Intolerancija laktoze česta je i bezopasna, ali zna biti vrlo neugodna. Genetski test pokazuje imate li nasljednu sklonost tome da s godinama stvarate manje enzima laktaze. Ne pokazuje imate li tegobe ni jesu li vaše tegobe uzrokovane laktozom. U nastavku pročitajte kako intolerancija nastaje, po čemu se prepoznaje, kako se dokazuje i što genetski test može, a što ne može reći.
Kome je namijenjen test
- osobama koje nakon mlijeka ili mliječnih proizvoda imaju nadutost, vjetrove, grčeve ili proljev i žele znati imaju li nasljednu sklonost slabljenju laktaze;
- onima kojima odgovara test bez pijenja laktoze i bez dolaska natašte;
- osobito osobama europskog podrijetla, jer je kod osoba afričkog, bliskoistočnog ili azijskog podrijetla nalaz manje pouzdan;
- onima koji uz laktozu žele provjeriti i gene povezane s celijakijom.
Što je intolerancija laktoze
Laktoza je mliječni šećer. Da bi se upio, enzim laktaza u tankom crijevu mora ga razgraditi na dva jednostavnija šećera, glukozu i galaktozu. Kod većine odraslih ljudi u svijetu stvaranje laktaze nakon djetinjstva prirodno slabi. To je uobičajeno stanje, a ne bolest ni genetski defekt. Velik dio Europljana nosi genetsku varijantu koja laktazu održava aktivnom i u odrasloj dobi.
Neprobavljena laktoza ne skuplja se u tijelu. Prelazi u debelo crijevo, gdje je razgrađuju crijevne bakterije, pri čemu nastaju plinovi i tvari koje u crijevo privlače vodu. Odatle tegobe. Intolerancija laktoze ne oštećuje crijevo i ne uzrokuje kronične bolesti.
Manjak laktaze može nastati i privremeno, zbog oštećenja sluznice tankog crijeva, primjerice nakon crijevne infekcije, kod neliječene celijakije ili upalne bolesti crijeva. Tada geni nisu uzrok, a podnošenje mlijeka često se popravi kad se liječi osnovna bolest.
Intolerancija laktoze nije alergija na mlijeko. Alergija je reakcija imunosnog sustava na bjelančevine mlijeka, o čemu više pišemo u tekstu Intolerancija na proteine iz mliječnih proizvoda.
Simptomi
Tegobe se javljaju od pola sata do nekoliko sati nakon mlijeka ili mliječnih proizvoda: nadutost, vjetrovi, kruljenje u trbuhu, grčevi, proljev, a ponekad mučnina. Ovise o količini laktoze, pa mnogi bez tegoba podnose manje količine, jogurt ili zrele tvrde sireve, a tegobe imaju tek nakon veće količine mlijeka. Umor, glavobolja ili promjene na koži nisu tipični znakovi intolerancije laktoze.
Kada liječniku
Iste tegobe mogu izazvati sindrom iritabilnog crijeva, celijakija, upalne bolesti crijeva i infekcije. Javite se liječniku ako tegobe traju i nakon što ste izbacili mliječne proizvode, ako su se prvi put pojavile u odrasloj dobi bez jasnog razloga ili ako je riječ o djetetu. Javite se što prije ako imate krv u stolici, nenamjerno gubite na težini, proljev vas budi noću ili imate povišenu temperaturu. Ako se nakon mlijeka javi otežano disanje ili oticanje usana i grla, vjerojatno je riječ o alergijskoj reakciji i treba odmah pozvati hitnu pomoć.
Kako se intolerancija laktoze dokazuje
- Probno izbacivanje: mliječni proizvodi s laktozom izbace se na nekoliko tjedana, a zatim ponovno uvedu. Ako tegobe nestanu i vrate se, veza s laktozom je vjerojatna.
- Izdisajni test na vodik: popije se otopina laktoze, a zatim se kroz nekoliko sati mjeri vodik u izdahnutom zraku. Pokazuje razgrađuje li crijevo laktozu u tom trenutku, bez obzira na uzrok. Za ovaj test dogovorite se s liječnikom.
- Genetski test: pokazuje nasljednu sklonost slabljenju laktaze u odrasloj dobi.
