Anti-TPO

Anti-TPO su protutijela na tireoidnu peroksidazu, enzim s pomoću kojega štitnjača stvara hormone. Pretraga je glavni laboratorijski pokazatelj autoimune bolesti štitnjače, ponajprije Hashimotova tireoiditisa, a najčešće se radi kad je TSH povišen, kod povećane štitnjače te pri planiranju trudnoće i u trudnoći.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama kojima je TSH povišen ili hormoni štitnjače odstupaju, kad liječnik želi provjeriti je li uzrok autoimuni;
• osobama s povećanom štitnjačom (gušom) ili ultrazvučnim nalazom koji upućuje na upalu štitnjače;
• ženama koje planiraju trudnoću i trudnicama, ako imaju povišen TSH ili povećan rizik za bolest štitnjače;
• ženama s ponovljenim spontanim pobačajima i ženama u obradi neplodnosti, prema procjeni ginekologa;
• osobama s drugim autoimunim bolestima, primjerice šećernom bolešću tipa 1, ako liječnik procijeni da je potrebno.

Što su anti-TPO protutijela i što pokazuju

Tireoidna peroksidaza (TPO) je enzim u stanicama štitnjače koji sudjeluje u stvaranju hormona T4 i T3. Kod autoimunih bolesti imunosni sustav pogrešno prepoznaje dijelove vlastite štitnjače kao strane i stvara protutijela, među kojima je anti-TPO najčešći. Upala koja prati taj proces s vremenom može oslabiti rad štitnjače.

Anti-TPO je pozitivan kod velike većine bolesnika s Hashimotovim tireoiditisom (kroničnim limfocitnim tireoiditisom), najčešćim uzrokom smanjenog rada štitnjače, a i kod mnogih bolesnika s Gravesovom bolešću. Za Hashimotov tireoiditis osjetljiviji je od protutijela anti-TG, pa se određuje prvi ili zajedno s njima. Za potvrdu Gravesove bolesti važnija su protutijela na TSH-receptor, koja liječnik zatraži posebno.

Uštedite u panelu

Pretraga Anti TPO dio je i ovog panela.

Kompletan panel štitnjačeTSH, T3, T4, fT3, fT4 i još 2Cijena pojedinačnih pretraga: 102.00€92.00€Detalji ›

Priprema i uzorak

Anti-TPO se određuje iz venske krvi. Ne morate biti natašte, a krv se može izvaditi u bilo koje doba dana; ako se istodobno vadi i TSH, najbolje je doći ujutro. Ako uzimate levotiroksin, na dan vađenja tabletu popijte nakon vađenja krvi, a terapiju ne prekidajte sami. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kako se tumači nalaz

Referentna vrijednost ovisi o metodi i ispisana je na vašem nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz TSH, fT4, anti-TG i ultrazvuk štitnjače.

Pozitivan anti-TPO uz povišen TSH

Ova kombinacija najčešće znači da je smanjen rad štitnjače posljedica Hashimotova tireoiditisa. Kod blago povišenog TSH-a pozitivna protutijela upućuju na veću vjerojatnost da će rad štitnjače s vremenom dodatno oslabiti, što liječniku pomaže odlučiti o liječenju i razmaku kontrola.

Pozitivan anti-TPO uz uredan TSH

Protutijela se nalaze i kod dijela zdravih osoba, češće kod žena i u starijoj dobi. Ako je rad štitnjače uredan, to nije bolest koju treba liječiti. Kod tih osoba ipak je veća vjerojatnost da štitnjača s godinama počne slabije raditi, pa liječnik obično preporučuje povremenu kontrolu TSH-a, a raniju ako se pojave tegobe.

Što anti-TPO ne pokazuje

Razina protutijela ne pokazuje koliko je bolest teška i ne određuje liječenje. Liječi se poremećen rad štitnjače, primjerice nadoknadom hormona kad je smanjen. Negativan nalaz ne isključuje potpuno autoimunu bolest, jer dio bolesnika ima povišen samo anti-TG ili nema mjerljivih protutijela.

Anti-TPO u trudnoći i pri planiranju trudnoće

U trudnoći raste potreba za hormonima štitnjače. Kod žena s pozitivnim anti-TPO štitnjača se tom povećanju teže prilagođava, pa je veća vjerojatnost da u trudnoći počne raditi slabije. Zato liječnik kod njih češće kontrolira TSH, osobito u prvoj polovini trudnoće. Nakon poroda imaju i veći rizik od prolazne upale štitnjače (postporođajnog tireoiditisa), koja se može očitovati umorom, lupanjem srca ili promjenama raspoloženja.

Ako je TSH povišen, liječnik procjenjuje treba li nadoknada hormona, pri čemu su granice TSH-a u trudnoći niže nego izvan nje. Kod žena s urednim radom štitnjače istraživanja nisu pokazala da nadoknada hormona samo zbog pozitivnog anti-TPO povećava izglede za rođenje djeteta, pa se takav nalaz obično prati kontrolama TSH-a.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Ako se istodobno procjenjuje rad štitnjače, praktičniji je Kompletan panel štitnjače, koji uz anti-TPO sadrži anti-TG, TSH, T3, T4, fT3 i fT4.

Česta pitanja

Znači li pozitivan anti-TPO da imam Hashimoto?

Ne nužno. Pozitivan anti-TPO pokazuje autoimunu sklonost štitnjače, ali dijagnozu Hashimotova tireoiditisa postavlja liječnik uz TSH, fT4, tegobe i, po potrebi, ultrazvuk. Mnogi ljudi s pozitivnim protutijelima godinama imaju uredan rad štitnjače.

Treba li liječiti povišen anti-TPO?

Sama protutijela se ne liječe. Ako je rad štitnjače uredan, prati se TSH, a ako je smanjen, liječnik propisuje nadoknadu hormona. U nekim je istraživanjima selen snizio razinu protutijela, ali nije dokazano da to mijenja tijek bolesti, pa o dodacima, osobito jodu i selenu, prvo razgovarajte s liječnikom.

Treba li anti-TPO ponavljati?

U pravilu ne. Kad je pozitivan nalaz jednom potvrđen, ponavljanje obično ne mijenja odluke o liječenju, pa se dalje prati TSH u razmacima koje odredi liječnik.

Je li pozitivan anti-TPO opasan u trudnoći?

Nije razlog za strah, ali traži pažljivije praćenje. Važno je da ginekolog zna za nalaz, kako bi pravodobno kontrolirao TSH i, ako zatreba, uveo terapiju.