Anti-HIV 1, 2, p24 antigen test

Anti-HIV 1, 2, p24 Antigen test je kombinirani test četvrte generacije: u krvi istodobno traži protutijela na virus HIV-1 i HIV-2 i antigen p24, bjelančevinu samog virusa. Zahvaljujući antigenu infekciju otkriva ranije od starijih testova koji traže samo protutijela. Radi se nakon rizičnog kontakta, u sklopu testiranja na spolno prenosive infekcije ili kad liječnik posumnja na HIV.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama koje su imale nezaštićen spolni odnos s osobom čiji HIV status ne znaju, kojima je puknuo kondom ili koje su dijelile pribor za ubrizgavanje droga;
• osobama koje s novim partnerom žele prestati koristiti kondom;
• osobama kojima je dijagnosticirana druga spolno prenosiva infekcija, hepatitis B ili C;
• ženama koje planiraju trudnoću i trudnicama;
• osobama koje nekoliko tjedana nakon rizičnog kontakta imaju vrućicu, grlobolju, osip ili povećane limfne čvorove, što može pratiti svježu infekciju.

Što test mjeri

HIV (virus humane imunodeficijencije) oštećuje imunosni sustav i bez liječenja nakon niza godina dovodi do AIDS-a. Prenosi se nezaštićenim spolnim odnosom, krvlju, primjerice zajedničkim iglama, te s majke na dijete tijekom trudnoće, poroda i dojenja. Ne prenosi se rukovanjem, zagrljajem, zajedničkim posuđem ni ubodom komarca.

Antigen p24 pojavljuje se u krvi već dva do tri tjedna nakon zaraze, prije protutijela. Kad organizam stvori protutijela, razina p24 pada, pa sam antigen nije dovoljan za dokaz infekcije. Protutijela na HIV ostaju u krvi doživotno. Test obuhvaća i HIV-2, koji je u Europi rijedak.

Ako je od rizičnog kontakta prošlo manje od 72 sata, ne čekajte test. Odmah se javite infektologu ili u hitnu službu zbog postekspozicijske profilakse (PEP), lijekova koji mogu spriječiti infekciju ako se počnu uzimati na vrijeme.

Razdoblje prozora: kada je nalaz pouzdan

Razdoblje prozora je vrijeme od zaraze do trenutka kad test može otkriti infekciju. Kombinirani laboratorijski test iz venske krvi obično otkrije HIV 18 do 45 dana nakon izlaganja. Prema britanskim smjernicama za testiranje (BHIVA, BASHH i BIA, 2020.), ako je od posljednjeg rizičnog kontakta prošlo najmanje 45 dana, negativan nalaz testa četvrte generacije smatra se konačnim.

Ako se testirate ranije, primjerice nakon četiri tjedna, negativan nalaz je ohrabrujući, ali ga treba ponoviti kad prođe 45 dana. Ako ste nakon kontakta uzimali PEP ili PrEP, vrijeme ponovnog testiranja odredit će liječnik. Navod iz starijih tekstova da protutijela nastaju 4 do 12 tjedana nakon zaraze odnosi se na starije testove.

Priprema i uzorak

Pretraga se radi iz krvi izvađene iz vene. Posebna priprema nije potrebna i ne morate biti natašte.

Kako se tumači nalaz

Negativan (nereaktivan) nalaz znači da u uzorku nisu pronađena protutijela ni antigen. Ako je od posljednjeg rizičnog kontakta prošlo najmanje 45 dana, nije bilo novih izlaganja i niste uzimali PEP ili PrEP, negativan laboratorijski test četvrte generacije iz venske krvi smatra se konačnim prema navedenim smjernicama. Nakon PEP-a ili PrEP-a raspored testiranja određuje liječnik.

Reaktivan (pozitivan) nalaz nije konačna dijagnoza. Svaki reaktivan nalaz potvrđuje se drugom metodom, jer su rijetko mogući lažno pozitivni rezultati. Do potvrde ne donosite zaključke, a daljnje korake vodi liječnik, najčešće infektolog. Ako se infekcija potvrdi, suvremena terapija omogućuje dug i kvalitetan život, a osoba čija je količina virusa u krvi uz liječenje nemjerljiva ne prenosi HIV spolnim putem.

Za dokaz genetskog materijala virusa postoji i pretraga PCR detekcija HIV. Ona ne zamjenjuje kombinirani test, a radi se u posebnim situacijama, po preporuci liječnika.

Diskrecija i savjetovanje

Kod nas se možete testirati i anonimno, bez obveze otkrivanja osobnih podataka. Ako se testirate pod svojim imenom, podaci o pretrazi i nalaz povjerljivi su medicinski podaci i čuvaju se u skladu s pravilima o liječničkoj tajni i zaštiti osobnih podataka. Ako želite razgovarati o riziku i testiranju sa stručnjakom, u Hrvatskoj postoje i centri za dobrovoljno, anonimno i besplatno savjetovanje i testiranje na HIV, koje koordinira Hrvatski zavod za javno zdravstvo.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt), a testiranje je moguće i anonimno. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Ako se želite testirati i na druge spolno prenosive infekcije, pretrage i panele opisujemo na stranici Testiranje na spolne bolesti.

Česta pitanja

Koliko nakon rizičnog kontakta mogu napraviti anti-HIV test?

Testirati se možete i nekoliko tjedana nakon kontakta, jer kombinirani test mnoge infekcije otkrije već tada. Ipak, negativan nalaz smatra se konačnim tek kad od posljednjeg rizika prođe najmanje 45 dana, bez novih izlaganja, i ako niste uzimali PEP ili PrEP. Nakon PEP-a ili PrEP-a raspored testiranja određuje liječnik. Unutar 72 sata od kontakta važnije je javiti se liječniku zbog PEP-a.

Što znači reaktivan anti-HIV nalaz?

Reaktivan nalaz znači da je test reagirao na protutijela ili antigen, ali sam ne potvrđuje infekciju. Potrebna je potvrdna pretraga drugom metodom, nakon koje liječnik daje konačno tumačenje.

Mogu li se testirati anonimno?

Možete. U našim poslovnicama testiranje je moguće anonimno, bez obveze otkrivanja osobnih podataka. Anonimno i besplatno testiranje uz savjetovanje nude i centri koje koordinira Hrvatski zavod za javno zdravstvo.

Trebam li se testirati i na druge spolne bolesti?

Nakon rizičnog kontakta često je korisno provjeriti i sifilis te hepatitis B i C, koji se prenose sličnim putovima. Koje pretrage su potrebne, ovisi o vrsti kontakta i simptomima, pa ih je najbolje dogovoriti s liječnikom.