Varicella zoster (vodene kozice) IgG i IgM

Niste sigurni jeste li kao dijete preboljeli vodene kozice? Pretraga protutijela na virus varicella zoster (VZV) pokazuje jeste li zaštićeni, preboljelom bolešću ili cijepljenjem. Odgovor je posebno važan prije trudnoće, nakon kontakta trudnice s bolesnikom i prije liječenja koje slabi imunitet.

Kome je namijenjena pretraga

• odraslima koji ne znaju jesu li preboljeli vodene kozice, prije odluke o cijepljenju;
• ženama koje planiraju trudnoću;
• trudnicama odmah nakon kontakta s osobom koja ima vodene kozice ili herpes zoster;
• zdravstvenim djelatnicima, odgajateljima i učiteljima;
• osobama prije transplantacije, kemoterapije ili liječenja lijekovima koji slabe imunitet;
• osobama s neobičnim osipom s mjehurićima, kad liječnik želi potvrdu.

Ako osoba s vodenim kozicama otežano diše, jako kašlje, postane smetena ili ima ukočen vrat, ili ako se bolest javi kod novorođenčeta, odmah pozovite hitnu pomoć (194 ili 112).

Što pretraga otkriva

Isti virus uzrokuje dvije bolesti. Vodene kozice su prva infekcija, najčešće u djetinjstvu, s mjehurićastim osipom po cijelom tijelu. Nakon toga virus doživotno miruje u živcima i godinama kasnije može se aktivirati kao herpes zoster, bolan pojas mjehurića na jednoj strani tijela. Odrasli, trudnice i osobe oslabljenog imuniteta vodene kozice obično podnose teže od djece.

• VZV IgG pokazuju jeste li zaštićeni od vodenih kozica i ostaju doživotno.
• VZV IgM traže se kod sumnje na svježu infekciju, ali javljaju se i kod herpes zostera, pa same ne razlikuju te dvije bolesti.

Kako izgleda pretraga i priprema

Vadi se krv iz vene, što traje nekoliko minuta. Ne morate biti natašte niti se posebno pripremati. Recite jeste li cijepljeni protiv vodenih kozica, jeste li trudni i jeste li nedavno primili krv ili imunoglobuline, jer to utječe na tumačenje.

Što znači vaš nalaz

• IgG pozitivan: zaštićeni ste od vodenih kozica. Herpes zoster se ipak može javiti kasnije, jer virus miruje u tijelu.
• IgG negativan ili granični: zaštita nije potvrđena. Liječnik vam može preporučiti cijepljenje u dvije doze, ali ne u trudnoći, a nakon cjepiva trudnoću treba odgoditi mjesec dana. Kod cijepljenih osoba ovaj test ponekad ne otkrije protutijela, pa negativan IgG nakon dvije doze ne znači nužno da zaštite nema.
• IgM pozitivan: moguća je svježa infekcija ili herpes zoster, ali i lažno pozitivan rezultat. Dijagnoza se obično postavlja pregledom, a liječnik po potrebi dogovara PCR iz mjehurića.

Granice su ispisane na nalazu. Nalaz tumači liječnik, zajedno s podacima o bolesti, cijepljenju i kontaktu.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako trudnoću planirate, uz vodene kozice možete provjeriti i zaštitu od rubeole.

Česta pitanja

Trudna sam i bila sam u kontaktu s vodenim kozicama. Što sada?

Javite se liječniku isti dan, ne čekajući tegobe. Pretraga IgG pokazuje jeste li zaštićeni. Ako niste, liječnik procjenjuje trebate li zaštitu nakon kontakta, primjerice imunoglobuline ili antivirusni lijek. Ona djeluje samo ako se primi na vrijeme.

Je li herpes zoster isto što i vodene kozice?

Uzrokuje ih isti virus. Herpes zoster je ponovno buđenje virusa kod osobe koja je preboljela vodene kozice. Osoba sa zosterom ne prenosi zoster, ali dodirom mjehurića može zaraziti vodenim kozicama nekoga tko nije zaštićen.

Mogu li dvaput dobiti vodene kozice?

To je rijetko. Preboljela bolest obično ostavlja doživotnu zaštitu, a kod cijepljenih je bolest, ako se i javi, najčešće blaga.

Trebam li se testirati prije cijepljenja?

Nije nužno, jer je cjepivo sigurno i kod onih koji su bolest već preboljeli. Odraslima koji se ne sjećaju bolesti pretraga može uštedjeti nepotrebno cijepljenje, jer je većina njih vodene kozice ipak preboljela.