Ukupni proteini u serumu

Pretraga mjeri ukupnu količinu bjelančevina u serumu, tekućem dijelu krvi. Čine ih uglavnom albumin i globulini, među kojima su i protutijela. Nalaz je opći pokazatelj koji upozorava na promjene, primjerice kod bolesti jetre ili bubrega, dehidracije ili kronične upale, a uzrok se traži dodatnim pretragama.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama na općem ili sistematskom pregledu i onima kojima se procjenjuje rad jetre, uz ostale jetrene testove;
• osobama koje imaju otekline, neobjašnjeno su umorne ili gube na tjelesnoj težini;
• osobama kod kojih se sumnja na bolest bubrega s gubitkom bjelančevina mokraćom;
• osobama s dugotrajnim proljevom ili slabom apsorpcijom hrane;
• osobama kod kojih liječnik sumnja na kroničnu upalu ili bolest koja povećava stvaranje protutijela.

Što pretraga pokazuje

Bjelančevine u krvi imaju različite zadaće. Albumin, kojeg ima najviše, stvara jetra: on zadržava tekućinu u krvnim žilama i prenosi brojne tvari. Globulini su raznolika skupina. Dio ih stvara jetra, a imunoglobuline, odnosno protutijela, stvaraju stanice imunosnog sustava.

Ukupni proteini zbroj su svih tih bjelančevina. Kad se uz njih izmjeri i albumin, liječnik iz razlike može izračunati globuline i omjer albumina i globulina (A/G omjer). Uredna vrijednost ukupnih proteina ne znači uvijek da je sve u redu: albumin može biti snižen, a globulini povišeni, pa se zbroj ne promijeni.

Priprema i uzorak

Ukupni proteini mjere se iz venske krvi. Za samu ovu pretragu ne morate biti natašte, ali ako se istog dana rade glukoza ili masnoće u krvi, dođite ujutro natašte. Prije vađenja pijte vodu kao i inače: izražena dehidracija prolazno podiže vrijednost, a veće količine infuzija razrjeđuju krv i snižavaju je.

Kako se tumači nalaz

Ukupni proteini izražavaju se u g/L. Kod odraslih se referentni interval obično kreće otprilike od 66 do 81 g/L, ali ovisi o dobi i metodi, a vrijedi interval ispisan na vašem nalazu. Blago odstupanje često nema veliko značenje. Liječnik nalaz tumači uz albumin, jetrene testove, nalaze bubrega i vaše tegobe.

Povišeni ukupni proteini

• Dehidracija je najčešći uzrok blagog povišenja: u krvi je manje tekućine, pa su bjelančevine koncentriranije.
• Kronična upala i infekcije, primjerice kronični hepatitis, HIV ili autoimune bolesti, kad tijelo stvara više protutijela.
• Kronična bolest jetre: kod ciroze albumin pada, a globulini rastu, pa ukupni proteini mogu biti uredni ili povišeni.
• Multipli mijelom i Waldenströmova makroglobulinemija rjeđi su uzroci. Kod njih jedna skupina stanica stvara velike količine jednog protutijela. Na to se posumnja kad su globulini izrazito povišeni, a sljedeći korak je elektroforeza proteina.

Sniženi ukupni proteini

• Bolesti jetre, kad jetra stvara manje albumina.
• Bolesti bubrega, osobito nefrotski sindrom, kad se bjelančevine gube mokraćom. Tada liječnik traži ukupne proteine u urinu i kreatinin.
• Bolesti crijeva i slaba apsorpcija, primjerice neliječena celijakija ili upalne bolesti crijeva.
• Teška pothranjenost, opsežne opekline i teže kronične bolesti.
• Razrjeđenje krvi, primjerice u trudnoći, kad su blago niže vrijednosti očekivane.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku usluga. Ukupni proteini dio su i proširenog panela zdravlja jetre, uz AST, ALT, AP, GGT i ukupni bilirubin.

Česta pitanja

Koja je razlika između ukupnih proteina i albumina?

Albumin je jedna, najzastupljenija bjelančevina u krvi, a ukupni proteini zbroj su albumina i svih globulina. Zato se dvije pretrage često rade zajedno: tek iz oba nalaza vidi se je li promjena posljedica manjka albumina ili viška globulina.

Što znači povišen ukupni protein uz uredan albumin?

Tada su vjerojatno povišeni globulini. To se viđa kod kronične upale ili infekcije, bolesti jetre i autoimunih bolesti, a rjeđe kod bolesti u kojima se jedno protutijelo stvara u velikoj količini. Liječnik će procijeniti treba li elektroforeza proteina.

Je li visok ukupni protein znak raka?

U većini slučajeva nije. Najčešći uzrok blagog povišenja je dehidracija, a zatim kronična upala. Multipli mijelom rijedak je uzrok, a na njega mogu uputiti tek dodatne pretrage, poput elektroforeze proteina, uz krvnu sliku, kalcij i nalaze bubrega.

Mogu li prehranom povisiti ukupne proteine?

Ukupni proteini u krvi nisu mjera unosa bjelančevina hranom. Ako su sniženi zbog bolesti jetre, bubrega, crijeva ili upale, vrijednost se popravlja kad se liječi uzrok. Prehrana je važna kod stvarne pothranjenosti, a o tome odlučuje liječnik.