Citomegalovirus (CMV): IgG, IgM i PCR

Citomegalovirus (CMV) vrlo je čest virus: većina ljudi zarazi se njime u djetinjstvu ili mladosti, najčešće bez ikakvih tegoba. Pretraga protutijela iz krvi pokazuje jeste li CMV već preboljeli i pomaže u procjeni svježe infekcije, a PCR dokazuje prisutnost samog virusa u krvi. Najčešće je traže žene koje planiraju trudnoću ili su trudne te osobe s dugotrajnim umorom i temperaturom nejasnog uzroka.

Kome je namijenjena pretraga

• ženama koje planiraju trudnoću i trudnicama, kad ginekolog želi znati jesu li CMV preboljele;
• trudnicama s temperaturom i umorom nalik gripi te kad ultrazvuk pokaže promjene ploda;
• osobama s tegobama nalik mononukleozi (temperatura, umor, povećani limfni čvorovi), osobito kad su pretrage na Epstein-Barr virus negativne;
• osobama s temperaturom koja traje tjednima ili s nejasno povišenim jetrenim enzimima;
• osobama oslabljenog imuniteta, primjerice nakon transplantacije ili uz lijekove koji slabe imunitet, kod kojih liječnik PCR-om provjerava je li virus aktivan;
• ženama koje rade s malom djecom, primjerice u vrtiću, a planiraju trudnoću.

Što pretraga otkriva

CMV pripada skupini herpes virusa. Prenosi se slinom, mokraćom i drugim tjelesnim tekućinama, često od male djece, a nakon infekcije doživotno ostaje u tijelu u neaktivnom obliku. Kod zdravih odraslih obično prođe neopaženo ili kao bolest slična mononukleozi. Posebno je važan u trudnoći, jer je najčešći uzročnik prirođenih infekcija i važan uzrok oštećenja sluha u djece, a opasan je i kod jako oslabljenog imuniteta.

• CMV IgM nastaju prva nakon infekcije i upućuju na svježu ili ponovno aktivnu infekciju.
• CMV IgG nastaju kasnije i ostaju doživotno, pa pokazuju da ste virus preboljeli.
• PCR detekcija citomegalovirusa ne mjeri protutijela, nego dokazuje prisutnost samog virusa u krvi. Koristi se u posebnim situacijama koje procjenjuje liječnik, najčešće kod oslabljenog imuniteta.

Paneli s ovom pretragom

Pretraga CMV IgG = IgG razred antitijela na Citomegalovirus dio je i ovog panela.

Panel infektivne mononukleoze + CMVEBV EA/VCA IgG, EBV EBNA IgG, EBV VCA IgM, CMV IgG, CMV IgM150.00€Detalji ›

Kako izgleda pretraga i priprema

Za protutijela se vadi krv iz vene, što traje nekoliko minuta, a posebna priprema nije potrebna. I PCR se radi iz uzorka krvi. Recite jeste li trudni, kada su počele tegobe i jeste li nedavno primili krv ili imunoglobuline, jer to utječe na tumačenje. Ponesite ranije nalaze na CMV ako ih imate.

Što znači vaš nalaz

• IgG negativan, IgM negativan: CMV niste preboljeli. U trudnoći su tada posebno važne higijenske mjere.
• IgG pozitivan, IgM negativan: virus ste preboljeli ranije. U trudnoći je rizik za plod znatno manji nego kod prve infekcije, ali ne i nepostojeći, pa higijenske mjere i dalje vrijede.
• IgM pozitivan: moguća je svježa infekcija, ali i ponovna aktivacija virusa, zaostali IgM ili lažno pozitivan rezultat. Liječnik obično traži novi uzorak za dva do tri tjedna, a može zatražiti i aviditet IgG, koji pokazuje je li infekcija nedavna.
• PCR pozitivan: virus je dokazan u krvi. Što to znači, ovisi o vašem imunitetu i tegobama.
• PCR negativan: virus u krvi nije dokazan, što ne isključuje raniju infekciju.

Granice su ispisane na nalazu. Nalaz tumači liječnik, u trudnoći ginekolog, zajedno s tegobama, pregledom i ranijim nalazima.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako liječnik uz CMV traži i protutijela na EBV, isplativiji je Panel infektivne mononukleoze + CMV, a u trudnoći, uz toksoplazmu, rubeolu i herpes simplex, TORCH test.

Česta pitanja

Je li CMV opasan?

Za zdravu djecu i odrasle najčešće nije: infekcija prođe bez tegoba ili kao blaga viroza. Može biti opasan za plod, ako se majka zarazi u trudnoći, i za osobe s jako oslabljenim imunitetom.

Kako smanjiti rizik od CMV-a u trudnoći?

Izbjegavajte dodir sa slinom i mokraćom male djece. Ne dijelite s djetetom čašu i pribor za jelo, ne ljubite ga u usta i operite ruke nakon mijenjanja pelena, hranjenja i brisanja nosa. Mjere vrijede i uz pozitivan IgG.

Može li CMV izazvati tegobe kao mononukleoza?

Može. Temperatura, umor i povećani limfni čvorovi mogu biti posljedica CMV-a, a brzi test na mononukleozu tada je obično negativan. Zato se kod takvih tegoba često rade protutijela i na EBV i na CMV.

Mogu li se ponovno zaraziti CMV-om?

Virus nakon prve infekcije ostaje u tijelu i povremeno se može aktivirati, a moguća je i infekcija drugim sojem. Kod zdravih ljudi to obično prolazi bez tegoba.