Estradiol (E2): kada se mjeri, koji dan ciklusa i što znači nalaz

Estradiol (E2) je glavni ženski spolni hormon iz skupine estrogena. Mjeri se iz krvi kad liječnik procjenjuje rad jajnika: kod neredovitih ili izostalih menstruacija, u obradi plodnosti i kod sumnje na raniju menopauzu, a kod muškaraca kod povećanja dojki ili poremećaja spolnih hormona.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama s neredovitim ili izostalim menstruacijama,
• ženama u obradi plodnosti,
• ženama mlađima od 45, osobito mlađima od 40 godina, kod sumnje na raniju menopauzu,
• muškarcima s povećanjem dojki (ginekomastijom) ili znakovima niskog testosterona,
• muškarcima u obradi neplodnosti, a ponekad i za praćenje terapije testosteronom.

Što je estradiol i što nalaz pokazuje

Estradiol, punim imenom 17-beta estradiol, najaktivniji je estrogen u tijelu. Kod žena ga stvara folikul u jajniku koji sazrijeva, nakon ovulacije žuto tijelo, a u trudnoći posteljica. Potiče rast sluznice maternice i važan je za čvrstoću kostiju. Kod muškaraca ga ima malo i većinom nastaje pretvorbom testosterona, osobito u masnom tkivu.

Nalaz pokazuje koliko je estradiola u krvi u trenutku vađenja. Kod žena se mijenja iz dana u dan, pa jedna vrijednost ima smisla tek uz dan ciklusa.

Kod neredovitih ili izostalih ciklusa estradiol uz FSH, LH, prolaktin i TSH pokazuje je li uzrok u jajnicima ili u hipofizi i hipotalamusu. U obradi plodnosti mjeri se uz FSH na početku ciklusa: povišen estradiol tada može sniziti FSH u granice normale i prikriti smanjenu pričuvu jajnika, pa se tumače zajedno.

Koji dan ciklusa vaditi estradiol

Prvi dan menstruacije računa se kao 1. dan ciklusa.

• Estradiol se vadi od 2. do 5. dana ciklusa (najčešće 2. ili 3. dana) ili prema uputi liječnika. Tako se procjenjuje osnovni hormonski status i plodnost.
• Za procjenu ovulacije i druge polovice ciklusa liječnik ga ponekad traži kasnije, uz progesteron, koji se kod ciklusa od 28 dana vadi 21.–23. dana.
• Ako nemate menstruaciju ili su ciklusi vrlo neredoviti, dan dogovarate s liječnikom. Nakon menopauze dan nije važan.

Uštedite u panelu

Pretraga Estradiol dio je i ovih panela.

Panel za procjenu postmenopauzeFSH, Estradiol, LHCijena pojedinačnih pretraga: 54.00€49.00€Detalji ›Panel za procjenu perimenopauzeFSH, LH, Estradiol, progesteron, TSHCijena pojedinačnih pretraga: 82.00€74.00€Detalji ›Panel za procjenu rane menopauzeFSH, LH, Estradiol, progesteron, prolaktin, TSHCijena pojedinačnih pretraga: 100.00€90.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom Estradiol (7) ›

Priprema i uzorak

Uzorak je venska krv. Post nije potreban, osim ako se isti dan vade pretrage koje ga traže.

• Pri vađenju recite datum prvog dana zadnje menstruacije.
• Navedite uzimate li hormonsku kontracepciju, hormonsku terapiju ili lijekove za plodnost. Kombinirana kontracepcija potiskuje stvaranje estradiola u jajnicima, pa nalaz tada ne pokazuje njihov stvarni rad. Terapiju ne prekidajte sami.
• Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi. Recite i ako uzimate fulvestrant, lijek za rak dojke, jer može lažno povisiti rezultat.

