C-peptid

Imate šećernu bolest, a nije jasno je li riječ o tipu 1 ili tipu 2? Ili vam šećer povremeno padne prenisko bez jasnog razloga? C-peptid pokazuje koliko inzulina vaša gušterača sama stvara, i onda kad se liječite inzulinom.

Kome je namijenjena pretraga

• osobama sa šećernom bolešću kod kojih nije jasno je li riječ o tipu 1, tipu 2 ili autoimunom dijabetesu odraslih (LADA);
• osobama s dugotrajnom šećernom bolešću, kad liječnik procjenjuje treba li uvesti ili promijeniti inzulin;
• osobama koje se liječe inzulinom, kad treba znati koliko inzulina gušterača još stvara;
• osobama bez šećerne bolesti kojima šećer ponavljano pada prenisko;
• nakon operacije gušterače ili kod bolesti gušterače, prema procjeni liječnika.

Što pretraga otkriva

Beta stanice gušterače stvaraju proinzulin, koji se cijepa na inzulin i C-peptid. Oba ulaze u krv u jednakim količinama, ali C-peptid u krvi ostaje dulje i manje oscilira, pa je dobar pokazatelj vlastitog lučenja inzulina.

Pripravci inzulina koji se daju injekcijom ne sadrže C-peptid. Zato C-peptid pokazuje rad gušterače i kod osoba koje se liječe inzulinom, dok mjerenje inzulina kod njih nema smisla. Razlike između dviju pretraga opisane su u tekstu Značenje određivanja C-peptida i inzulina.

Kako izgleda pretraga i priprema

Uzima se krv iz vene, a vađenje traje nekoliko minuta. Ako liječnik ne traži drukčije, dođite ujutro natašte, nakon 8 do 12 sati bez hrane; običnu vodu smijete piti. C-peptid raste nakon obroka, pa se uspoređuju vrijednosti izmjerene natašte. Iz istog uzorka obično se određuje i glukoza.

Terapiju za šećernu bolest ne prekidajte na svoju ruku; s liječnikom dogovorite kako je uzeti na dan vađenja. Ako uzimate biotin (npr. dodatke za kosu i nokte), recite to pri vađenju krvi.

Što znači vaš nalaz

Referentni interval ovisi o metodi i ispisan je na nalazu. C-peptid se uvijek tumači uz glukozu iz istog uzorka, a nalaz procjenjuje liječnik uz HbA1c i ostale pretrage.

• Nizak C-peptid uz povišenu glukozu: gušterača luči premalo inzulina, što je tipično za tip 1 ili dugotrajni tip 2 šećerne bolesti. Liječniku to pomaže odlučiti je li potreban inzulin.
• Nizak C-peptid uz nisku glukozu: očekivan odgovor zdrave gušterače. Ako je uz to inzulin visok, uzrok niskog šećera može biti inzulin unesen izvana.
• Povišen C-peptid natašte: najčešće prati inzulinsku rezistenciju, višak kilograma i rani tip 2 šećerne bolesti. Povišen je i kod oslabljene funkcije bubrega, jer se izlučuje bubrezima.
• Visok C-peptid uz nisku glukozu: gušterača luči previše inzulina, primjerice zbog nekih lijekova ili rijetkog tumora koji luči inzulin, što traži daljnju obradu.

Ako je osoba s niskim šećerom smetena, ne može sigurno jesti ili gubi svijest, odmah nazovite 194 ili 112.

Kako se naručiti

Na vađenje krvi možete doći bez naručivanja i bez uputnice, u jednu od naših poslovnica diljem Hrvatske (popis na stranici Kontakt). Cijene svih pretraga i panela nalaze se u cjeniku. Ako liječnik traži i inzulin, obje se pretrage rade iz istog vađenja.

Česta pitanja

Što znači povišen C-peptid?

Najčešće da gušterača luči više inzulina kako bi glukoza ostala normalna, što prati inzulinsku rezistenciju i višak kilograma. Povišen može biti i kod bolesti bubrega. Što nalaz znači za vas, procjenjuje liječnik uz glukozu i HbA1c.

Može li C-peptid pokazati tip šećerne bolesti?

Pomaže, ali sam nije dovoljan. Kod tipa 1 C-peptid s vremenom postaje vrlo nizak, a kod tipa 2 je u početku uredan ili povišen. Liječnik uz njega obično traži i protutijela na beta stanice gušterače.

Ima li smisla mjeriti C-peptid ako se liječim inzulinom?

Ima, upravo tada. Inzulin iz injekcija ne sadrži C-peptid, pa pretraga pokazuje koliko inzulina gušterača još sama stvara.

Moram li za C-peptid biti natašte?

Da, osim ako liječnik ne traži drukčije, primjerice mjerenje nakon obroka ili u trenutku niskog šećera. Nakon jela C-peptid raste, pa se rezultat ne bi mogao usporediti s referentnim intervalom.