Angioedem (Quinckeov edem): uzroci, simptomi i kada je hitno

Angioedem, poznat i pod starim nazivom Quinckeov edem, oteklina je dubljih slojeva kože ili sluznice, najčešće usana, kapaka, jezika, lica, šaka, stopala ili spolovila. Nije uvijek alergija: može ga izazvati alergijska reakcija, lijek za povišeni tlak iz skupine ACE inhibitora ili rijetka nasljedna bolest. Ti se oblici razlikuju po liječenju i po pretragama koje imaju smisla.

Kada je angioedem hitno stanje

Odmah nazovite hitnu pomoć (194 ili 112) ako:

Ako vam je propisan adrenalin u autoinjektoru, primijenite ga odmah i nazovite hitnu pomoć, čak i ako se stanje popravi. Ne vozite se sami do bolnice.

Simptomi

Oteklina je obično nesimetrična, napeta i više peče ili žari nego što svrbi. Traje od nekoliko sati do nekoliko dana i prolazi bez traga. Kod alergijskog oblika često je prati koprivnjača sa svrbežom. Kad otekne stijenka crijeva, što je tipično za nasljedni oblik, javljaju se jaki grčeviti bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, ponekad bez ikakve vidljive otekline na koži.

Vrste i uzroci

Alergijski angioedem

Najčešći je oblik. Nastaje kad se iz stanica imunosnog sustava naglo oslobodi histamin, obično unutar nekoliko minuta do sat vremena nakon dodira s okidačem. Najčešći okidači su hrana (kikiriki i orašasti plodovi, riba, školjke, jaja, mlijeko), ubodi pčela i osa, lijekovi poput antibiotika te lateks. Lijekovi protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, primjerice ibuprofen i acetilsalicilna kiselina, mogu izazvati otekline i bez prave alergije. Alergijski angioedem može biti dio anafilaksije, a smiruje se antihistaminicima, kortikosteroidima i, kod teške reakcije, adrenalinom.

Ponavljani angioedem bez jasnog uzroka

Kod dijela ljudi otekline se ponavljaju tjednima ili mjesecima, često uz kroničnu koprivnjaču, a vanjski okidač se ne pronađe. Uzrok tada najčešće nije alergija na hranu ni na tvari iz okoliša, pa alergijski testovi rijetko otkrivaju uzrok. Liječenje vodi alergolog ili drugi specijalist, najčešće redovitim uzimanjem antihistaminika.

Angioedem uzrokovan lijekovima

ACE inhibitori, lijekovi za povišeni tlak i srčanu bolest čiji naziv najčešće završava na „-pril” (primjerice ramipril, enalapril, perindopril), mogu izazvati angioedem posredovan tvari bradikininom. Javlja se bez koprivnjače i svrbeža, najčešće na usnama, jeziku i grlu, i može se pojaviti i nakon više godina uzimanja lijeka. Na antihistaminike slabo reagira. Ako uzimate takav lijek i imali ste oteklinu, odmah obavijestite liječnika, jer se lijek nakon angioedema u pravilu trajno zamjenjuje drugim.

Nasljedni angioedem

Rijetka je bolest kod koje zbog manjka ili slabog rada bjelančevine C1-inhibitora nastaju ponavljane otekline kože, napadi boli u trbuhu i oticanje grla. Nije alergija: otekline ne prati koprivnjača, razvijaju se satima, traju dva do pet dana i ne smiruju se antihistaminicima. Napadi često počinju u djetinjstvu ili pubertetu, a mogu ih potaknuti ozljede, stomatološki zahvati, stres ili lijekovi s estrogenom. Za napade postoje posebni lijekovi, a liječenje vodi imunolog ili alergolog. Sličan, stečeni oblik rijetko se javlja u odrasloj dobi uz neke bolesti krvi ili autoimune bolesti.

Kako se postavlja dijagnoza

Najvažniji su podaci o samoj oteklini: što joj je prethodilo, je li je pratila koprivnjača, koliko je trajala, koje lijekove uzimate i ima li netko u obitelji slične tegobe. Pomaže i fotografija otekline, jer na pregledu često više nije vidljiva.

Uloga laboratorija i kako se naručiti

Kad podaci upućuju na alergijski okidač, specifična IgE protutijela iz jednog uzorka krvi mogu se odrediti testom ALERGO 295, koji obuhvaća 295 alergena iz hrane i okoliša, među njima jaje, mlijeko, pšenicu i kikiriki, a sadrži i ukupni IgE. Uz verziju testa s interpretacijom možete dobiti besplatne konzultacije. Pozitivan nalaz znači osjetljivost na alergen, a je li on stvarno uzrok otekline, procjenjuje alergolog uz vaše tegobe. Test ne otkriva nasljedni angioedem ni angioedem uzrokovan lijekovima.

Ukupni IgE pokazuje opću razinu tih protutijela, ali ne i na što ste alergični. C4 je korisna polazna pretraga kad se sumnja na nasljedni angioedem, jer je kod većine oboljelih snižen i između napadaja. Pretrage količine i funkcije C1-inhibitora liječnik može zatražiti u sklopu daljnje obrade kod specijalista.

Za sve navedene pretrage uzima se krv iz vene i ne morate biti natašte. Nalaz tumači liječnik. Na vađenje krvi dolazite bez naručivanja i bez uputnice, u bilo koju poslovnicu s popisa na stranici Kontakt, a cijene su u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Je li angioedem opasan?

Većina oteklina usana, kapaka ili šaka prođe sama i nije opasna. Opasan je angioedem jezika i grla, jer može otežati disanje, pa je tada potrebna hitna pomoć.

Koliko traje oteklina kod angioedema?

Alergijska oteklina obično se povuče unutar jednog do dva dana. Otekline uzrokovane ACE inhibitorima i nasljednim angioedemom razvijaju se sporije i mogu trajati nekoliko dana, kod nasljednog oblika najčešće dva do pet.

Mogu li alergijski testovi otkriti uzrok angioedema?

Mogu, ako je oteklina alergijska i nastala je nakon određene hrane ili uboda. Kod ponavljanih oteklina bez jasnog okidača, kod angioedema uzrokovanog lijekovima i kod nasljednog oblika alergijski testovi uzrok ne pokazuju.

Je li Quinckeov edem isto što i angioedem?

Jest. Quinckeov ili angioneurotski edem stariji su nazivi za angioedem, bez obzira na uzrok.

Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza

Bez naručivanja i bez uputnice

Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.

Lokacije poslovnica · Cjenik

Pošaljite upit

Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880