AMH

AMH (anti-Müllerov hormon) stvaraju mali folikuli u jajnicima, pa njegova razina u krvi pomaže procijeniti pričuvu jajnika. Ne pokazuje točan broj preostalih jajnih stanica. Pretraga se najčešće radi u obradi neplodnosti i prije postupaka medicinski potpomognute oplodnje (MPO), a krv se može dati bilo kojeg dana ciklusa.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama koje se pripremaju za postupak MPO-a, da bi se procijenilo koliko će jajnici odgovoriti na stimulaciju i odabrala doza lijekova;
• ženama u obradi neplodnosti, zajedno s FSH-om, estradiolom i ultrazvukom jajnika;
• ženama kojima je pričuva jajnika mogla biti smanjena, primjerice nakon operacije jajnika ili prije i nakon kemoterapije;
• odraslim ženama kod kojih se sumnja na sindrom policističnih jajnika (PCOS), kao dopunski nalaz.

Što je AMH i što pokazuje

Kod žena AMH luče stanice malih folikula u razvoju, mjehurića u kojima sazrijevaju jajne stanice. Što je takvih folikula više, viši je i AMH. Broj folikula s godinama prirodno pada, pa pada i AMH, a pred menopauzu postaje gotovo nemjerljiv.

AMH pomaže procijeniti pričuvu jajnika i očekivani odgovor na stimulaciju, ali ne pokazuje točan broj preostalih jajnih stanica ni njihovu kvalitetu. Zato se tumači zajedno s FSH-om i ultrazvučnim brojem antralnih folikula, a za razliku od FSH-a malo se mijenja tijekom ciklusa. Kod muškaraca i dječaka AMH stvaraju testisi, a pretraga se kod njih radi rijetko, uglavnom u obradi koju vodi pedijatrijski endokrinolog.

Što AMH ne može reći

AMH nije test prirodne plodnosti. Kod žena koje nemaju dijagnozu neplodnosti nizak ili visok AMH ne predviđa koliko je vjerojatno da će zatrudnjeti prirodnim putem u sljedećih nekoliko mjeseci. Za izglede trudnoće važnija je dob, jer o njoj ovisi kvaliteta jajnih stanica.

AMH također pouzdano ne predviđa kada će pojedina žena ući u menopauzu. Britanske smjernice NICE navode da se AMH ne koristi za dijagnozu perimenopauze ni menopauze kod žena starijih od 45 godina, kod kojih se menopauza prepoznaje prema tegobama i promjeni ciklusa, te da se rutinski ne koristi ni za dijagnozu prijevremene insuficijencije jajnika. Pretrage za pojedine faze opisane su na stranici paneli za menopauzu.

Uštedite u panelu

Pretraga Anti Mullerov hormon (AMH) dio je i ovog panela.

Panel obrade plodnostiTSH, Estradiol, FSH, LH, Prolaktin i još 2Cijena pojedinačnih pretraga: 149.00€134.00€Detalji ›

Priprema i uzorak

Uzima se krv iz vene, a natašte ne morate biti. AMH se može vaditi bilo kojeg dana ciklusa. Ako se istog dana određuju i FSH i estradiol, kao u panelu obrade plodnosti, žene s redovitim ciklusom krv daju između 2. i 5. dana ciklusa (najčešće 2. ili 3. dan) ili prema uputi liječnika. Zbog prolaktina i testosterona u panelu krv se tada vadi ujutro, najranije 2 sata nakon buđenja, uz 30 minuta mirovanja prije vađenja, a zbog testosterona dođite natašte.

Hormonska kontracepcija i trudnoća snižavaju AMH, pa recite liječniku ako uzimate kontracepciju ili ste nedavno prestali. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kako se tumači nalaz

AMH se izražava u pmol/L ili ng/mL (1 ng/mL odgovara približno 7,1 pmol/L). Ne postoji jedna „normalna” vrijednost: nalaz se uspoređuje s očekivanim rasponom za dob, a raspon ovisi i o metodi te je ispisan na nalazu. Nalaz tumači ginekolog, uz dob, FSH, estradiol i ultrazvuk.

• Nizak AMH upućuje na smanjenu pričuvu jajnika. U postupku MPO-a to obično znači da će se stimulacijom dobiti manje jajnih stanica, ali ne znači da je trudnoća nemoguća.
• Visok AMH najčešće prati velik broj malih folikula, kakav se viđa kod sindroma policističnih jajnika. Sam AMH ne postavlja dijagnozu PCOS-a: potrebni su i neredoviti ciklusi ili znakovi viška muških hormona, koje pokazuje i testosteron. U postupku MPO-a visok AMH upozorava na mogući pretjerani odgovor na stimulaciju, pa liječnik prilagođava dozu.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. U obradi plodnosti AMH se najčešće određuje u sklopu Panela obrade plodnosti, koji uz AMH sadrži FSH, LH, estradiol, prolaktin, testosteron i TSH.

Česta pitanja

Koji dan ciklusa se vadi AMH?

Bilo koji. AMH se tijekom ciklusa mijenja malo, pa se može vaditi i kad menstruacije izostaju. Ako se uz njega određuju FSH i estradiol, krv se vadi između 2. i 5. dana ciklusa (najčešće 2. ili 3. dan) ili prema uputi liječnika.

Može li se zatrudnjeti s niskim AMH?

Može. Nizak AMH upućuje na manju pričuvu jajnika, a ne znači da su jajne stanice lošije ili da je prirodna trudnoća nemoguća. Izglede procjenjuje ginekolog, uz dob i ostale nalaze.

Može li AMH pokazati kada ću ući u menopauzu?

Ne pouzdano. AMH s godinama pada, ali jedan nalaz ne može predvidjeti kada će kod pojedine žene nastupiti menopauza.

Može li se AMH povisiti?

Pričuva jajnika ne može se povećati, a nema dokaza da dodaci prehrani podižu AMH. Ako je AMH snižen zbog hormonske kontracepcije, nakon njezina prestanka može porasti.