Progesteron

Progesteron je ženski spolni hormon koji nakon ovulacije luči žuto tijelo u jajniku. Njegova razina u drugoj polovini ciklusa posredno pokazuje je li ovulacija nastupila, pa se pretraga najčešće radi u obradi neplodnosti i neredovitih ciklusa, a po uputi liječnika i u ranoj trudnoći.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama koje ne mogu zatrudnjeti, za provjeru ovulacije;
• ženama s neredovitim ili izostalim menstruacijama, uz druge hormone;
• ženama koje se liječe od neplodnosti, za praćenje ovulacije prema uputi ginekologa;
• ženama u ranoj trudnoći, kad ginekolog procjenjuje njezin tijek, uz beta-hCG i ultrazvuk.

Što je progesteron i što pokazuje

Nakon ovulacije od folikula iz kojeg je izašla jajna stanica nastaje žuto tijelo, koje luči progesteron. On priprema sluznicu maternice (endometrij) za ugnježđivanje oplođene jajne stanice. Ako do trudnoće ne dođe, žuto tijelo propada, razina progesterona pada i počinje menstruacija. U trudnoći progesteron isprva luči žuto tijelo, a zatim tu ulogu preuzima posteljica. Male količine stvaraju i nadbubrežne žlijezde, a kod muškaraca i testisi.

Budući da razina progesterona izrazito raste tek nakon ovulacije, povišena vrijednost u sredini druge polovine ciklusa (lutealne faze) pokazuje da je ovulacija vjerojatno nastupila. To je posredna potvrda: nalaz ne govori o kvaliteti jajne stanice, prohodnosti jajovoda ni o tome hoće li doći do trudnoće.

Progesteron nije isto što i 17-hidroksiprogesteron, pretraga koja se koristi u obradi poremećaja nadbubrežnih žlijezda i pojačane dlakavosti.

Koji dan ciklusa vaditi progesteron

Krv se vadi otprilike 7 dana prije očekivane menstruacije, kad je razina progesterona najviša. Kod ciklusa od 28 dana to je 21.–23. dan, računajući prvi dan menstruacije kao 1. dan. Kod duljeg ciklusa vadi se kasnije, primjerice kod ciklusa od 35 dana oko 28. dana.

Kod neredovitog ciklusa teško je pogoditi pravi dan, pa liječnik može preporučiti ponavljanje pretrage jednom tjedno do početka sljedeće menstruacije. Zapišite datum vađenja i datum kad je menstruacija počela, jer o tome ovisi tumačenje.

Uštedite u panelu

Pretraga Progesteron dio je i ovih panela.

Panel za procjenu perimenopauzeFSH, LH, Estradiol, progesteron, TSHCijena pojedinačnih pretraga: 82.00€74.00€Detalji ›Panel za procjenu rane menopauzeFSH, LH, Estradiol, progesteron, prolaktin, TSHCijena pojedinačnih pretraga: 100.00€90.00€Detalji ›Panel Opadanje kose – ŽeneSlobodni testosteron, ukupni testosteron, DHEA-s, estradiol, FSH i još 5Cijena pojedinačnih pretraga: 177.00€143.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom Progesteron (5) ›

Priprema i uzorak

Progesteron se određuje iz venske krvi, a natašte ne morate biti. Ako uzimate hormonsku kontracepciju, pretraga za provjeru ovulacije nema smisla, jer pilule sprječavaju ovulaciju. Pripravci progesterona i lijekovi za poticanje ovulacije mijenjaju nalaz, pa recite liječniku ako ih uzimate. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kako se tumači nalaz

Referentne vrijednosti ovise o fazi ciklusa, trudnoći i metodi te su ispisane na nalazu. Nalaz tumači ginekolog, uz dan ciklusa, njegovu duljinu i druge hormone.

• Povišen progesteron u drugoj polovini ciklusa očekivan je nalaz i upućuje na to da je u tom ciklusu bilo ovulacije.
• Nizak progesteron najčešće znači da krv nije vađena u pravo vrijeme, primjerice zato što je ovulacija bila kasnije nego što se očekivalo, ili da u tom ciklusu nije bilo ovulacije. Povremeni ciklus bez ovulacije javlja se i kod zdravih žena, pa se pretraga često ponavlja. Ako ovulacija izostaje više ciklusa zaredom, uzrok može biti sindrom policističnih jajnika, poremećaj rada štitnjače (provjerava se TSH), povišen prolaktin, velika promjena tjelesne težine ili perimenopauza.
• U trudnoći progesteron raste. Jedan nalaz sam po sebi ne govori o tijeku trudnoće; ginekolog ga tumači uz beta-hCG i ultrazvuk.

Uz progesteron liječnik u obradi plodnosti obično traži i hormone s početka ciklusa, FSH, LH i estradiol, a za procjenu pričuve jajnika AMH.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Ostali hormoni važni za plodnost obuhvaćeni su Panelom obrade plodnosti, a progesteron se vadi zasebno, u drugoj polovini ciklusa.

Česta pitanja

Koji dan ciklusa se vadi progesteron?

Kod ciklusa od 28 dana 21.–23. dan, odnosno otprilike 7 dana prije očekivane menstruacije. Kod duljeg ili kraćeg ciklusa dan se pomiče, pa ga odredite prema duljini svojeg ciklusa ili uputi liječnika.

Što znači nizak progesteron 21. dan?

Ako je ciklus dulji od 28 dana, ovulacija je možda bila kasnije, pa je krv vađena prerano. Ako je vađena u pravo vrijeme, nizak nalaz upućuje na ciklus bez ovulacije. Jedan takav nalaz nije razlog za zabrinutost; liječnik obično preporučuje ponavljanje u sljedećem ciklusu.

Može li progesteron potvrditi trudnoću?

Ne. Trudnoća se dokazuje beta-hCG-om iz krvi ili urina i ultrazvukom, a progesteron ginekolog u ranoj trudnoći ponekad koristi kao dodatni podatak.

Mogu li vaditi progesteron ako pijem kontracepcijske pilule?

Možete, ali nalaz neće pokazati ovulaciju, jer je pilule sprječavaju. Ako je cilj provjera ovulacije, o prekidu kontracepcije i vremenu pretrage dogovorite se s ginekologom.