FSH

FSH (folikulostimulirajući hormon) hormon je hipofize koji kod žena potiče sazrijevanje jajnih stanica u jajnicima, a kod muškaraca stvaranje spermija u testisima. Pretraga se radi u obradi neredovitih ciklusa i neplodnosti, kod sumnje na ranu menopauzu te kod poremećaja rada jajnika, testisa ili hipofize.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama s neredovitim ili izostalim menstruacijama;
• ženama i muškarcima u obradi neplodnosti; kod muškaraca liječnik uz hormone obično zatraži i spermiogram (više u tekstu o uzrocima neplodnosti u muškaraca);
• ženama koje imaju tegobe menopauze prije 45. godine i ženama mlađima od 40 godina kod kojih se sumnja na prijevremenu insuficijenciju jajnika;
• osobama kod kojih se sumnja na poremećaj rada hipofize;
• djeci s preranim ili zakašnjelim pubertetom, prema uputi liječnika.

Što je FSH i što pokazuje

FSH luči prednji režanj hipofize pod nadzorom hipotalamusa. Kod žena potiče rast folikula u jajnicima i stvaranje estrogena u prvoj polovini ciklusa, a zajedno s LH upravlja ovulacijom. Kod muškaraca potiče stvaranje spermija.

Razina FSH-a ovisi o povratnoj sprezi: kad jajnici ili testisi rade slabije, hipofiza luči više FSH-a. Zato visok FSH upućuje na smanjenu funkciju jajnika ili testisa, a nizak na poremećaj hipofize ili hipotalamusa.

FSH, menopauza i pričuva jajnika

U menopauzi jajnici prestaju stvarati estrogen, pa FSH trajno raste. Ipak, menopauza se u zdravih žena starijih od 45 godina s tipičnim tegobama i promjenom ciklusa prepoznaje prema tegobama, bez krvnih pretraga. FSH je koristan pomoćni nalaz kod žena od 40 do 45 godina s tegobama i promjenom ciklusa te kod mlađih od 40 godina, kad se sumnja na prijevremenu insuficijenciju jajnika; tada liječnik po potrebi ponavlja mjerenje nakon nekoliko tjedana.

U perimenopauzi FSH jako varira od ciklusa do ciklusa, pa jedan uredan nalaz ne isključuje da je prijelaz počeo. Za procjenu menopauze ne određuje se kod žena koje uzimaju kombiniranu hormonsku kontracepciju ili visoke doze progestagena. Pretrage za pojedine faze opisane su na stranici paneli za menopauzu.

Za procjenu pričuve jajnika, odnosno broja preostalih jajnih stanica, danas se prednost daje AMH-u (anti-Müllerovu hormonu) i ultrazvučnom broju antralnih folikula, jer AMH manje varira tijekom ciklusa. Visok FSH na početku ciklusa ipak upućuje na smanjenu pričuvu jajnika.

Uštedite u panelu

Pretraga FSH dio je i ovih panela.

Panel za procjenu postmenopauzeFSH, Estradiol, LHCijena pojedinačnih pretraga: 54.00€49.00€Detalji ›Panel za procjenu perimenopauzeFSH, LH, Estradiol, progesteron, TSHCijena pojedinačnih pretraga: 82.00€74.00€Detalji ›Panel za procjenu rane menopauzeFSH, LH, Estradiol, progesteron, prolaktin, TSHCijena pojedinačnih pretraga: 100.00€90.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom FSH (15) ›

Priprema i uzorak

Uzima se krv iz vene, a natašte ne morate biti. Žene s redovitim ciklusom krv daju na početku ciklusa, od 2. do 5. dana, najčešće 2. ili 3. dan (prvi dan menstruacije je 1. dan), ili prema uputi liječnika. Kod izostale menstruacije, nakon menopauze i kod muškaraca krv se može dati bilo kojeg dana.

Istog je dana poželjno odrediti i estradiol, jer povišen estradiol na početku ciklusa može sniziti FSH i prikriti smanjenu pričuvu jajnika. Hormonska kontracepcija i hormonska terapija mijenjaju razinu FSH-a, pa recite liječniku ako ih uzimate. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kako se tumači nalaz

FSH se izražava u IU/L. Referentni raspon ovisi o spolu, dobi, fazi ciklusa i metodi te je ispisan na nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz LH, estradiol, tijek ciklusa i tegobe.

• Povišen FSH kod žena javlja se u perimenopauzi i menopauzi te kod smanjene pričuve ili prijevremene insuficijencije jajnika. Kod muškaraca upućuje na oštećenje testisa i smanjeno stvaranje spermija.
• Snižen FSH može upućivati na slabiji rad hipofize ili hipotalamusa (hipogonadotropni hipogonadizam). Može ga sniziti i velik gubitak tjelesne težine, iscrpljujući trening, povišen prolaktin, trudnoća te hormonska kontracepcija.
• Kod sindroma policističnih jajnika FSH je obično uredan ili nisko normalan, dok LH može biti relativno povišen.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. U obradi plodnosti FSH se najčešće određuje u sklopu Panela obrade plodnosti, koji uz FSH sadrži LH, estradiol, prolaktin, testosteron, TSH i AMH.

Česta pitanja

Koji dan ciklusa se vadi FSH?

Kod redovitog ciklusa od 2. do 5. dana, najčešće 2. ili 3. dan, računajući prvi dan menstruacije kao 1. dan. Ako menstruacije izostaju, krv se može dati bilo kojeg dana, a liječnik će nalaz tumačiti uz estradiol.

Što znači visok FSH?

Kod žena visok FSH najčešće znači da jajnici rade slabije, što je očekivano u perimenopauzi i menopauzi. Kod mlađih žena može upućivati na smanjenu pričuvu ili prijevremenu insuficijenciju jajnika, a kod muškaraca na slabije stvaranje spermija. Jedan nalaz nije dovoljan za zaključak, pa liječnik često ponavlja mjerenje ili ga dopunjuje drugim pretragama.

Može li se zatrudnjeti s visokim FSH?

Visok FSH upućuje na smanjenu pričuvu jajnika i slabiji odgovor na stimulaciju u postupcima potpomognute oplodnje, ali ne znači da je trudnoća nemoguća. Izglede procjenjuje ginekolog, uz dob, AMH i ultrazvučni nalaz.

Zašto se FSH određuje kod muškaraca?

Kod muškaraca FSH pomaže u obradi neplodnosti i niskog testosterona. Uz LH, testosteron i spermiogram, koji liječnik upućuje zasebno, pokazuje je li uzrok problema u testisima ili u hipofizi.