Homocistein

Homocistein je aminokiselina koja nastaje u tijelu pri razgradnji metionina, aminokiseline iz bjelančevina hrane. Pretraga mjeri njegovu razinu u krvi i najčešće pomaže kad liječnik traži manjak vitamina B12 ili folata, a rjeđe u obradi tromboze ili rijetkih nasljednih poremećaja. Povišen homocistein povezan je s bolestima srca i krvnih žila, ali nije dokazano da ih uzrokuje.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama koje su umorne, slabokrvne, osjećaju trnce u rukama i nogama ili nesigurno hodaju, kad su vitamin B12 ili folna kiselina na granici;
• osobama na veganskoj prehrani bez dodataka i starijim osobama, kod kojih je manjak vitamina vjerojatniji;
• osobama koje dugotrajno uzimaju metformin ili lijekove za smanjenje želučane kiseline;
• osobama koje su u mlađoj dobi imale trombozu ili bolest krvnih žila bez jasnog uzroka, prema procjeni specijalista;
• osobama sa sumnjom na homocistinuriju, rijetku nasljednu bolest koja se obično otkriva u djetinjstvu.

Što pokazuje homocistein

Za razgradnju homocisteina tijelu trebaju folat (vitamin B9), vitamin B12 i vitamin B6. Kad nekog od njih nedostaje, homocistein u krvi raste. Raste i kad bubrezi slabije rade. Zato je povišen homocistein osjetljiv, ali ne i specifičan znak: upućuje na mogući manjak vitamina, a uzrok se potvrđuje drugim pretragama.

U istraživanjima osobe s višim homocisteinom češće imaju infarkt, moždani udar i vensku trombozu. Velike studije provjerile su pomaže li snižavanje homocisteina vitaminima B. Prema Cochraneovu sustavnom pregledu vitamini B nisu smanjili broj infarkta ni smrtnost, a moždanih udara bilo je tek nešto manje. Povezanost s Alzheimerovom bolešću i osteoporozom također je opisana, ali uzročnost nije dokazana i homocistein se ne koristi za dijagnozu tih bolesti.

Zato homocistein nije rutinska pretraga za procjenu rizika od srčanih bolesti kod zdravih osoba. Taj rizik liječnik procjenjuje prema dobi, krvnom tlaku, pušenju, šećeru i masnoćama u krvi, a osnovna je pretraga Panel lipidni status.

Paneli s ovom pretragom

Pretraga Homocistein dio je i ovog panela.

Panel Kardiovaskularno zdravljeUkupni kolesterol, HDL, LDL kolesterol, trigliceridi, Apolipoprotein A i još 4133.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom Homocistein (6) ›

Priprema i uzorak

Homocistein se određuje iz krvi iz vene. Dođite ujutro natašte, nakon noći bez hrane, jer obrok bogat bjelančevinama može privremeno povisiti vrijednost. Vodu smijete piti.

Recite pri vađenju krvi ako uzimate vitamine B (B12, folnu kiselinu ili B-kompleks) ili lijekove poput metotreksata, metformina ili lijekova za epilepsiju, jer mogu promijeniti nalaz.

Kako se tumači nalaz

Homocistein se izražava u µmol/L. Kod odraslih se urednima najčešće smatraju vrijednosti do oko 15 µmol/L, ali granica ovisi o metodi, dobi i spolu, pa vrijedi ona ispisana na vašem nalazu. Vrijednosti su u pravilu nešto više kod muškaraca i u starijoj dobi.

Blago povišen homocistein

Blago povišenje je često i obično ima objašnjiv uzrok:

• manjak vitamina B12 ili folata, rjeđe vitamina B6;
• slabiji rad bubrega i smanjen rad štitnjače;
• lijekovi, primjerice metotreksat i neki lijekovi za epilepsiju;
• pušenje te veće količine alkohola i kave;
• česte varijante gena MTHFR, koje homocistein povisuju tek malo, uglavnom uz manjak folata.

Liječnik tada provjerava vitamin B12, folat i rad bubrega te liječi uzrok, a potvrđeni manjak nadoknađuje vitaminima.

Vrlo visok homocistein

Vrijednosti višestruko iznad gornje granice rijetke su. Mogu upućivati na izražen manjak vitamina B12 ili folata, teško oštećenje bubrega ili nasljedni poremećaj razgradnje homocisteina, pa traže obradu kod specijalista.

Nalaz uvijek tumači liječnik, uz vitamine, rad bubrega, lijekove i vaše tegobe. Više o homocisteinu i krvnom tlaku pročitajte u tekstu Homocistein i visoki krvni tlak.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Homocistein je dio i Panela Kardiovaskularno zdravlje, uz lipide, apolipoproteine, lipoprotein(a) i proBNP.

Česta pitanja

Koja je normalna vrijednost homocisteina?

Kod odraslih se urednima najčešće smatraju vrijednosti do oko 15 µmol/L. Točna granica ovisi o laboratoriju i ispisana je na nalazu.

Znači li povišen homocistein da ću dobiti infarkt?

Ne. Povišen homocistein povezan je s nešto većim rizikom, ali sam po sebi ne predviđa infarkt i nije dokazano da ga uzrokuje. Važnije je liječiti uzrok povišenja, primjerice manjak vitamina, i provjeriti tlak, masnoće u krvi, šećer i pušenje.

Kako sniziti povišen homocistein?

Ako je uzrok manjak vitamina B12 ili folata, liječnik propisuje nadoknadu. Pomažu i prehrana bogata povrćem, mahunarkama i cjelovitim žitaricama, prestanak pušenja i manje alkohola. Visoke doze folne kiseline ne uzimajte na svoju ruku, jer mogu prikriti manjak vitamina B12, koji tada i dalje oštećuje živce.

Moram li biti natašte za homocistein?

Da, preporučuje se doći ujutro natašte, jer obrok bogat bjelančevinama može privremeno povisiti rezultat. Propisane lijekove ne prekidajte zbog vađenja krvi. Ako uzimate vitamine B, recite to pri vađenju krvi, jer snižavaju rezultat. Trebate li ih prije pretrage privremeno izostaviti, dogovorite s liječnikom.