Tireoglobulin (TG)

Tireoglobulin (TG) je bjelančevina koju stvara samo tkivo štitnjače. Najviše koristi donosi osobama koje su operirale štitnjaču zbog karcinoma: na redovitim kontrolama pokazuje je li u tijelu ostalo ili se ponovno pojavilo tkivo štitnjače. Nije pretraga kojom se provjerava rad štitnjače niti kojom se traži rak kod zdravih osoba.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama nakon operacije papilarnog ili folikularnog (diferenciranog) karcinoma štitnjače, na redovitim kontrolama;
• nakon liječenja radioaktivnim jodom, kad endokrinolog ili onkolog prati uspjeh liječenja;
• kad liječnik želi usporediti nove vrijednosti s ranijima i pratiti njihovo kretanje kroz godine;
• osobama kojima je liječnik uz tireoglobulin zatražio i anti-TG protutijela;
• rjeđe, u obradi pojačanog rada štitnjače nejasnog uzroka, kad liječnik razjašnjava odakle potječe višak hormona.

Ako imate čvor na štitnjači, umor ili druge tegobe, a niste liječeni od karcinoma, tireoglobulin vam obično ne treba. Rad štitnjače najbolje pokazuju TSH i hormoni, a čvorove liječnik procjenjuje ultrazvukom. Kojim se redom rade pretrage, pročitajte u tekstu o laboratorijskoj obradi štitnjače.

Što pretraga otkriva

Štitnjača tireoglobulin koristi kao „skladište” iz kojeg stvara hormone T4 i T3, a mala količina dospijeva i u krv. Stvaraju ga i zdrave stanice štitnjače i stanice diferenciranog karcinoma. Zato nakon potpunog uklanjanja štitnjače i liječenja radioaktivnim jodom tireoglobulin u krvi treba biti vrlo nizak ili nemjerljiv. Ako je mjerljiv ili s vremenom raste, to može upućivati na ostatak tkiva ili povratak bolesti.

Kod osoba koje imaju štitnjaču tireoglobulin raste kod mnogih dobroćudnih stanja, primjerice kod guše, čvorova, upale ili pojačanog rada štitnjače. Zato sam po sebi ne pokazuje ni rak ni to koliko dobro štitnjača radi.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzima se uzorak krvi iz vene, a vađenje traje nekoliko minuta. Natašte ne morate biti. Terapiju levotiroksinom ne prekidajte sami: ponekad specijalist namjerno traži pretragu uz poseban postupak (stimulirani tireoglobulin), i tada ćete od njega dobiti upute. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Kontrole je najbolje raditi u istom laboratoriju, jer se vrijednosti dobivene različitim metodama ne mogu izravno uspoređivati.

Što znači vaš nalaz

Referentne vrijednosti ovise o metodi i ispisane su na nalazu, ali vrijede za osobe koje imaju štitnjaču. Nakon operacije rezultat se tumači uz anti-TG, ultrazvuk vrata i ranije vrijednosti.

• Nemjerljiv ili vrlo nizak nakon liječenja: povoljan znak, osobito ako su anti-TG protutijela negativna, a ultrazvuk uredan.
• Mjerljiv ili u porastu nakon liječenja: može značiti ostatak tkiva štitnjače ili povratak bolesti. Važnije je kretanje vrijednosti nego jedno mjerenje.
• Povišen kod osobe koja ima štitnjaču: najčešće prati gušu, čvorove ili upalu i ne znači rak.
• Nizak uz pozitivan anti-TG: protutijela mogu lažno sniziti tireoglobulin, pa se tada prati i kretanje anti-TG protutijela.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Uz tireoglobulin se iz istog uzorka krvi obično određuju i anti-TG protutijela.

Česta pitanja

Što znači povišen tireoglobulin?

Kod osobe koja ima štitnjaču najčešće prati gušu, čvorove ili upalu štitnjače. Nakon operacije karcinoma porast vrijednosti može upućivati na ostatak tkiva ili povratak bolesti, ali se procjenjuje uz anti-TG, ultrazvuk vrata i ranije nalaze.

Je li tireoglobulin tumorski marker?

Jest, ali samo za praćenje osoba već liječenih od diferenciranog karcinoma štitnjače. Nije test za otkrivanje raka kod zdravih ljudi ni za procjenu čvora. Zašto tumorski markeri nisu test za zdrave osobe, objašnjavamo u zasebnom tekstu, a o znakovima bolesti više pročitajte u tekstu o prvim simptomima karcinoma štitnjače.

Zašto se uz tireoglobulin radi anti-TG?

Kod dijela ljudi u krvi postoje protutijela na tireoglobulin. Ona mogu ometati mjerenje i dati lažno nizak rezultat, pa liječnik uvijek gleda oba rezultata zajedno.

Koliko često treba ponavljati pretragu?

Ritam kontrola određuje specijalist, prema vrsti liječenja i dosadašnjim rezultatima. U prvim godinama nakon liječenja kontrole su obično češće, a kasnije rjeđe.