tumori ili presadnice u jetri.
• Bolesti žučnih puteva: kamenci u žučnim vodovima te upala ili suženje žučnih vodova.
• Ostalo: bolesti gušterače, zatajenje srca i neke bolesti bubrega; pušenje također može blago povisiti GGT.

Blago povišen GGT uz uredne ostale nalaze čest je i ne znači nužno bolest jetre. Liječnik obično ponovi pretragu nakon nekoliko tjedana bez alkohola, a ako povišenje ostaje, traži uzrok dodatnim pretragama, primjerice bilirubinom, alkalnom fosfatazom, markerima hepatitisa i ultrazvukom jetre (UZV abdomena radimo samo u Splitu). Za širu procjenu postoji i prošireni panel zdravlja jetre. Snižen GGT nema kliničko značenje.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. GGT se najčešće određuje u sklopu Panela zdravlje jetre, zajedno s AST-om i ALT-om.

Česta pitanja

Može li GGT biti povišen ako ne pijem alkohol?

Može. Česti uzroci su masna jetra, prekomjerna tjelesna težina, šećerna bolest, lijekovi i bolesti žučnih puteva. Povišen GGT zato nije dokaz pijenja alkohola i tumači se uz druge nalaze.

Koliko brzo GGT pada nakon prestanka pijenja alkohola?

Postupno. Obično treba barem mjesec dana apstinencije, a ponekad i dulje, da se GGT vrati u referentni interval. Ako vrijednost ni tada ne pada, liječnik traži drugi uzrok.

Je li povišen GGT znak raka jetre?

Najčešće nije. GGT može biti povišen kod tumora u jetri, ali mnogo češće zbog alkohola, masne jetre ili lijekova. GGT nije tumorski marker. O simptomima koji traže pregled više pišemo u tekstu Prvi znakovi karcinoma jetre.

Koja je razlika između GGT-a, ALT-a i AST-a?

ALT se nalazi pretežno u jetrenim stanicama i raste kad su one oštećene. AST se nalazi i u mišićima i srcu, pa raste i nakon velikog napora. GGT je najosjetljiviji na promjene u žučnim putevima, alkohol i neke lijekove. Zato liječnik obično gleda sva tri enzima zajedno.