Trombociti

Trombociti ili krvne pločice sitni su dijelovi stanica koji zaustavljaju krvarenje: kad se krvna žila ošteti, slijepe se na mjestu ozljede i pomažu stvoriti ugrušak. Pretraga pokazuje koliko ih imate u krvi. Radi se kad vam se lako stvaraju modrice ili često krvarite, prije zahvata te za praćenje bolesti i lijekova koji mogu promijeniti broj trombocita.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama kojima se lako stvaraju modrice ili se na koži javljaju sitne crvene točkice;
• kod čestih krvarenja iz nosa ili desni i kod obilnih menstruacija;
• prije operacija i drugih zahvata;
• osobama koje uzimaju lijekove koji mogu utjecati na broj trombocita, primjerice heparin ili kemoterapiju;
• kod bolesti jetre ili autoimunih bolesti;
• za praćenje, kad je liječnik ranije uočio snižen ili povišen broj trombocita.

Što pretraga otkriva

Trombociti nastaju u koštanoj srži i u krvi žive desetak dana, pa se stalno obnavljaju. Pretraga mjeri njihov broj u litri krvi. Kod odraslih se uredan broj obično kreće od oko 158 do 424 milijarde u litri (158–424 × 10⁹/L), a točan referentni interval ispisan je na nalazu.

Ako ih je premalo, krv se teže zgrušava i lakše nastaju modrice i krvarenja. Ako ih je previše, to je najčešće prolazna reakcija tijela, a rjeđe znak bolesti koštane srži. Broj trombocita dio je kompletne krvne slike, koja iz istog uzorka pokazuje i crvene i bijele krvne stanice.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzorak je krv iz vene, a vađenje traje nekoliko minuta. Natašte ne morate biti, osim ako se iz istog uzorka rade glukoza ili masnoće u krvi. Dan prije izbjegavajte jak tjelesni napor i pijte dovoljno tekućine. Recite liječniku koje lijekove uzimate.

Što znači vaš nalaz

• Nizak broj trombocita (trombocitopenija) često je prolazan, primjerice nakon virusne infekcije ili uz neke lijekove. Može se javiti i kod bolesti jetre, prekomjernog pijenja alkohola, manjka vitamina B12 ili folne kiseline, u trudnoći te kad imunosni sustav razara trombocite. Ozbiljnije krvarenje obično prijeti tek kod izrazito niskog broja.
• Lažno nizak broj: kod nekih ljudi trombociti se nakon vađenja slijepe u nakupine, pa ih na nalazu ima manje nego u krvi. Tada liječnik traži ponovljenu pretragu.
• Povišen broj trombocita (trombocitoza) najčešće je prolazna reakcija na upalu, infekciju, krvarenje, manjak željeza ili operaciju. Ako je broj trajno i izrazito povišen bez jasnog uzroka, liječnik upućuje na hematološku obradu.

Nalaz tumači liječnik, uz krvnu sliku, tegobe i lijekove. Krvarenje koje ne prestaje, krv u stolici ili povraćanje krvi, kao i sitne crvene točkice po koži uz visoku temperaturu i loše opće stanje, hitna su stanja: nazovite 194 ili 112.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako pretragu radite prvi put, isplati se izabrati kompletnu krvnu sliku, koja uz trombocite pokazuje i anemiju i znakove infekcije.

Česta pitanja

Je li broj trombocita dio krvne slike?

Jest. Kompletna krvna slika uz trombocite pokazuje i eritrocite, hemoglobin i leukocite. Zasebna pretraga trombocita koristi se uglavnom za praćenje, kad je liječnik ranije uočio promjenu.

Pokazuje li broj trombocita kako mi se krv zgrušava?

Samo djelomično. Broj ne govori koliko dobro trombociti rade ni kako djeluju bjelančevine zgrušavanja. Bjelančevine zgrušavanja provjerava Panel koagulacije s PV-om, APTV-om i fibrinogenom.

Utječu li lijekovi na broj trombocita?

Acetilsalicilna kiselina i klopidogrel mijenjaju rad trombocita, ali ne i njihov broj. Broj mogu sniziti heparin, neki antibiotici, lijekovi za epilepsiju i kemoterapija, pa liječniku recite koje lijekove uzimate.

Treba li se zabrinuti zbog malo sniženih trombocita?

Blago snižen broj čest je i obično bezazlen, primjerice nakon virusne infekcije. Liječnik najčešće ponavlja pretragu nakon nekoliko tjedana i procjenjuje treba li daljnja obrada.