Beta-hCG (ukupni + beta podjedinica)

Beta HCG iz krvi mjeri humani korionski gonadotropin (hCG), hormon koji od ranih dana trudnoće stvaraju stanice buduće posteljice. Najčešće se radi kao test trudnoće iz krvi i za praćenje rane trudnoće, a liječnik ga koristi i kao tumorski marker kod nekih tumora testisa, jajnika i posteljice.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama koje sumnjaju na trudnoću, a kućni test je nejasan ili im treba točan podatak;
• trudnicama koje u ranoj trudnoći imaju krvarenje ili bol;
• ženama koje su ranije imale pobačaj ili su zatrudnjele postupkom potpomognute oplodnje, za praćenje rane trudnoće;
• ženama nakon pobačaja ili liječenja izvanmaternične trudnoće, dok se hCG ne spusti na razinu žene koja nije trudna;
• osobama s tumorom zametnih stanica testisa ili jajnika ili s trofoblastnom bolešću, za dijagnozu i praćenje liječenja koje vodi specijalist.

Što je hCG i što pokazuje

Nakon što se oplođena jajna stanica ugnijezdi u maternicu, hCG prelazi u krv majke i u ranoj trudnoći brzo raste. Pretraga mjeri ukupni hCG zajedno sa slobodnom beta podjedinicom i daje točnu brojčanu vrijednost, a ne samo pozitivan ili negativan rezultat. Izražava se u IU/L, što je isto kao mIU/mL. Kod žena koje nisu trudne i kod muškaraca hCG je vrlo nizak.

Kao tumorski marker hCG se određuje kod tumora zametnih stanica testisa i jajnika, zajedno s AFP-om i LDH-om, te kod trofoblastne bolesti (mola hidatidoza, koriokarcinom).

Priprema i uzorak

Uzima se uzorak venske krvi. Ne morate biti natašte, a doba dana nije važno. Test trudnoće iz krvi može biti pozitivan nekoliko dana ranije od kućnog testa iz urina, no ako se radi prerano, može biti negativan iako je trudnoća prisutna. Najpouzdaniji je od dana kad je trebala početi menstruacija.

Recite pri vađenju krvi ako ste u sklopu liječenja neplodnosti primili injekciju hCG-a, jer ona može dati pozitivan nalaz i bez trudnoće. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi. Kad se hCG prati kroz nekoliko dana, nalaze je najbolje raditi u istom laboratoriju.

Kako se tumači nalaz

Granice ovise o metodi i ispisane su na nalazu. Okvirno vrijedi:

• ispod 5 IU/L: nalaz je negativan;
• od 5 do 25 IU/L: nalaz je nejasan i test se ponavlja za dva do tri dana;
• iznad 25 IU/L: nalaz obično znači trudnoću.

Kod žena oko i nakon menopauze hCG može biti blago povišen i bez trudnoće, jer ga male količine stvara hipofiza. Zato laboratoriji za njih navode nešto višu gornju granicu.

Vrijednosti hCG-a po tjednima trudnoće

Tjedan od prvog dana zadnje menstruacije	Okvirni raspon hCG-a (IU/L)
3.	5–50
4.	5–426
5.	18–7.340
6.	1.080–56.500
7.–8.	7.650–229.000
9.–12.	25.700–288.000
13.–16.	13.300–254.000
17.–24.	4.060–165.400
25.–40.	3.640–117.000

Rasponi su okvirni i ovise o metodi, pa vrijede granice navedene uz vaš nalaz. Vrlo su široki i preklapaju se, pa jedna vrijednost ne može odrediti tjedan trudnoće ni pokazati razvija li se trudnoća uredno. hCG je najviši oko 8. do 11. tjedna, a zatim pada. Trajanje trudnoće i njezin smještaj utvrđuje ginekolog ultrazvukom.

Porast hCG-a u ranoj trudnoći

Do otprilike 6. tjedna hCG obično raste brzo i često se udvostruči za dva do tri dana, a kasnije raste sporije. Sporiji porast ne znači nužno da nešto nije u redu, a uredan porast ne isključuje izvanmaterničnu trudnoću. Ginekolog zato uspoređuje dva mjerenja u razmaku od 48 sati i tumači ih uz ultrazvuk.

Odmah se javite hitnoj službi ako uz pozitivan test ili izostanak menstruacije imate jaku bol u donjem dijelu trbuha, osobito s jedne strane, vaginalno krvarenje, bol u vrhu ramena, vrtoglavicu ili nesvjesticu. To mogu biti znakovi izvanmaternične trudnoće, koja je hitno stanje, pa se ne čeka nalaz hCG-a.

hCG izvan trudnoće

Povišen hCG kod muškarca ili žene koja nije trudna traži obradu kod liječnika. Kod tumora testisa visoke vrijednosti upućuju na neseminomski tumor, dok blago povišen hCG može imati i dio bolesnika sa seminomom. Nakon uspješnog liječenja hCG pada, a ponovni porast može upozoriti na povratak bolesti. Rijetko neka protutijela u krvi lažno povise rezultat, pa liječnik nalaz koji ne odgovara kliničkoj slici provjerava drugom metodom. Više o markerima pročitajte u tekstu Tumorski markeri.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Je li test trudnoće iz krvi pouzdaniji od testa iz urina?

Krvni test je osjetljiviji i pokazuje točnu količinu hCG-a, pa može otkriti trudnoću nešto ranije i pratiti njezin razvoj. Kućni test iz urina nakon izostanka menstruacije pouzdan je za većinu žena, ali ne pokazuje razinu hormona.

Koliki beta HCG je normalan u 4. ili 5. tjednu?

U 4. tjednu od zadnje menstruacije vrijednosti su najčešće između 5 i 426 IU/L, a u 5. tjednu između 18 i 7.340 IU/L. Razlike među ženama su velike, pa je važniji porast kroz nekoliko dana od jedne vrijednosti.

Što znači beta HCG manji od 5?

Nalaz je negativan. Ako je test rađen prerano, a menstruacija i dalje izostaje, ponovite ga za nekoliko dana ili se javite ginekologu.

Može li hCG biti povišen nakon pobačaja?

Može. Nakon pobačaja ili poroda hCG pada postupno i može biti mjerljiv još nekoliko tjedana. Ginekolog ga prema potrebi prati dok ne padne ispod granice za trudnoću.