Kako se tumači nalaz estradiola

Ne postoji jedna „normalna” vrijednost. Referentni interval ovisi o fazi ciklusa, dobi, spolu, trudnoći i metodi laboratorija, a ispisan je na vašem nalazu. Na hrvatskim nalazima izražava se u pmol/L, a u stranim izvorima često u pg/mL (1 pg/mL ≈ 3,67 pmol/L).

Razdoblje	Očekivana razina estradiola
Početak ciklusa (rana folikularna faza)	Niska do umjerena
Pred ovulaciju	Najviša u ciklusu
Nakon ovulacije (lutealna faza)	Nakon kratkog pada ponovno umjereno raste, pred menstruaciju pada
Trudnoća	Raste do kraja trudnoće, višestruko iznad vrijednosti u ciklusu
Perimenopauza	Jako varira
Postmenopauza	Niska i stabilna
Muškarci	Niska

Trudnoća se ne potvrđuje estradiolom, nego pretragom beta-hCG.

Nalaz tumači vaš liječnik, uz dan ciklusa, simptome i ostale hormone. Vrijednost izvan intervala sama po sebi nije dijagnoza i pretraga se često ponavlja.

Povišen estradiol kod žena

Povišen estradiol najčešće ima očekivan razlog: vađenje oko ovulacije ili nakon nje, trudnoća, terapija estradiolom ili stimulacija jajnika. Ako je povišen na početku ciklusa, može upućivati na funkcionalnu cistu ili smanjenu pričuvu jajnika, što liječnik procjenjuje uz FSH, AMH i ultrazvuk. Rjeđi uzroci su bolesti jetre, pojačan rad štitnjače i, iznimno, tumori koji stvaraju hormone.

Nizak estradiol kod žena

Niže vrijednosti očekivane su nakon menopauze, tijekom dojenja i uz hormonsku kontracepciju. Izvan toga liječnik estradiol čita uz FSH:

• nizak estradiol i visok FSH upućuju na slabiji rad jajnika (perimenopauza, menopauza, prijevremena insuficijencija jajnika);
• nizak estradiol uz nizak ili uredan FSH i LH upućuje na to da hipotalamus i hipofiza ne potiču jajnike dovoljno, npr. zbog velikog gubitka težine, intenzivnog treninga, stresa, poremećaja prehrane, povišenog prolaktina ili bolesti hipofize.

Kod sindroma policističnih jajnika (PCOS) estradiol obično nije snižen i nije kriterij za dijagnozu.

Estradiol kod muškaraca

Povišen estradiol najčešće prati prekomjernu težinu, bolesti jetre, terapiju testosteronom ili anaboličke steroide, a rijetko tumor testisa. Tumači se uz testosteron i SHBG, bjelančevinu koja veže spolne hormone.

Kako se naručiti

Estradiol se tumači uz ostale hormone, pa se u obradi plodnosti često vadi u Panelu obrade plodnosti (TSH, estradiol, FSH, LH, prolaktin, testosteron, AMH). Panele za menopauzu detaljnije opisuje stranica Paneli za menopauzu. Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku.

Česta pitanja

Je li E2 isto što i estradiol?

Da. E2, beta estradiol i 17-beta estradiol nazivi su za isti hormon. Oznaka ga razlikuje od estrona (E1), koji prevladava nakon menopauze, i estriola (E3), koji se stvara uglavnom u trudnoći.

Mogu li vaditi estradiol dok imam menstruaciju?

Možete. Vađenje od 2. do 5. dana ciklusa obično pada tijekom menstruacije, a krvarenje ne utječe na nalaz.

Može li estradiol potvrditi menopauzu?

Uglavnom ne. Kod inače zdravih žena od 45 godina naviše s tipičnim tegobama menopauza se prepoznaje prema simptomima, bez krvnih pretraga, kako preporučuje i britanski NICE. U perimenopauzi estradiol jako varira, pa jedan nalaz ne potvrđuje niti isključuje prijelaz. Hormoni imaju više smisla kod mlađih žena i netipičnih tegoba.