Prolaktin

Prolaktin je hormon hipofize koji nakon poroda potiče stvaranje mlijeka. Njegova razina u krvi određuje se kod neredovitih ili izostalih menstruacija, neplodnosti, iscjetka iz bradavica, smanjenog libida i erektilne disfunkcije te kod sumnje na poremećaj rada hipofize.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama s neredovitim ili izostalim menstruacijama i ženama u obradi neplodnosti;
• osobama s mliječnim iscjetkom iz bradavica izvan trudnoće i dojenja;
• muškarcima sa smanjenim libidom, erektilnom disfunkcijom, niskim testosteronom ili povećanjem dojki;
• osobama s glavoboljama ili smetnjama vida koje mogu upućivati na promjenu na hipofizi;
• osobama koje se liječe od prolaktinoma, dobroćudnog tumora hipofize koji luči prolaktin.

Što je prolaktin i što pokazuje

Prolaktin luči prednji režanj hipofize, a njegovo lučenje stalno koči dopamin iz mozga. Razina prirodno raste u trudnoći i tijekom dojenja. Izvan toga povišen prolaktin koči hormone koji upravljaju radom jajnika i testisa. Kod žena tada može izazvati neredovit ili izostao ciklus, izostanak ovulacije i mliječni iscjedak iz dojki, a kod muškaraca smanjen libido, erektilnu disfunkciju, nizak testosteron i povećanje dojki.

Prolaktin se luči u naletima i ima dnevni ritam: tijekom sna raste, a nakon buđenja postupno pada i najniži je kasnije prijepodne. Prolazno ga povisuju stres, fizički napor, spolni odnos i podraživanje dojki, zbog čega je kod ove pretrage priprema važnija nego kod većine drugih.

Uštedite u panelu

Pretraga Prolaktin dio je i ovih panela.

Panel za procjenu rane menopauzeFSH, LH, Estradiol, progesteron, prolaktin, TSHCijena pojedinačnih pretraga: 100.00€90.00€Detalji ›Panel obrade plodnostiTSH, Estradiol, FSH, LH, Prolaktin i još 2Cijena pojedinačnih pretraga: 149.00€134.00€Detalji ›Panel PCOSestradiol, DHEA-S, FSH, LH, testosteron i još 5Cijena pojedinačnih pretraga: 210.00€156.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom Prolaktin (6) ›

Priprema i uzorak

Prolaktin se određuje iz venske krvi. Kako prolazni porast ne bi zavarao, držite se ovih uputa:

• krv se vadi ujutro, najranije 2 sata nakon buđenja;
• dođite odmorni i bez žurbe, a prije vađenja 30 minuta mirujte;
• dan prije i na dan vađenja izbjegavajte naporno vježbanje, spolni odnos i podraživanje dojki, a pregled ili zahvat na dojkama planirajte nakon vađenja krvi;
• natašte ne morate biti, ali prije vađenja izbjegavajte obilan obrok;
• lijekove ne prekidajte sami, ali recite liječniku koje uzimate;
• ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Prolaktin mogu povisiti lijekovi za psihijatrijske bolesti (antipsihotici i neki antidepresivi), lijekovi protiv mučnine poput metoklopramida i domperidona, estrogeni te neki lijekovi protiv bolova iz skupine opioida.

Kako se tumači nalaz

Referentni raspon ovisi o spolu i metodi, a u trudnoći i tijekom dojenja vrijednosti su fiziološki više; raspon je ispisan na nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz tegobe, lijekove koje uzimate i, po potrebi, druge hormone.

Povišen prolaktin (hiperprolaktinemija)

Blago povišen nalaz često je posljedica stresa pri vađenju krvi ili nepridržavanja pripreme, pa ga liječnik obično ponavlja. Tada može zatražiti i sekrecijski prolaktin: krv se vadi u tri navrata tijekom dva sata, a za to vrijeme mirujete, pa se vidi je li povišenje bilo prolazno.

Ako je prolaktin trajno povišen, a trudnoća i lijekovi isključeni kao uzrok, liječnik traži druge razloge. Jedan od njih je smanjen rad štitnjače, pa se uz prolaktin određuje i TSH; drugi su kronična bolest bubrega ili jetre. Kod izrazito povišenih vrijednosti ili tegoba poput glavobolje i smetnji vida liječnik upućuje na magnetsku rezonanciju hipofize, jer je tada čest uzrok prolaktinom, koji se uglavnom uspješno liječi lijekovima.

Makroprolaktin

Neki ljudi imaju povišen nalaz bez ikakvih tegoba zbog makroprolaktina, prolaktina vezanog uz protutijela u veće nakupine. Makroprolaktin se dulje zadržava u krvi i povisuje izmjereni rezultat, ali u tijelu gotovo da i ne djeluje, pa ne uzrokuje tegobe i ne traži liječenje. Kad nalaz i tegobe ne odgovaraju jedno drugome, liječnik može zatražiti dodatnu pretragu na makroprolaktin.

Snižen prolaktin

Nizak prolaktin rijetko ima značenje. Može biti posljedica lijekova koji snižavaju prolaktin ili, rijetko, slabijeg rada hipofize, a nakon poroda može otežati stvaranje mlijeka.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. U obradi neplodnosti i neredovitih ciklusa prolaktin se često određuje u sklopu Panela obrade plodnosti, koji sadrži i TSH, estradiol, FSH, LH, testosteron i AMH.

Česta pitanja

Zašto se prolaktin vadi ujutro i nakon odmora?

Tijekom sna prolaktin raste, a stres, napor i podraživanje dojki prolazno ga povisuju. Vađenje ujutro, najranije 2 sata nakon buđenja i nakon 30 minuta mirovanja, smanjuje mogućnost lažno povišenog nalaza.

Koja je razlika između prolaktina i sekrecijskog prolaktina?

Za prolaktin se krv vadi jednom. Za sekrecijski prolaktin krv se vadi u tri navrata tijekom dva sata, a za to vrijeme mirujete, pa se vidi je li povišenje prolazno, primjerice zbog stresa pri vađenju, ili traje tijekom cijelog postupka. I tada liječnik nalaz procjenjuje uz lijekove, fiziološke uzroke i makroprolaktin. Koja je pretraga potrebna, odlučuje liječnik.

Je li povišen prolaktin opasan?

Blago povišenje najčešće je prolazno ili posljedica lijekova. Trajno povišen prolaktin treba procijeniti, jer može poremetiti ciklus i plodnost, a dugotrajan manjak spolnih hormona koji pritom nastaje slabi kosti. Treba li liječenje, ovisi o uzroku, tegobama i učinku na spolne hormone, plodnost i kosti; dio nalaza samo se prati, bez terapije. Prolaktinomi su gotovo uvijek dobroćudni i obično dobro reagiraju na lijekove.

Može li prolaktin biti povišen kod muškaraca?

Može. Kod muškaraca povišen prolaktin snižava testosteron i može uzrokovati smanjen libido, erektilnu disfunkciju i neplodnost. Uzrok se traži jednako kao kod žena, a priprema za vađenje krvi je ista.