Što pokazuje genetski test
Kod Europljana o tome hoće li laktaza ostati aktivna u odrasloj dobi najčešće odlučuje varijanta LCT −13910 C/T. Ako izvještaj navodi genotip te varijante:
- genotip CC znači nasljednu sklonost slabljenju laktaze; tegobe nakon većih količina mlijeka tada su vjerojatne, ali nisu obavezne;
- genotipovi CT i TT obično znače da laktaza ostaje aktivna; ako vam mlijeko ipak smeta, uzrok treba tražiti drugdje.
Prednost je što ne morate piti laktozu ni dolaziti natašte, a geni se tijekom života ne mijenjaju, pa se test radi jednom. Test ima i granice: ne pokazuje imate li tegobe, ne otkriva privremeni manjak laktaze zbog oštećenja crijeva i ne govori ništa o alergiji na mlijeko. Kod osoba afričkog, bliskoistočnog ili azijskog podrijetla laktazu mogu održavati i druge varijante, pa je nalaz manje pouzdan. Nalaz zato tumači liječnik zajedno s vašim tegobama.
Prehrana kod intolerancije laktoze
Mliječne proizvode najčešće ne treba potpuno izbaciti. Mnoge osobe sa smanjenim stvaranjem laktaze bez tegoba ili s blagim tegobama podnose oko 12 grama laktoze odjednom, što je otprilike čaša mlijeka, osobito uz obrok. Dobro se podnose i jogurt, kefir, zreli tvrdi sirevi te proizvodi bez laktoze. Ako mliječne proizvode znatno smanjite, pazite na unos kalcija. Uz nalaz genetskog testa možete dobiti besplatne konzultacije.
Genetsko testiranje u Poliklinici Analiza
U Poliklinici Analiza dostupna su dva genetska testa za ovu sklonost: Genetski test intolerancije na laktozu i Laktoza Sensor. Prema opisu testa, Laktoza Sensor analizira genetske varijacije povezane s intolerancijom na laktozu i iz genetskog profila procjenjuje vjerojatnost njezina razvoja. Točan popis gena i varijanti koje pojedini test obuhvaća zatražite prije testiranja. Za Laktoza Sensor uzima se bris usne šupljine. Pola sata prije uzimanja brisa ne jedite, ne pijte ništa osim vode, ne pušite i ne žvačite žvakaću gumu. Bris uzima medicinska sestra u svim poslovnicama, bez naručivanja i bez uputnice (popis je na stranici Kontakt). Koji vam test više odgovara i koji se uzorak uzima za Genetski test intolerancije na laktozu, pitajte osoblje u poslovnici. Cijene svih testova nalaze se u cjeniku usluga.
Česta pitanja
Postoji li kućni test na laktozu?
Kod kuće intoleranciju laktoze najjednostavnije provjerite probnim izbacivanjem mliječnih proizvoda s laktozom na nekoliko tjedana i njihovim ponovnim uvođenjem, uz bilježenje tegoba. Genetski i izdisajni test rade se iz uzorka koji se analizira u laboratoriju ili ambulanti.
Mogu li se istodobno testirati gluten i laktoza?
Mogu, ali to su različita stanja. Genetski test intolerancije na gluten procjenjuje nasljednu sklonost celijakiji. Gotovo svi oboljeli nose oblike gena HLA-DQ2 ili HLA-DQ8: ako izvještaj navodi da ih nemate, celijakija je praktički isključena, a ako navodi da ih imate, to ne znači da bolest postoji. Više u tekstu Celijakija i uloga glutena.
Genetski nalaz je uredan, a mlijeko mi smeta. Zašto?
Moguć je privremeni manjak laktaze zbog oštećenja crijeva, osjetljivost crijeva kod sindroma iritabilnog crijeva ili tegobe koje nisu povezane s laktozom. Razgovarajte s liječnikom o daljnjoj obradi.
Treba li genetski test ponavljati?
Ne. Geni se ne mijenjaju, pa je nalaz jednak cijeli život. Mijenjati se mogu tegobe, ovisno o prehrani i stanju crijeva.
Pretrage koje možete obaviti u Poliklinici Analiza
Paneli
Bez naručivanja i bez uputnice
Pretrage možete obaviti u bilo kojoj poslovnici Poliklinike Analiza, bez prethodnog naručivanja i bez uputnice liječnika. Ako niste sigurni koja vam je pretraga potrebna ili kako se pripremiti, javite nam se. Odgovorit ćemo vam e-mailom, telefonom ili putem WhatsAppa.
Telefoni: Split, Dugopolje 021 688 888 · Rijeka 051 309 309 · Šibenik 022 310 663 · Zadar 023 312 132 · Zagreb 01 2099 880