SHBG

SHBG (globulin koji veže spolne hormone) bjelančevina je iz jetre koja u krvi veže testosteron i estradiol. Pretraga mjeri razinu SHBG-a kako bi se procijenilo koliko je testosterona tkivima stvarno dostupno. Radi se kod muškaraca sa sumnjom na manjak testosterona i kod žena sa znakovima viška muških hormona, primjerice kod sindroma policističnih jajnika (PCOS).

Kome je namijenjena pretraga

• muškarcima sa smanjenim libidom, erektilnom disfunkcijom, umorom ili gubitkom mišićne mase, osobito kad je ukupni testosteron granični;
• muškarcima starije dobi i onima s pretilošću, šećernom bolešću ili bolešću jetre ili štitnjače, jer ta stanja mijenjaju SHBG;
• ženama s pojačanom dlakavošću, aknama ili neredovitim ciklusima;
• ženama sa sumnjom na sindrom policističnih jajnika (PCOS).

Što je SHBG i što pokazuje

SHBG testosteron veže čvrsto, a albumin slabo, pa u krvi slobodno ostaje tek oko 2 % testosterona. Testosteron vezan za SHBG tkiva ne mogu iskoristiti, a slobodni i onaj vezan za albumin mogu. Što je SHBG-a više, manje je testosterona dostupno tkivima, i obrnuto.

Pretraga ukupnog testosterona mjeri sav testosteron zajedno. Kad je SHBG promijenjen, ukupni testosteron može zavarati. Zato se SHBG rijetko tumači sam, nego zajedno s ukupnim i slobodnim testosteronom, a kod žena često i s indeksom slobodnih androgena (FAI).

Na razinu SHBG-a utječu drugi hormoni i metabolizam. Inzulin i muški hormoni snižavaju njegovo stvaranje u jetri, a hormoni štitnjače i estrogeni ga povisuju. Zato je nizak SHBG čest uz inzulinsku rezistenciju i višak kilograma, ali nije pretraga za njihovu dijagnozu.

Uštedite u panelu

Pretraga SHBG dio je i ovih panela.

Panel slobodnog testosteronaUkupni testosteron, SHBG, albumin u serumuCijena pojedinačnih pretraga: 40.20€37.00€Detalji ›Panel Hormonalni status - muškarciFSH, LH, testosteron, slobodni testosteron, SHBG, DHEASCijena pojedinačnih pretraga: 130.00€84.00€Detalji ›Panel PCOSestradiol, DHEA-S, FSH, LH, testosteron i još 5Cijena pojedinačnih pretraga: 210.00€156.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom SHBG (4) ›

Priprema i uzorak

SHBG se određuje iz venske krvi i tijekom dana se malo mijenja. Budući da se gotovo uvijek određuje zajedno s testosteronom, pridržavajte se pripreme za testosteron: dođite ujutro natašte, nakon 8 do 12 sati bez hrane (vodu smijete piti), a ne tijekom akutne bolesti. Muškarci krv vade između 7 i 10 sati. Kod žena dan ciklusa nije presudan, osim ako liječnik ne odredi drukčije.

Recite ako uzimate hormonsku kontracepciju, hormonsko nadomjesno liječenje, lijekove za štitnjaču, testosteron ili anaboličke steroide, kortikosteroide ili lijekove protiv epilepsije, jer mijenjaju SHBG. Lijekove ne prekidajte sami. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kako se tumači nalaz

Referentni interval ovisi o spolu, dobi i metodi i ispisan je na vašem nalazu. Kod žena je SHBG u pravilu viši nego kod muškaraca. Nalaz tumači liječnik, zajedno s ukupnim i slobodnim testosteronom, tegobama, dobi i lijekovima koje uzimate.

Povišen SHBG

SHBG kod muškaraca s godinama postupno raste. Povisuju ga i pojačan rad štitnjače, bolesti jetre, lijekovi s estrogenom, poput kombiniranih kontracepcijskih tableta i nadomjesnog liječenja na usta, trudnoća, neki lijekovi protiv epilepsije te izrazito niska tjelesna težina i poremećaji prehrane. Kod muškaraca s visokim SHBG-om ukupni testosteron može biti uredan, a slobodni nizak, pa se tegobe manjka testosterona mogu javiti unatoč urednom ukupnom nalazu.

Snižen SHBG

Najčešći su uzroci pretilost, inzulinska rezistencija, šećerna bolest tipa 2 i PCOS. Snižavaju ga i smanjen rad štitnjače, uzimanje testosterona, anaboličkih steroida ili kortikosteroida te rjeđe bolesti nadbubrežnih žlijezda. Kod žena nizak SHBG znači da je više testosterona slobodno, pa se znakovi viška muških hormona mogu javiti i uz uredan ukupni testosteron. Budući da nizak SHBG često prati inzulinsku rezistenciju, liječnik može zatražiti i glukozu ili inzulin.

Indeks slobodnih androgena (FAI)

FAI je omjer ukupnog testosterona i SHBG-a, a tumači ga liječnik. Koristi se uglavnom kod žena, primjerice u procjeni PCOS-a. Kod muškaraca nije pouzdan, osobito kad je SHBG nizak, pa se kod njih procjenjuje slobodni testosteron.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Dođite ujutro natašte; muškarci neka dođu između 7 i 10 sati. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. SHBG se zajedno s ukupnim testosteronom i albuminom određuje u Panelu slobodnog testosterona, a kod žena sa sumnjom na sindrom policističnih jajnika u sklopu Panela PCOS.

Česta pitanja

Što znači nizak SHBG kod žena?

Nizak SHBG znači da je veći dio testosterona slobodan i aktivan, što može pojačati akne, dlakavost i neredovite cikluse. Najčešće prati PCOS, višak kilograma i inzulinsku rezistenciju, a uzrok i značenje procjenjuje liječnik uz ostale nalaze.

Što znači visok SHBG kod muškaraca?

Visok SHBG veže više testosterona, pa ga tkivima ostaje manje. To je češće u starijoj dobi i kod bolesti jetre ili pojačanog rada štitnjače. Liječnik tada procjenjuje slobodni testosteron, a ne samo ukupni.

Utječe li kontracepcija na SHBG?

Kombinirane kontracepcijske tablete s estrogenom povisuju SHBG, pa je slobodni testosteron niži. Zbog toga se nalaz žene koja uzima kontracepciju tumači drukčije, a međunarodne smjernice za PCOS savjetuju da se, kad je to potrebno, muški hormoni mjere najmanje tri mjeseca nakon prestanka hormonske kontracepcije, uz drugu zaštitu od trudnoće. O tome odlučuje ginekolog.

Treba li SHBG mjeriti bez testosterona?

Rijetko. SHBG ima najviše smisla uz ukupni testosteron, jer tek zajedno pokazuju koliko je testosterona tkivima dostupno. Zato se obično određuje u panelu.