fPSA

OPIS:
U cirkulaciji PSA se nalazi u različitim molekularnim oblicima ovisno s čime se udružuju. PSA-ACT je imunoreaktivni oblik PSA udružen s a1-antikimotripsinom i iznosi 60-90% od ukupnog PSA. u cirkulaciji. a2MG-PSA je kompleks PSA i a2-makroglobulina u koncentraciji manjoj od 0.1% od ukupnog PSA i do sada se nepostoji test za njegovo određivanje. Slobodni PSA (fPSA) predstavlja enzimatski inaktivni oblik i u cirkulaciji nalazi se u koncentraciji 10-30%. fPSA je vrlo važan parametar u diferencijalnoj dijagnozi bolesti prostate. Da bi se dobili točni rezultati prije uzimanja uzorka krvi bolesniku se ne smije u posljednjih 72 sata mehanički iritirati prostatu (npr. rektalni pregled, biopsija ili resekcija prostate) niti bolesnik smije biti izložen intenzivnoj fizičkoj aktivnosti. Npr. vožnja biciklom može biti uzrok povećanoj koncentraciji PSA. Određivanje fPSA treba napraviti iz istog uzorka istovremeno kada se određuje i ukupni PSA.

ODREĐIVANJE:
Metoda rada: CMIA Uzorak za analizu je serum. Stabilnost uzorka je 24 sata na 2-8°C, na duži period -20°C.

KLINIČKI ZNAČAJ:
Određivanje fPSA nema nikakvog smisla ukoliko se iz istog uzorka ne odredi i ukupni PSA. Također nema medicinskog opravdanja određivati fPSA ukoliko je koncentracija ukupnog PSA veća od 25 mikro g/L. U zdravih ososba i u bolesnika s benignom hiperplazijom prostate (hipertrofična prostata) dio fPSA je uvijek viši nego u bolesnika s karcinomom. Na temelju dobivenih rezultata smatra se da je kod bolesnika kod kojih postoji indikacija za određivanje slobodnog PSA (koncentracija ukupnog PSA između 3.0 i 10.0 mikro g/L) potrebno uvijek odrediti postotak slobodnog PSA