Laboratorijska pretraga · Hormoni i štitnjača
Slobodni testosteron
- Uzorak: krv iz vene
- Priprema: ujutro natašte; muškarci 7–10 h
Cijena pretrage
- Uzorak
- krv iz vene
- Priprema
- ujutro natašte; muškarci 7–10 h
Plaćanjegotovina, kartice i obročno
Trebate pomoć oko odabira?Javite nam se i preporučit ćemo pretrage za vaš slučaj. Kontakt i lokacije
Slobodni testosteron mali je dio testosterona u krvi koji nije vezan za bjelančevine i zato može izravno djelovati na tkiva. Liječnik ga traži kad ukupni testosteron ne daje pravu sliku, najčešće zbog promijenjene razine SHBG-a: kod muškaraca sa sumnjom na manjak testosterona i kod žena sa znakovima viška muških hormona.
Kome je namijenjena pretraga
- muškarcima sa slabijim spolnim nagonom, erektilnom disfunkcijom, umorom ili gubitkom mišićne mase, kad je ukupni testosteron granični;
- muškarcima sa stanjima koja mijenjaju SHBG, poput pretilosti, šećerne bolesti, starije dobi ili bolesti jetre ili štitnjače;
- ženama s pojačanom dlakavošću, aknama ili opadanjem kose;
- ženama s neredovitim ciklusima;
- ženama kod kojih se sumnja na sindrom policističnih jajnika (PCOS).
Što je slobodni testosteron i što pokazuje
Najveći dio testosterona u krvi vezan je za bjelančevine: čvrsto za SHBG (globulin koji veže spolne hormone), a slabije za albumin. Slobodno je tek oko 2 %. Slobodni testosteron i onaj slabo vezan za albumin tkiva mogu iskoristiti, dok testosteron vezan za SHBG ostaje u krvi.
Pretraga ukupnog testosterona mjeri sav testosteron zajedno, pa ovisi o količini SHBG-a. SHBG je često snižen kod pretilosti, inzulinske rezistencije i šećerne bolesti tipa 2 te kod smanjenog rada štitnjače, a povišen u starijoj dobi, kod pojačanog rada štitnjače, bolesti jetre i uz neke lijekove. Tada ukupni testosteron može zavarati, a slobodni testosteron bolje pokazuje koliko je hormona tkivima stvarno dostupno.
Indeks slobodnih androgena (FAI)
Indeks slobodnih androgena (FAI) jednostavan je omjer ukupnog testosterona i SHBG-a. Koristi se uglavnom kod žena, primjerice u procjeni sindroma policističnih jajnika. Kod muškaraca nije pouzdan, osobito kad je SHBG nizak, pa se kod njih procjenjuje slobodni testosteron.
Uštedite u panelu
Pretraga Slobodni testosteron dio je i ovih panela.
Priprema i uzorak
Uzima se krv iz vene. Priprema je ista kao za ukupni testosteron. Na vađenje dođite ujutro natašte, nakon 8 do 12 sati bez hrane (vodu smijete piti). Muškarci krv vade između 7 i 10 sati, a ne tijekom akutne bolesti ili nakon neprospavane noći. Kod žena dan ciklusa nije presudan, osim ako liječnik ne odredi drukčije. Ako uzimate testosteron, druge hormonske pripravke ili biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.
Kako se tumači nalaz
Referentni interval ovisi o spolu, dobi i metodi i ispisan je na vašem nalazu. Nalaz tumači liječnik, zajedno s ukupnim testosteronom, SHBG-om, tegobama i dobi.
Nizak slobodni testosteron kod muškaraca
Nizak slobodni testosteron uz tegobe podupire dijagnozu manjka testosterona (hipogonadizma), osobito kad je ukupni testosteron granični. Jedan nalaz nije dovoljan: liječnik obično traži ponovljeno jutarnje mjerenje natašte, a uzrok traži pomoću LH, FSH i prolaktina. Slobodni testosteron češće snižavaju pretilost i šećerna bolest tipa 2, starija dob, teže kronične bolesti i neki lijekovi.
Visok slobodni testosteron
Kod žena je najčešći uzrok sindrom policističnih jajnika. Uz inzulinsku rezistenciju i pretilost SHBG je nizak, pa slobodni testosteron može biti povišen i kad je ukupni uredan. Rjeđe je riječ o poremećaju rada nadbubrežnih žlijezda, a vrlo rijetko o tumoru jajnika ili nadbubrežne žlijezde, na koji upućuju vrlo visoke vrijednosti i nagli razvoj simptoma. Kod muškaraca visok slobodni testosteron najčešće je posljedica uzimanja testosterona ili anaboličkih steroida.
Kako se naručiti
Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Dođite ujutro natašte; muškarci neka dođu između 7 i 10 sati. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Ukupni testosteron, SHBG i albumin, važni za tumačenje slobodnog testosterona, određuju se zajedno u Panelu slobodnog testosterona.
Česta pitanja
Koja je razlika između slobodnog i ukupnog testosterona?
Ukupni testosteron obuhvaća sav testosteron u krvi, i vezani i slobodni. Slobodni testosteron je mali dio koji nije vezan za bjelančevine i djeluje na tkiva. Za prvu procjenu obično je dovoljan ukupni testosteron, a slobodni se traži kad je ukupni granični ili je SHBG promijenjen.
Što znači nizak slobodni testosteron uz uredan ukupni?
Najčešće to znači da je SHBG povišen, pa je velik dio testosterona čvrsto vezan, što je češće u starijoj dobi i kod nekih bolesti jetre ili štitnjače. Je li to razlog tegobama, procjenjuje liječnik uz ponovljeno mjerenje i druge nalaze.
Što je indeks slobodnih androgena (FAI)?
To je omjer ukupnog testosterona i SHBG-a, koji pomaže u procjeni viška muških hormona kod žena. Kod muškaraca nije pouzdan, pa se umjesto njega procjenjuje slobodni testosteron.
Treba li slobodni testosteron mjeriti kod žena?
Kod žena sa znakovima viška muških hormona liječnik često traži slobodni testosteron ili FAI, jer uz nizak SHBG ukupni testosteron može biti uredan. Šira obrada kod sumnje na PCOS obuhvaćena je Panelom PCOS.