HbA1c

HbA1c (glikirani hemoglobin) pokazuje kolika je u prosjeku bila razina šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca. Koristi se za otkrivanje šećerne bolesti i predijabetesa te za praćenje liječenja kod osoba koje već imaju šećernu bolest. Za pretragu ne morate biti natašte.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama koje su pojačano žedne, često mokre, stalno su umorne, neobjašnjivo gube na težini ili često imaju infekcije;
• osobama s viškom kilograma, šećernom bolešću u obitelji, povišenim tlakom ili masnoćama u krvi;
• osobama koje su imale predijabetes ili ženama koje su imale šećernu bolest u trudnoći (gestacijski dijabetes);
• osobama kojima je glukoza natašte granična ili povišena;
• osobama sa šećernom bolešću, za praćenje liječenja, obično svaka tri do šest mjeseci.

Što je HbA1c i što pokazuje

Hemoglobin je bjelančevina u crvenim krvnim stanicama koja prenosi kisik. Glukoza iz krvi trajno se veže na dio hemoglobina, i to tim više što je šećera u krvi više. Crvene krvne stanice žive oko 120 dana, pa udio glikiranog hemoglobina odražava prosječnu glukozu u tom razdoblju, pri čemu najviše utječu posljednji tjedni.

Glukoza pokazuje stanje u trenutku vađenja krvi, a HbA1c se ne mijenja zbog jednog obroka, stresa ili dijete nekoliko dana prije pretrage. Na nalazu se HbA1c ispisuje u mmol/mol (jedinice IFCC) i u postocima (%).

Paneli s ovom pretragom

Pretraga HbA1c dio je i ovog panela.

Panel glikemijski statusGUK, HbA1c16.00€Detalji ›

Svi paneli s pretragom HbA1c (12) ›

Priprema i uzorak

Uzorak je krv iz vene. Za sam HbA1c ne morate biti natašte i krv se može vaditi u bilo koje doba dana. Ako se istodobno određuje i glukoza, primjerice u Panelu glikemijski status, dođite ujutro natašte, nakon 8 do 12 sati bez hrane; običnu vodu smijete piti.

Kako se tumači nalaz

Za odrasle osobe, osim trudnica, Američko dijabetološko društvo (ADA) i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) koriste ove granice:

Nalaz	HbA1c (mmol/mol)	HbA1c (%)
uredno	ispod 39	ispod 5,7
predijabetes (prema ADA-i)	39–47	5,7–6,4
šećerna bolest	48 ili više	6,5 ili više

Neke smjernice, primjerice britanske (NICE), povećani rizik označavaju tek od 42 mmol/mol (6,0 %), pa se na nalazima mogu naći različite granice. Bez jasnih simptoma šećerna bolest dijagnosticira se tek kad su povišena dva nalaza, primjerice ponovljeni HbA1c ili HbA1c i glukoza natašte. Više o kriterijima pročitajte u tekstu Uloga HbA1c testa u dijagnostici dijabetesa.

Kod osoba koje se liječe od šećerne bolesti cilj je za većinu odraslih HbA1c ispod 53 mmol/mol (7 %). Liječnik ga ipak određuje pojedinačno, prema dobi, drugim bolestima i sklonosti hipoglikemijama.

HbA1c može biti lažno povišen ili snižen kod slabokrvnosti, nakon većeg gubitka krvi ili transfuzije, kod nekih nasljednih promjena hemoglobina, uznapredovale bolesti bubrega te u trudnoći. Tada se liječnik više oslanja na glukozu i test opterećenja glukozom. Nalaz uvijek tumači liječnik, uz simptome i ostale nalaze.

Glikemijski status: HbA1c i glukoza zajedno

Glikemijski status naziv je za zajedničko određivanje glukoze u krvi natašte (GUK) i HbA1c-a. Glukoza pokazuje razinu šećera u trenutku vađenja krvi, a HbA1c prosjek posljednjih mjeseci, pa se dvije pretrage nadopunjuju. Ako je jedna od njih u rasponu predijabetesa ili šećerne bolesti, liječnik može tražiti ponavljanje ili test opterećenja glukozom.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Glukozu natašte i HbA1c iz istog uzorka možete napraviti kao Panel glikemijski status.

Česta pitanja

Što znači povišen HbA1c?

Da je šećer u krvi posljednjih mjeseci u prosjeku bio viši od normalnog. Vrijednost od 39 do 47 mmol/mol (5,7–6,4 %) upućuje na predijabetes, a od 48 mmol/mol (6,5 %) naviše na šećernu bolest, koju liječnik potvrđuje ponovljenom ili drugom pretragom.

Koje su normalne vrijednosti HbA1c?

Gornja granica referentnog intervala na nalazu obično je oko 42 mmol/mol (6,0 %), a točan interval ispisan je na vašem nalazu. Interval nije isto što i granica za dijagnozu: prema ADA-i vrijednosti od 39 mmol/mol (5,7 %) naviše već upućuju na predijabetes, pa rezultat unutar intervala može biti iznad te granice. Dijagnozu postavlja liječnik prema smjernicama.

Može li HbA1c zamijeniti mjerenje šećera glukometrom?

Ne. HbA1c pokazuje prosjek, ali ne otkriva dnevne skokove ni padove šećera. Osobe koje se liječe inzulinom i dalje trebaju samokontrolu glukometrom ili senzorom, prema uputama liječnika, a HbA1c je dopuna toj samokontroli.

Kada ponoviti HbA1c?

Dok se liječenje šećerne bolesti prilagođava, obično nakon tri mjeseca, a kad su vrijednosti stabilne, barem dvaput godišnje. Kod predijabetesa kontrola se najčešće radi jednom godišnje. Budući da se HbA1c mijenja sporo, ponavljanje nakon samo nekoliko tjedana rijetko ima smisla.