Testosteron

Testosteron je glavni muški spolni hormon, a u manjoj količini stvara se i kod žena. Pretraga mjeri ukupni testosteron u krvi. Kod muškaraca se radi kod sumnje na manjak testosterona, a kod žena kod pojačane dlakavosti, akni ili neredovitih menstruacija.

Kome je namijenjena pretraga

• muškarcima sa smanjenim spolnim nagonom, rjeđim jutarnjim erekcijama ili erektilnom disfunkcijom,
• muškarcima s neplodnošću, smanjenim testisima ili povećanjem grudi (ginekomastijom),
• muškarcima s gubitkom mišićne mase, osteoporozom ili prijelomima pri malim padovima,
• dječacima kojima kasni pubertet,
• muškarcima koji se liječe testosteronom, za praćenje liječenja,
• ženama s pojačanom dlakavošću, aknama, opadanjem kose, neredovitim ili izostalim menstruacijama i sumnjom na sindrom policističnih jajnika (PCOS).

Što je testosteron i što pokazuje pretraga

Kod muškaraca testosteron većinom nastaje u testisima, a njegovo stvaranje potiče hipofiza hormonom LH. Kod žena ga stvaraju jajnici i nadbubrežne žlijezde, a dio se pretvara u estradiol. Kod muškaraca testosteron utječe na spolni nagon i erekciju, stvaranje spermija, mišićnu masu i snagu, gustoću kostiju, raspodjelu masnog tkiva i stvaranje crvenih krvnih stanica.

U krvi je najveći dio testosterona vezan za bjelančevine: čvrsto za SHBG (globulin koji veže spolne hormone), a slabije za albumin. Slobodno je tek oko 2 %. Pretraga ukupnog testosterona mjeri sav testosteron zajedno. Kad je razina SHBG-a promijenjena, što je često kod pretilosti, šećerne bolesti, u starijoj dobi te kod bolesti jetre i štitnjače, ukupni testosteron može zavarati, pa liječnik traži i slobodni testosteron i SHBG.

Kod žena se testosteron određuje hitnije ako se znakovi pojačanog djelovanja muških hormona razviju naglo.

Uštedite u panelu

Pretraga Testosteron dio je i ovih panela.

Panel slobodnog testosteronaUkupni testosteron, SHBG, albumin u serumuCijena pojedinačnih pretraga: 40.20€37.00€Detalji ›Panel Hormonalni status - muškarciFSH, LH, testosteron, slobodni testosteron, SHBG, DHEASCijena pojedinačnih pretraga: 130.00€84.00€Detalji ›Panel PCOSestradiol, DHEA-S, FSH, LH, testosteron i još 5Cijena pojedinačnih pretraga: 210.00€156.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom Testosteron (8) ›

Priprema i uzorak

Testosteron se mjeri iz krvi iz vene. Kod muškaraca je najviši ujutro, a tijekom dana pada. Zato:

• na vađenje dođite ujutro natašte, nakon 8 do 12 sati bez hrane (vodu smijete piti), jer obrok može prolazno sniziti testosteron;
• muškarci krv vade između 7 i 10 sati;
• ne vadite krv tijekom akutne bolesti, primjerice infekcije s temperaturom, ni nakon neprospavane noći ili iscrpljujućeg napora;
• ako uzimate testosteron ili druge hormonske pripravke, recite to liječniku i u laboratoriju, jer o vrsti pripravka ovisi kada se krv vadi;
• ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi;
• kod žena dan ciklusa nije presudan, osim ako liječnik ne odredi drukčije.

Kako se tumači nalaz testosterona

Referentni interval ovisi o spolu, dobi i metodi i ispisan je na vašem nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz simptome, dob i ostale hormone.

Nizak testosteron kod muškaraca

Jedan nizak nalaz nije dovoljan za dijagnozu. Prema smjernicama, manjak testosterona (hipogonadizam) potvrđuje se kad postoje simptomi i kad je testosteron nizak u najmanje dva jutarnja mjerenja natašte, izvađena različitih dana. Europsko urološko društvo kao granicu navodi 12 nmol/L, a američko Endokrinološko društvo oko 9,2 nmol/L.

Ako je manjak potvrđen, liječnik traži uzrok. LH i FSH pokazuju je li problem u testisima ili u hipofizi, a često se određuje i prolaktin. Testosteron češće snižavaju pretilost i šećerna bolest tipa 2, apneja u snu, teže kronične bolesti, neki lijekovi (opioidi, kortikosteroidi) i prestanak uzimanja anaboličkih steroida. S godinama testosteron postupno pada; više o tome u tekstu Muškarcima s godinama pada razina testosterona.

Visok testosteron

Kod muškaraca visok testosteron najčešće je posljedica uzimanja testosterona ili anaboličkih steroida. Ukupni testosteron može biti povišen i kad je povišen SHBG, primjerice kod pojačanog rada štitnjače ili bolesti jetre, dok su drugi uzroci rijetki. Kod žena je najčešći uzrok sindrom policističnih jajnika. Rjeđe je riječ o poremećaju rada nadbubrežnih žlijezda, a vrlo rijetko o tumoru jajnika ili nadbubrežne žlijezde, na koji upućuju vrlo visoke vrijednosti i nagli razvoj simptoma.

Ukupni ili slobodni testosteron?

Za prvu procjenu obično je dovoljan ukupni testosteron. Ako je on granični ili je SHBG promijenjen, liječnik traži i slobodni testosteron, primjerice u Panelu slobodnog testosterona, koji obuhvaća ukupni testosteron, SHBG i albumin. Za širu hormonsku obradu kod muškaraca postoji Panel spolnih hormona – muškarci, a kod žena sa sumnjom na PCOS Panel PCOS.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Na vađenje dođite ujutro natašte; muškarci neka dođu između 7 i 10 sati. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Koja je razlika između ukupnog i slobodnog testosterona?

Ukupni testosteron obuhvaća sav testosteron u krvi, i vezani i slobodni. Slobodni testosteron je mali dio koji nije vezan za bjelančevine i djeluje izravno na tkiva. Liječnik ga traži kad ukupni testosteron zbog promijenjenog SHBG-a ne daje pravu sliku.

Može li se testosteron mjeriti i kod žena?

Može. Kod žena su vrijednosti mnogo niže nego kod muškaraca, pa nalaz ima vlastiti referentni interval. Testosteron se kod žena najčešće određuje zajedno s drugim hormonima, kad se traži uzrok pojačane dlakavosti, akni ili neredovitih ciklusa.

Treba li prije terapije testosteronom napraviti pretrage?

Da. Prije terapije liječnik potvrđuje manjak s najmanje dva jutarnja mjerenja natašte i traži uzrok, a obično određuje i krvnu sliku (hematokrit) te, kod muškaraca srednje i starije dobi, PSA. Te se pretrage ponavljaju i tijekom terapije.