Natrij (serum ili urin)

Pretraga mjeri koncentraciju natrija u serumu ili u urinu. Natrij u krvi ponajprije pokazuje ravnotežu vode i soli u tijelu: nizak natrij najčešće znači da je u krvi relativno previše vode, a visok da je vode premalo. Radi se kod mučnine, smetenosti i slabosti, uz lijekove poput diuretika te kod bolesti srca, jetre i bubrega.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s mučninom, glavoboljom, smetenošću, pospanošću, nesigurnim hodom i padovima, osobito starijim osobama;
• osobama koje uzimaju lijekove koji mogu sniziti natrij: tiazidne diuretike, neke antidepresive i antiepileptike;
• osobama koje dugotrajno povraćaju, imaju proljev ili su dehidrirane, osobito maloj djeci i starijim osobama;
• osobama s bolestima srca, jetre, bubrega, štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
• osobama pred operaciju i odraslima na sistematskom pregledu;
• osobama s niskim natrijem u krvi, kojima liječnik traži i natrij u urinu;
• osobama s povišenim krvnim tlakom ili bubrežnim kamencima, kod kojih natrij u 24-satnom urinu pokazuje unos soli.

Što je natrij i što pretraga pokazuje

Natrij je glavni elektrolit u tekućini izvan stanica. Zadržava vodu u krvnim žilama i tkivima i potreban je za rad živaca i mišića. Na nalazu je označen kemijskim simbolom Na.

Razinu natrija u krvi održavaju žeđ, hormoni i bubrezi. Antidiuretski hormon (vazopresin) potiče bubrege da štede vodu, a aldosteron da štede natrij. Zato natrij u krvi više govori o vodi nego o soli: zdravi bubrezi višak soli iz hrane izluče, a koncentracija natrija u krvi ostaje uredna.

Natrij u urinu pokazuje koliko ga bubrezi izlučuju. Jednokratni uzorak pomaže otkriti uzrok niskog natrija u krvi, a 24-satni urin dobro procjenjuje koliko soli unosite, jer se većina natrija iz hrane izlučuje mokraćom.

Paneli s ovom pretragom

Pretraga Natrij (serum ili urin) dio je i ovog panela.

Panel energetski balansvitamin D, vitamin B12, folna kiselina, kalcij, magnezij i još 498.50€ Izvorna cijena bila je: 98.50€.78.80€Trenutna cijena je: 78.80€.Detalji ›

Svi paneli s pretragom Natrij (serum ili urin) (11) ›

Priprema i uzorak

Za pretragu iz krvi uzima se venska krv. Natašte ne morate biti, osim ako se istog dana rade i pretrage koje to traže. Prije vađenja pijte kao i inače, bez neuobičajeno velikih količina vode. Recite koje lijekove uzimate, ali ih ne prestajte uzimati bez dogovora s liječnikom.

Za pretragu iz urina liječnik će reći treba li jednokratni uzorak ili urin skupljen kroz 24 sata. Uzorak urina donesite što prije, najbolje unutar 2 sata.

Kako se tumači nalaz

Natrij se izražava u mmol/L. Kod odraslih je referentni interval u serumu obično otprilike od 137 do 146 mmol/L, a točne granice ovise o laboratoriju i metodi i ispisane su na vašem nalazu. Liječnik ga tumači uz tegobe, lijekove, glukozu, kalij i klorid te pokazatelje rada bubrega.

Nizak natrij (hiponatrijemija)

Najčešći uzroci su lijekovi, osobito tiazidni diuretici, neki antidepresivi i antiepileptici, te pijenje velikih količina vode, primjerice tijekom dugotrajnog sportskog napora. Natrij se snižava i kad se gubitak tekućine povraćanjem, proljevom ili znojenjem nadoknađuje samo vodom, kod zatajivanja srca, ciroze jetre i bolesti bubrega te kad tijelo luči previše antidiuretskog hormona, primjerice uz bolesti pluća ili mozga i nakon operacija. Rjeđe je razlog slab rad štitnjače ili nadbubrežne žlijezde. Kod vrlo visokog šećera u krvi natrij je snižen jer glukoza izvlači vodu iz stanica.

Blago snižen natrij često ne daje tegobe ili se očituje umorom, nesigurnošću u hodu i padovima. Naglo nastao ili jako nizak natrij, osobito ispod 125 mmol/L, uz glavobolju, povraćanje, smetenost, pospanost ili grčeve, traži hitnu pomoć. Teški poremećaj ispravlja se postupno i pod nadzorom liječnika, jer prebrzo ispravljanje može oštetiti mozak.

Visok natrij (hipernatrijemija)

Povišen natrij gotovo uvijek znači manjak vode. Javlja se kad osoba ne pije dovoljno, primjerice starija osoba sa slabijim osjetom žeđi ili osoba koja ne može sama piti, te kod gubitka tekućine vrućicom, znojenjem, proljevom ili povraćanjem. Rjeđe je razlog pojačano mokrenje kod loše regulirane šećerne bolesti ili kod dijabetesa insipidusa (danas se naziva i manjak ili neosjetljivost na vazopresin), rijetkog poremećaja antidiuretskog hormona. Javljaju se žeđ, slabost, razdražljivost i smetenost, a jače povišen natrij uz smetenost ili pospanost traži hitnu pomoć.

Natrij u urinu

Kod niskog natrija u krvi malo natrija u urinu upućuje na to da bubrezi štede sol, primjerice zbog gubitka tekućine, zatajivanja srca ili ciroze. Veća količina upućuje na druge uzroke, poput diuretika ili hormonskih poremećaja. Natrij u 24-satnom urinu nema jednu „normalnu” vrijednost, jer ovisi o unosu soli.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Uzorak urina prima svaka poslovnica. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga.

Česta pitanja

Znači li povišen natrij u krvi da jedem previše soli?

U pravilu ne. Kod zdravih bubrega i dovoljno tekućine višak soli izlučuje se mokraćom, pa natrij u krvi ostaje uredan. Previše soli ipak povisuje krvni tlak, a unos soli bolje pokazuje natrij u 24-satnom urinu. Svjetska zdravstvena organizacija odraslima preporučuje manje od 5 g soli dnevno. Više o tome pročitajte u tekstu o hipertenziji.

Može li previše vode sniziti natrij?

Može, ako se u kratkom vremenu popije više vode nego što bubrezi mogu izlučiti, primjerice tijekom maratona uz pijenje samo vode. Kod uobičajenog pijenja prema žeđi zdrave osobe to ne ugrožava.

Je li nizak natrij opasan kod starijih osoba?

I blago snižen natrij u starijih osoba povezan je s nesigurnim hodom i padovima. Često je razlog lijek, pa liječnik provjerava terapiju i nalaz ponavlja. Smetenost, pospanost ili povraćanje uz nizak natrij traže hitnu procjenu.