Vitamin B12

Pretraga vitamina B12 mjeri koliko je tog vitamina (kobalamina) u krvi. Radi se kod umora, slabokrvnosti, trnaca u rukama i nogama ili smetnji pamćenja te kod osoba s većim rizikom od manjka, primjerice vegana, starijih osoba i onih koji dulje uzimaju metformin ili lijekove za smanjenje želučane kiseline.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama koje su stalno umorne, slabe ili blijede te osobama sa slabokrvnošću;
• osobama s trncima ili utrnulošću u rukama i nogama, nesigurnim hodom ili smetnjama pamćenja;
• veganima i osobama koje jedu malo namirnica životinjskog podrijetla, osobito u trudnoći i dojenju;
• starijim osobama;
• osobama koje dulje vrijeme uzimaju metformin ili lijekove za smanjenje želučane kiseline;
• osobama s pernicioznom anemijom, Crohnovom bolešću ili celijakijom te nakon nekih operacija želuca i crijeva;
• osobama koje rekreativno udišu dušikov oksidul („rajski plin”).

Što je vitamin B12 i zašto je važan

Vitamin B12 potreban je za stvaranje crvenih krvnih stanica, sintezu DNK i zdravlje živčanog sustava, gdje sudjeluje u stvaranju mijelinske ovojnice živaca. U mnogim procesima djeluje zajedno s folnom kiselinom.

Vitamin B12 proizvode bakterije, a ljudi ga dobivaju gotovo isključivo iz namirnica životinjskog podrijetla: mesa, iznutrica, ribe, plodova mora, mlijeka i mliječnih proizvoda te jaja, kao i iz obogaćenih namirnica i dodataka prehrani. Za apsorpciju u crijevu potreban je intrinzični faktor, bjelančevina koju stvara želudac.

Jetra pohranjuje zalihe vitamina B12 dovoljne za nekoliko godina. Zato se manjak zbog premalog unosa razvija postupno, a tegobe se obično javljaju tek nakon nekoliko godina.

Kod starijih osoba češći je atrofični gastritis i slabija apsorpcija vitamina iz hrane. Perniciozna anemija je autoimuna bolest u kojoj želudac ne stvara dovoljno intrinzičnog faktora. Veći rizik od manjka imaju i osobe nakon operacije želuca, barijatrijske operacije ili odstranjenja završnog dijela tankog crijeva te osobe koje dulje vrijeme uzimaju inhibitore protonske pumpe, poput pantoprazola i omeprazola, ili H2-blokatore.

Simptomi manjka vitamina B12

Manjak se može očitovati umorom, slabošću, bljedoćom, zaduhom pri naporu i upaljenim, bolnim jezikom. U krvnoj slici može se vidjeti anemija s povećanim crvenim krvnim stanicama (makrocitna anemija), pa se B12 često određuje uz kompletnu krvnu sliku.

Česti su i neurološki simptomi: trnci, utrnulost ili žarenje u stopalima i šakama, nesigurnost u hodu, smetnje pamćenja i koncentracije te promjene raspoloženja, poput depresije. Mogu se pojaviti i bez anemije. Dugotrajan manjak može uzrokovati kognitivne smetnje nalik demenciji, ali nije uzrok Alzheimerove bolesti. Manjak je važno otkriti i liječiti na vrijeme, jer se oštećenje živaca nakon dugog trajanja ne mora potpuno povući.

Uštedite u panelu

Pretraga B12 dio je i ovih panela.

Panel za zdravu kosu, kožu i nokteVitamin B12, Cink, Vitamin D, Folna kiselina, Željezo i još 3Cijena pojedinačnih pretraga: 145.80€121.00€Detalji ›Panel energetski balansvitamin D, vitamin B12, folna kiselina, kalcij, magnezij i još 498.50€ Izvorna cijena bila je: 98.50€.78.80€Trenutna cijena je: 78.80€.Detalji ›

Svi paneli s pretragom B12 (9) ›

Priprema i uzorak

Uzima se krv iz vene. Za samu pretragu natašte nije nužno, ali ako se iz istog vađenja rade glukoza, masnoće ili PV, dođite ujutro natašte. Ako je moguće, krv izvadite prije početka nadoknade vitamina B12.

Ako već uzimate dodatke s vitaminom B12 ili primate injekcije, recite to pri vađenju krvi i liječniku, jer nalaz tada odražava nadoknadu, a ne samo vaše zalihe. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kako se tumači nalaz

Vitamin B12 izražava se u pmol/L, a referentni interval ovisi o metodi i ispisan je na nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz simptome, krvnu sliku i lijekove koje uzimate.

Nizak B12 uz odgovarajuće tegobe upućuje na manjak. Vrijednosti blizu donje granice pripadaju takozvanoj sivoj zoni, u kojoj manjak nije ni potvrđen ni isključen. Britanske smjernice NICE iz 2024. kao orijentir navode da je manjak vjerojatan kad je ukupni B12 ispod 133 pmol/L, a vrijednosti od 133 do 258 pmol/L smatraju neodređenima.

Kod neodređenog nalaza liječnik može uz krvnu sliku odrediti homocistein ili druge pretrage, a kod potvrđenog manjka traži uzrok, primjerice pernicioznu anemiju ili slabiju apsorpciju.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Vitamin B12 često se određuje zajedno s folnom kiselinom i kompletnom krvnom slikom.

Česta pitanja

Što znači nizak vitamin B12?

Nizak B12 znači da organizmu vjerojatno nedostaje tog vitamina, zbog prehrane, slabije apsorpcije ili lijekova. Liječnik će uz nalaz procijeniti tegobe i krvnu sliku, potražiti uzrok i odrediti nadoknadu, u tabletama ili injekcijama.

Mogu li imati manjak vitamina B12 iako je nalaz uredan?

Može se dogoditi, osobito kad je vrijednost blizu donje granice ili kad ste nedavno uzimali dodatke s B12. Ako tegobe upućuju na manjak, liječnik može preporučiti dodatne pretrage, primjerice homocistein.

Što znači povišen vitamin B12?

Povišen B12 najčešće je posljedica dodataka prehrani ili injekcija. Ako ih ne uzimate, liječnik će procijeniti treba li daljnja obrada, jer povišen B12 može pratiti i bolesti jetre ili krvi.

Trebaju li vegani provjeravati vitamin B12?

Vegani i osobe s vrlo malo namirnica životinjskog podrijetla trebaju unositi B12 obogaćenim namirnicama ili dodacima prehrani. Provjera nalaza korisna je kod tegoba, u trudnoći i dojenju te kad nije jasno je li unos dovoljan.