Fosfor (serum ili urin)

Fosfor je mineral koji zajedno s kalcijem gradi kosti i zube, a potreban je i svakoj stanici za stvaranje energije. Pretraga pokazuje imate li fosfora u krvi previše ili premalo, što najčešće govori o radu bubrega, paratireoidnih žlijezda i zalihama vitamina D. Fosfor se određuje iz krvi, a po potrebi i iz urina.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama s kroničnom bolešću bubrega, kod kojih se fosfor redovito prati;
• kad je kalcij povišen ili snižen te u obradi paratireoidnih žlijezda;
• kod manjka vitamina D i bolova u kostima nejasnog uzroka;
• kod izražene slabosti mišića, osobito uz pothranjenost, dugotrajno prekomjerno pijenje alkohola ili nakon duljeg gladovanja;
• kod ponavljanih bubrežnih kamenaca, kad se određuje i fosfor u urinu;
• u sklopu sistematskog pregleda, uz kalcij i magnezij.

Što pretraga otkriva

Oko 85 % fosfora u tijelu nalazi se u kostima i zubima, a ostatak u stanicama i krvi. Razinu fosfora u krvi zajedno održavaju bubrezi, paratireoidni hormon (PTH) i vitamin D: bubrezi višak izbacuju mokraćom, PTH to izbacivanje pojačava, a vitamin D povećava upijanje fosfora iz hrane. Zato se fosfor gotovo uvijek tumači uz kalcij, a često i uz PTH, vitamin D i kreatinin.

Fosfor u urinu pokazuje koliko ga bubrezi izlučuju. Liječnik ga traži kad treba razjasniti nizak ili visok fosfor u krvi i kod bubrežnih kamenaca. Količina u urinu jako ovisi o prehrani, jer fosfora ima u gotovo svoj hrani bogatoj bjelančevinama.

Kako izgleda pretraga i priprema

Za fosfor u krvi uzima se krv iz vene, a vađenje traje nekoliko minuta. Krv je najbolje izvaditi ujutro, jer obrok i doba dana mijenjaju razinu fosfora. Natašte nije nužno, osim ako se iz istog vađenja rade i glukoza, masnoće ili PV. Pri vađenju krvi recite koje lijekove i dodatke uzimate, osobito vitamin D, kalcij, antacide, lijekove koji vežu fosfor i diuretike, ali ih ne prestajte uzimati bez dogovora s liječnikom.

Za fosfor u urinu najčešće je potreban urin skupljen kroz 24 sata.

Što znači vaš nalaz

Kod odraslih je fosfor u krvi obično otprilike od 0,79 do 1,42 mmol/L. Djeca i mladi u rastu imaju više vrijednosti, a točne granice ovise o dobi i laboratoriju i ispisane su na vašem nalazu. Nalaz tumači liječnik, uz kalcij, PTH, vitamin D i rad bubrega.

• Nizak fosfor najčešće prati manjak vitamina D, pojačan rad paratireoidnih žlijezda, pothranjenost, prekomjerno pijenje alkohola ili dugotrajno uzimanje antacida. Blago snižen često ne daje tegobe, a izrazito nizak može uzrokovati slabost mišića i bolove u kostima.
• Visok fosfor najčešće je posljedica kronične bolesti bubrega, kad bubrezi više ne mogu izbaciti višak. Povisuju ga i slab rad paratireoidnih žlijezda, višak vitamina D te laksativi ili klistiri s fosfatima. Kod djece i dok prijelom zarasta viša vrijednost može biti očekivana.
• Neočekivano visok nalaz može nastati ako su se krvne stanice u uzorku oštetile, pa ga liječnik ponavlja.
• Fosfor u urinu tumači se uz fosfor u krvi i prehranu. Visoko izlučivanje uz nizak fosfor u krvi upućuje na gubitak kroz bubrege, a nisko na slab unos ili upijanje.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Uzorak urina za fosfor prima svaka poslovnica, također bez uputnice. Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku.

Česta pitanja

Moram li biti natašte za fosfor?

Nije nužno, osim ako se iz istog vađenja rade i glukoza, masnoće ili PV. Fosfor ipak prolazno pada nakon obroka, osobito bogatog ugljikohidratima, i mijenja se tijekom dana, pa je krv najbolje izvaditi ujutro.

Kakva je veza fosfora i kalcija?

Reguliraju ih isti hormoni, PTH i vitamin D. Kod slabog rada paratireoidnih žlijezda kalcij je obično nizak, a fosfor visok, dok je kod pojačanog rada obrnuto. Zato liječnik oba nalaza gleda zajedno.

Utječe li prehrana na fosfor u krvi?

Kod zdravih bubrega malo, jer bubrezi višak izbacuju. Kod kronične bolesti bubrega unos postaje važan, osobito iz prerađenog mesa, topljenih sireva, pića tipa cola i gotove hrane s fosfatnim aditivima.

Pokazuje li fosfor stanje kostiju?

Ne izravno. Fosfor u krvi može biti uredan i kad su kosti oslabljene. Gustoća kostiju mjeri se denzitometrijom, a fosfor, kalcij, vitamin D i PTH pomažu otkriti uzrok promjena na kostima.